《幼幼集成》

清 陳復正

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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天元賦

痘本胎毒,俗名天瘡傳染由於外感輕重過於內傷。初起太陽,壬水克乎丙火;次歸陽明,血水化爲膿漿。所喜者紅活鮮潤,可畏者黑陷焦黃。勢若燃眉,變如反掌。皮膚臭爛,血氣虛。若救焚兮,徙薪何如焦額;似拯溺兮,落井不及寬裳。原乎一元肇化,二索成祥。慾火動而妄作,胎毒熾而流殃。啼聲驟發,機毒深藏。命門養火,胞戶收熔。待四時疫癘,動五臟之皮囊。榮氣逆於腠理惡血發於膀胱二火相煽,四大成瘡。毒之輕者發則微,貴乎調養;毒之重者發則密,急於提防。至於運氣推遷,在於勝復升降,時令乖異,無非寒熱溫涼。苟陰陽之逆理,爲氣候之反常。五行鬱而災見,九曜窒而變彰。癘氣流行,無論郡邑鄉黨;惡毒傳染,豈分黎庶侯王。此則不形於診,貴在能制其亢。先事解散兮,十全八九;臨時區處兮,恥尋常。大抵氣運先歲,痘疹屬陽。春夏爲順兮,樂其生長;秋冬爲逆兮,惡其收藏。暴寒兮,恐邪毒之鬱遏;暴熱兮,慮腠理之開張。膿春而莫療,黑陷夏以爲殃。秋斑實惡,冬疹非祥。此逆四時之令,休誇三世之方。且如證候殊形,臟腑異狀。肝主淚而水泡,肺主涕而膿漿。心斑紅豔,脾疹赤黃。惟腎經之無證,惟變黑而可妨。所以觀乎外候,因而辨其五內。呵欠頓悶兮,肝木之因;咳嗽噴嚏兮,肺金之相。手足冷而昏睡兮,脾土困於中央;面目赤驚悸兮,心火炎於膈上。耳屬腎,溫暖如常。二處爍熱兮,下極火炎而必斃;四肢厥冷兮,中州土敗而傾亡。先分部位,次察災祥,陽明佈於面中,太陽行於頭上。心肺居胸膈之要,肝膽主脅腋之旁。手足司於脾胃,腰背統於膀胱泄瀉者邪甚於下,嘔吐者邪甚於上。氣逆腹痛隱隱,毒深而腰痛皇皇。心熱甚而搐搦,胃邪實而癲狂。鼻燥咽乾,肺受火邪而液竭;屎硬溺澀,腎由火旺而精亡。氣弱減餐者,不任其毒;神強能食者,不失其常。欲決重輕,但觀發熱;如佔順逆,須認其瘡。毒甚兮身如炎火,熱微兮體或清涼。若寒熱之來往,定徵兆之佳祥。數番施出兮,春回陽谷;一齊涌出兮,火烈昆崗。蚊跡蚤斑,刻期而爲鬼錄;蛇皮蠶殼,引日而返泉鄉。不喜珠紅,更嫌灰白;最宜蒼蠟,切忌紫黃。常要明潤兮,恐薄嫩之易破;不宜乾枯兮,防搔癢之難當。惡候如此,上工審祥。面頰稀而磊落,清安可保;胸膈密而邊串,兇吉難量。頂要尖圓,不宜平陷;漿宜飽滿,切忌虛空。兼之顏色喜老而惡嫩,皮膚愛糙而怕光。焰起根窠,終防癢塌;丹浮皮肉,必致夭殤。頭面預腫兮,三陽亢甚;手足厥冷兮,五臟摧傷。瘡堆喉舌,毒纏頸項咽喉痛而呼吸則難,飲食少而吞吐則嗆。此天命之安排,豈人力之可仗。煩躁悶亂兮,七神離散;譫語眩冒兮,五毒猖狂,鼓項戰慄兮肺敗,切牙口噤腎傷。渴不住兮焦膈,瀉不止兮滑腸。失聲兮咽爛,吼氣兮腹脹。晝夜搔爬兮,將榮衛之外脫;乳食斷絕兮,必胃氣之受戕。腫忽消,毒歸於裏;色反黑,疔起於瘡。食谷則嗆兮,在嬰兒之命促;飲水則噴兮,較醫工之短長。輕重反覆,調理乖張。輕變重而可畏,重變輕而莫慌,風寒素慎,飲食如常。出入禁乎男女,蓋覆適其溫涼。內無妄動,治不乖方。此則變輕之候,實爲保命之良。若當犯乎禁忌,或誤投乎丸湯。徒肆房室,不順陰陽外感不正之氣,內傷不時之糧。平人且病,患者敢當?是以順則逆而逆則險,宜乎輕變重而重則亡。發自肺經,相連脾臟。氣熱味辛,燥金受克;形寒飲冷,華蓋先傷。浩飲則水來侮土,而成泄痢;過食則脾不運化,而作痞脹皮毛虧損,肌肉虛。起發遲而不胖壯,收靨緩而作膿瘡。輕則延綿乎時日,重則泣送於效邙。奈愚夫之不曉,致生命之夭亡。不信醫而禱諸神鬼,枉殺牲而號乎穹蒼。藥貴中病,醫不執方。喜行溫補者,動稱乎文山;專用涼瀉者,祖述乎仲陽。貴其因人而治,相時而行。正氣爲先,戒開門延寇;解毒爲急,休視虎如野狼。首尾不可汗下,法之固執;緩急各有權宜,治之經常。拘其繩墨者,如守株之待兔;惑於方書者,似多岐而亡羊。且如紅紫腫兮,涼血爲上;灰白平陷兮,補氣最良。出不快兮,責表實而發散可用;便或祕兮,責裏實而疏利何妨。毒不能速解,毒甚者令微汗之散越;熱不可盡除,熱劇者使小便之清長。三陰多寒兮,必投辛熱;三陽多熱兮,無過苦涼。安可惡寒而喜熱?莫知貴陰而賤陽。是故補氣者參白朮,養血者歸芍地黃。發散表邪,輕葛根而重官桂;疏通裏實,微枳殼而甚大黃解毒兮芩連梔子,快斑兮荊防牛蒡連翹藥內之要領,甘草方中之君相。咽痛求諸甘桔,頭腫取乎羌防。木通利其小水,人屎攻其黑瘡。氣逆青皮陳皮胃寒丁香木香泄瀉無如苓術,嘔吐莫若生薑麥冬幹葛而止渴,厚朴腹皮而消脹。望月砂退翳有準,穿山甲折毒無雙。枳實麥芽山楂子,消宿食而克化,大黃幹葛地骨皮,解餘熱以清涼。咳嗽以枳桔又用杏仁痢疾黃連再同木香苦蔘主乎熱毒溺白治其疳瘡。用之合宜,工可稱良。其諸藥物,各有主張。春夏桂枝而少服,秋冬芩連而莫嘗。瘡若干枯,白朮非其質貴;色如紅豔,黃豈可入方。裏虛少食者,勿投枳實表虛多毒者,休使生薑。汗自出兮,用幹葛重虛其表;溺本數兮,加木通再損其陽。泄瀉酸臭兮,訶蔻不宜輕用;嘔吐清冷兮,連梔安得作湯。凡用芩連必資炒制,如加丁桂須假寒涼。應制伏而不誅無過,保和平而萬壽無疆。大勢若平,餘邪須講。熱毒流肝兮,雙睛生翳;火邪入脾兮,四肢成瘍。口內生瘡兮,爛齦破舌;腹中作痢兮,腐胃敗腸。皮膚嫩而洗浴太早,因以添熱;臟腑虛而甘肥太過,遂致內傷。若中風寒,凝痰作嗽;灰白頂陷,灌蝕歸瘡。嗟夫!惟此證候,其苦非常。外纏皮肉,內連腑臟。改換形容,如蛇蛻皮龍換骨;淋漓膿血,若蚓在灰在湯。軒岐置而未言,秦漢棄而無方。古無此證,或雲起於建武;今有是疾,相傳得於南陽。拘於日數者,不知輕重之責;執其偏見者,枉增虛實之防。本溫再熱,已寒又涼。徒自膠而必固,反致惡而見殃。透骨髓之真詮,非其人而不授;宣肺腑之祕奧,牢記誦而莫忘。