瘧初氣實汗吐下,表裏俱清用解方,清解不愈方可截,久瘧形虛補自當。【注】瘧初氣實,均宜汗、吐、下。有表裏證汗下之,胸滿嘔逆有飲者吐之。表裏俱清,宜用和解。清解不愈,表裏無證,可用截藥止之。久瘧形羸氣虛,宜用補劑,自當然也。
桂麻各半湯
瘧初寒熱兩平者,桂麻各半汗方療,汗少寒多麻倍入,汗多倍桂熱加膏。【注】瘧病初起,寒熱不多不少兩平者,宜桂麻各半湯汗之,汗少寒多熱少者,倍麻黃湯汗之。汗多寒少熱平者,倍桂枝湯汗之,熱多者,更加石膏。
麻黃羌活湯桂枝羌活湯麻黃羌活加半夏湯白虎湯白虎桂枝湯柴胡白虎湯柴胡桂枝湯
寒多寒瘧而無汗,麻黃羌活草防尋。熱多有汗爲風瘧,減麻添桂嘔半均。先熱後寒名溫瘧,白虎汗多合桂君。癉瘧但熱柴白虎,牝瘧惟寒柴桂親。【注】此皆諸瘧初起之汗法也,先傷於寒,後傷於風,先寒後熱,寒多熱少無汗,謂之寒瘧,宜用麻黃羌活湯,即麻黃、羌活、防風、甘草也。先傷於寒,後傷於風,先寒後熱,熱多寒少有汗,謂之風瘧,宜用桂枝羌活湯,即桂枝、羌活、防風、甘草也。二證嘔者,均加半夏。先傷於風,後傷於寒,先熱後寒,謂之溫瘧,宜用白虎湯,汗多合桂枝湯。陽氣盛、陽獨發,則但熱而不寒,謂之癉瘧,宜用柴胡白虎湯,即小柴胡合白虎湯也。陰氣盛、陰獨發,則但寒而不熱,謂之牝瘧,宜用柴胡桂枝湯,即小柴胡合桂枝湯也。
食瘧痞悶噫惡食,草果小柴平胃宜,瘧裏便硬大柴下,消檳果樸量加之。【注】因食而病瘧者,則痞悶、噫氣、惡食,宜小柴胡合平胃散加草果清之。凡瘧有裏不清、便硬者,宜大柴胡湯加芒硝、厚朴、草果、檳榔下之。
瘧疾已經汗吐下,清解未盡寒熱方,清脾白朮青樸果,小柴參去入苓姜,氣虛加參痰橘半,飲多宜逐倍姜榔,渴熱知膏天花粉,食滯麥曲溼澤蒼。【注】瘧疾已經或汗或吐或下,表裏無證,法當清解,宜用清脾飲和之。即白朮。青皮、厚朴、草果、柴胡、黃芩、半夏、甘草、茯苓、生薑也。氣虛者加人蔘,痰多者加橘紅倍半夏,飲多者倍生薑加檳榔,渴熱者加知母、石膏、天花粉,食滯者加麥芽、神曲,溼盛者加澤瀉、蒼朮。