《幼幼集成》

清 陳復正

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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辨明致妄之由

(易去驚字)驚風二字,千古疑城。嘉言欲打破人鬼關,其實未易能也。蓋從前有此名目,後人莫敢翻其成案,惟從驚風摹擬,究竟愈摹愈失,愈論愈晦,其實由於仲陽立名之不慎也。在伊芳當日,或適因嬰兒傷寒病痙,乍有反張搐搦之態,故偶立驚風之名,亦猶方脈中之驚悸、驚惕、驚慌等類,初亦未嘗即欲以此兩字示法來茲,而門人繼述不善,遂以驚字爲驚嚇之驚,風字即驚字之變文,觀幼科書中,凡青爲風者,皆曰青爲驚可知矣。謬爲小兒之病,悉由驚而生風。誤以傷寒無汗表證爲急驚,以傷風自汗解肌證爲慢驚,以脾敗胃傷竭絕之證爲慢脾。妄立諸驚名色,眩惑後人,何嘗有一毫實際裨於治療。而諸家旋祖其術,極力敷演,亦不過隨波逐浪,猜度摹擬,初無理要可以服人。是仲陽偶以一字之乖訛,而後世受禍如此其烈也。至於見證立名,更爲舛謬。如小兒傷寒病痙,外證有頭項強,背反張,目上視,此《金匱》所謂能仰不能俯者,屬太陽,則稱天吊驚;眼目下竄,即《金匱》之頸項KTKT(音殊),海藏之低頭下視,屬二陽合病,則稱看地驚;兩腳掣跳,海藏所謂肘膝相構屬陽明,則稱馬蹄驚;兩手牽引,海藏所謂左右搐搦,屬少陽,則稱彎弓驚;傷寒病痙,誤用驚藥,耗其津液,而筋脈受傷,遂致兩手拘攣,已爲不治之證,乃猶稱鷹爪驚,虛證肆行攻伐,乃致脾敗胃絕,四肢曳,奄奄待盡,猶複稱撒手驚。至於陰寒腹痛面青口撮,口吐白沫,曰鯽魚驚;脾虛生熱,舌絡緊急,不時舔舌,曰蛇絲驚蛔蟲貫膈,大叫一聲,即昏悶不省,曰烏鴉驚;兒病作熱,本爲常候,曰潮熱驚;食飲停滯,胸腹飽悶,曰膨脹驚。更有諸多不通名項,莫能枚舉。夫以上諸證,皆表裏寒熱分明,證候顯然可據。而若輩不究病源,妄立名色,悉以驚字目之。設也人病陽明內實,逾垣上屋,則將名飛天驚。陰極發燥,欲臥泥水中,則將名擗地驚;少陰昏沉嗜寐,則將名瞌睡驚;中消多食無厭,則又名饕餮驚乎?荒唐鄙野,雖奚童爨婢有所不言,而醫者公然筆之於書。後人見其證皆驚證,紋悉驚紋,相與依樣葫蘆,一倡百和,以爲一遵古法,誰曰不然。不知論證可任其牽強,而治療不容於假借。如傷寒病痙,由風寒溼三氣合邪,病在太陽陽明少陽,與心驚肝風、脾痰、肺熱,風中牛馬,若以驚風治之,則無辜心肝脾肺,枉受剝膚,而風寒溼外至之邪,然磐石。此豈有一可乎?予欲爲之更改之以爲非,易去驚風二字,仍恐流禍無已,將欲以痙字、字易之,又慮其不入俗。因思幼科以搐掣名驚,今即以搐字易驚字,屏去禍害之驚,祛除籠統之風,總名之曰搐,庶不駭聽,而又不失病痙之本來。復以急驚、慢驚、慢脾之入石堆者,易之爲誤搐、類搐、非搐三寶筏,提攜沉溺,穩步康衢,將於是乎在焉。何謂誤搐?蓋傷寒小兒最多,由醫者治不如法,抑遏其表邪,莫能外解,故壯熱不退,遂爾變而爲痙,則有搐搦反張之候。要知此證由風寒溼所致,雖有身熱,俱皆表邪,非火熱之比,且與《內經諸痙項強諸風掉眩諸寒收引之例,恰正相符。因剔出風、寒二痙歸於誤搐條下,俾臨證者,知爲傷寒病痙,不致有開關鎮治之害。何爲類搐?蓋傷暑瘧痢,咳嗽丹毒,瘡痘霍亂客忤中惡,其證顯然可見,辨認既明,一藥可愈,何至作搐?由醫者遷延時日,或抑遏邪氣,無所發泄,間有變爲搐者,搐非固有,所以謂之類搐。要知此證由火熱居多,實非風寒,惟咳嗽瘧疾微兼表邪,治者宜審。今遵《內經》諸熱瞀,皆屬於火之例,共一十條,總歸於類搐條下,逐證註明,各從本門爲治,以免截風定搐之患。何謂非搐?蓋小兒大吐大瀉,久病病後,脾敗胃絕,昏睡露睛,虛痰來往,此竭絕之證,而幼科以爲慢脾風。更以大驚卒恐,神魂離散之證,爲急驚風。不知以上二證,死生呼吸,猶敢以驚風稱之耶!因體東垣非風之意,竟以非搐名之,使後人知此等證候,全非風搐,而治風治搐之法,遠擯三舍,庶可以保全竭絕,而不致於夭折無辜也。以上三門,逐證分晰,其所用藥方,一遵經旨,罔敢立異。要使幼科之證,毫無遺漏,而驚風二字,不屏自卻,人鬼關豈徒打破,行將化爲瓊樓玉宇矣。周虛中曰,雄辭閎辨,駁得諸家之言驚者,無可置喙,快極快極!