《幼幼集成》

清 陳復正

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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入方

霹靂散

中惡卒死,並一切卒暴之證。豬牙皁(三分)北細辛(五分)大川芎(五分香)白芷(五分)躑躅花(半分)明雄黃(二分)真麝香(半分)上爲極細末,每用少許,以燈芯三寸長,蘸藥點鼻孔內,以得噴嚏爲驗。

返魂湯

中惡卒死,宜此主之,即仲景之麻黃湯也。因其毒氣閉塞肺竅,以此開通之。淨麻黃(去節,二錢)光杏仁(去皮,七個)炙甘草(一錢)蔥白(三寸)水一盞,煎半盞,分數次服。

雄黃解毒丸

方見卷二類搐瘡瘍門。一曰非搐,即幼科之慢驚風慢脾風者是也。按∶幼科有言曰∶急驚傳慢驚,慢驚成慢脾。慢脾者純陰之證也。然慢驚亦有虛熱,嘗多便祕痰壅氣塞,便誤認爲實熱。妄用巴、黃,以下痰行便;或妄投腦、麝,以通竅涼髒。致使陰氣愈張,陽氣愈弱,幸不死而成此證。又有一名虛風,因吐瀉日久,風邪入腸,乃大便不禁,面色虛黃脾氣已脫,真元已虧,繼此發熱,即是慢脾。此不必皆由急驚傳至,男子以瀉得之爲重,女子以吐得之爲重。其候面青舌短,頭低眼合,吐舌切牙,聲音沉小,睡中搖頭,四肢微搐,冷而不收。身則有冷有熱,痰涎凝滯,神志昏迷,沉沉喜睡。逐風則無風可逐,療驚則無驚可療,乃至重之候,十難救一二也。治法大要∶生胃養脾,回陽益志,鎮心定魄,化痰順氣。若眼半開半合,手足不冷,二便澀滯,此尚有陽證,須溫和化痰理氣,不可即用回陽,然亦不可因陽證而用清涼之藥。此僅虛火往來,會成如陽證耳。在幼科所論者如此。予見此等辨論,娓娓其辭,自相矛盾,乖誤多端,惟有拊膝長噓而已。孰料幼科譾劣,一至此哉!既知慢脾爲純陰之證,又誤以慢驚之虛熱實熱誤下痰,誤通竅,乃致變爲慢脾。又有因吐瀉日久,風入腸胃,大便不禁,面色虛黃脾氣已脫,真元已虧,繼此發熱,即是慢脾,如此之候,即應急救真元,維持竭絕,何得以眼之半開半合,手足不冷,二便澀滯,爲尚有陽證,不可即用回陽?籲,此淺近之理,猶且未明,而尚欲立言傳世乎!蓋眼之半開半合,名爲昏睡露睛。此脾胃兩傷,敗極之證,安得目爲有餘?手足爲諸陽之本四時皆宜溫和,今手足不冷,猶幸有一線微陽,牽引接續,尚未至於厥逆,豈可謂之陽證?二便澀滯,由其氣血傷敗,大腸枯焦,無以滋榮傳送,又豈裏實便祕之比哉?此等之證,治之得法,尚可挽回,而乃稱爲陽證爲之氣化痰,豈眼之半開半合,手足不冷,二便澀滯,果爲陽熱有餘耶?抑由痰凝氣滯耶?不然,化痰順氣,將焉用之?嗚呼,幼科淺陋,莫可挽救!凡小兒有熱,不辨表熱裏熱虛熱實熱,陽浮作熱,陰極發躁,一概稱爲陽火。今慢脾之熱,無非純陰之證,真陽被逼,不能保存,浮越肌表,散漫無歸,亡在傾刻,即急爲收攝斂納,猶慮不及,而反謂之陽證,必欲其口鼻無氣,兩眼不開,四肢冰雪,二便長流,始可謂之陰證乎!立言者見地如斯,繼述者自可知矣。予故於此等之證,以非搐名之。使知一意挽救,不用猜度,且亦不須細辨。請以幼科夏禹鑄之言,以明斯證之誤,亦可見予言之不虛也。夏禹鑄曰∶世人動曰慢驚,予獨曰慢證,蓋此證多成於大病之後。庸工一見病癒,遂不防守去路,或初誤汗誤下,吐瀉久而脾胃虛極,故成慢證。慢字緩字,雖對急字而言,然所以成此證者,亦由於父母怠慢之故。或有汗多不止者聽之,吐瀉不止者聽之,以致汗多亡陽,吐久亡胃,瀉久絕脾,成難起之證,故曰慢證。慢證何驚之有?以慢證而云驚,皆屬庸醫見兒眼翻手搐握拳,形狀似驚,故以驚名之,一作驚治,或推或拿或火,是猶兒以下井,而復落之以石也。慢證者,脾虛也。眼皮屬脾,脾敗故眼皮不能緊合,而睡則露睛;虛則脾失元氣,故兩目無神而漂泛;脾敗則枯涎無統,故凝滯咽喉而有牽鋸之聲;手足爲脾胃所司,脾胃敗,故四肢厥冷;虛必生寒,寒則大便瀉青小便清利。便知爲慢脾之候。若療驚則無驚可療,祛風則無風可祛,除痰則無痰可除,解熱則無熱可解,惟脾間枯痰虛熱往來耳。治此或以六君子湯炮姜,或理中湯附子。此夏氏之見,超乎流俗。申明慢驚慢脾,一皆竭絕之證,而療驚祛風、除痰解熱之治,毫不可用,先得我心之所同然者。今以夏氏所云吐瀉脾敗之證,列之於前,復以景嶽所云大驚卒恐次之,歸於非搐條下,以見此等之證,總非風搐,庶不乞靈顱囟,枉害無辜也。以上治法,悉根據夏氏、張氏原方,予毋容復贅。