《幼幼集成》

清 陳復正

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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乳子傷寒證治

幼科謂小兒八歲以前無傷寒,不知此語出於何經?夫寒風暑溼燥火,爲六氣政令,乃陰陽代謝之機,豈傷人之物?只因人之髒氣不足者,各從其類而翕受之,因其偏受而致病,所以謂六淫之邪,其來自天,決無擇人而入之理。今謂小兒八歲以前無傷寒,不知寒邪不傷八歲以前之幾乎?抑八歲以前之兒不受寒邪之傷乎?若謂八歲以前天癸未足,則八歲以後天癸仍未足,則應雲十六歲以前無傷寒,又何獨以八歲爲言哉?夫癸腎內藏真陽,與膀胱表裏,今癸水真陽未足,則王水清寒,故寒邪之來,各從其類,竟趨太陽寒水之經,以寒召寒,誠莫能御,所以小兒傷寒爲最多。今謂其無傷寒,不幾令小兒之病傷寒者,束手待斃,皆死非命乎!非小兒無傷寒,因其榮血未充,易於生熱,治之不當,即變而爲痙。幼科指爲驚風者,即此是也。然小兒傷寒,貴於急治,但不宜發表,由其肌膚薄,腠理疏,恐致汗多亡陽。若能於初起之時,即爲解肌,祛其表邪從外而出,則必無變痙之虞矣。或曰∶傷寒同一病耳,而乳子與小兒治各有異,何也?曰∶乳子筋骨柔脆,不耐傷寒,初入太陽,即人事昏沉,渾身壯熱筋脈牽強。醫不詳辨,誤認驚風,其禍立至。所以乳子傷寒貴於急治,故辨證不繁,用方宜簡,若遷延時日,則無力耐之矣。是以與小兒之傳經論治者,緩急不同。其證初起,男體重,面黃而帶慘色,女面赤而帶慘色,喘急惡寒,口中氣熱,呵欠頓悶,項急者是也。如惡風寒,心偎藏其身於母懷者,是藏頭伏面,此謂表證。可與解肌桂枝防風湯。如惡熱,出頭露面,揚手擲足,煩渴便祕,掀衣氣粗,是爲裏證,略疏通之,小柴胡湯大黃,中病即止。如頭額冷,手足冷,口中氣冷,面色暗淡,大便瀉青,此爲陰證裏虛。當救其裏,宜理中湯。如大熱大渴自汗,此表裏實熱,宜和解柴胡白虎湯清之。又有先傷風寒,後傷飲食,或先停飲食,後感風寒,名夾食傷寒。其證壯熱頭痛噯氣腹脹大便酸臭,留連不解,大柴胡湯下之。體素弱者,猩猩散。