《幼幼集成》

清 陳復正

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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附案

陽明經高君作梅翁,與令弟雲軒翁,同於甲寅五月舉子。然皆膏粱之稟,胎元怯弱,於七月間,兩兒同患百嗽。予謂雲翁曰∶公郎面白脣淡,白眼帶青,嗽聲連續,痰不相應。此肝風有餘,肺氣不足,雖有喘嗽,未可以常法治之。設投疏風清肺,適足益燥傷陰,不特嗽不能愈,而證必加重。雲翁深以爲是,乃投人蔘五味子湯,其應如響,四劑全瘳。計用人蔘二錢八分。作翁者,其體更弱,外候面白眼青,自汗多嗽,滿頭青筋囟門寬大。因謂之曰∶令侄正同此證,已服補脾保肺之劑愈矣。公郎中氣更虛,速宜用參,始不費手。適有老嫗專挑馬牙者,從內阻之,復有醫者,從外阻之,力言不可用參,服參則不可治,且雲未見百日之兒敢用參者。老嫗更囑其母曰,道翁丸藥,切不可服,其中多有人蔘,服之爲害不淺。其母聞之,以爲誠然,於是視予藥如砒毒矣。作翁原素艱嗣息,莫能主張於予言,似有陽是陰否之意。予見其遲疑不決,亦不敢強,姑聽之。此醫日一診視,自七月下旬治起,直至十月初旬,作翁往府考貢,其病癒治癒危,竟至奄奄一縷,而逆證叢生,無可救藥。醫者束手乏策,老嫗緘口無言,皆絕跡不至矣。夫人輩無所倚仗,復懇於予。予嘆曰∶早聽予言,何有今日!乃入診視,見其面目如藍,形體惟皮束骨聲啞無音咳嗽氣促,雨汗淋漓,四肢搐掣,逆證全具,毫無生機。因不忍釋手,詳爲審視,惟兩目神光尚存。予曰∶生機或在是乎!遂以大參一枝、天員五粒,蒸湯與服。初服小半,予爲抱之,環步室中,審其呼吸之息,氣雖未減,而亦不見其增,即與服完,良久覺氣稍順。予喜曰∶得之矣。遂用大參二錢、天員肉七粒,蒸湯服之,竟獲大效。是夜汗搐俱止,喘嗽略亦輕減。第苦於人小體弱,即二錢之蔘湯,亦須一夜方能服完。幸予此時行動勻靜,數載未曾設榻,終夕無眠,竟與抱之,晝夜不一釋手,醒即予服,服後仍睡。數日之後,則鼾聲如雷,睡眠極隱,呼吸極長。予知爲氣復神歸之效。如此者十晝夜,諸證已愈八九,惟形色未復,音聲未亮。予曰∶功程雖半,未敢暫停,參須倍之。於是每日大參四錢、天員十四粒,如前調理,計前後二十晝夜,共享官揀六兩有零,始奏全績,於是聲音清亮,面色紅融,肌肉復生,精神勝舊;今已長成,儼然美丈夫矣,而且聰明持達,經史皆通,他日翱翔,奚能限量!如此之證,如此之治,不特世人未見,醫家未聞,即諸書亦所未載。半歲乳子,而用六兩之參,起沉於萬難之日,苟無定識者,未必有成。故拜懇同道,但須認證真確,不必拘泥古方,神而明之,存乎人耳。或問二證皆百嗽,何以前證用藥,而後證獨用參者何也?曰∶有理焉。前證在七月間,正肺金旺時,爲風邪衝並,但傷其中氣,他髒無涉,故以四君子補脾生脈散保肺,收其耗散之金,得返清肅之令,中氣一回,應手而愈。後證自七月起至於十月,金已退氣,正當水旺木相之時,由腎水無源,所以肝木失養,誠母病子傷,故面目俱青,手足搐掣,此非肝強,實肝敗也。《內經》有善則不見,惡則見之之言,顯然可證。在常俗之輩,見其搐掣,又必爲之鎮驚化痰,截風定搐矣,誰復爲之保固真元,維持竭絕哉?不知此等之證,陰陽兩敗,臟腑俱傷,苟非大力之品,莫可挽回。所以屏去雜藥,獨用人蔘之甘溫,天員之甘潤,味極純正,飼之兒喜,況人蔘之力,在陰益陰,在陽益陽,榮衛氣血,精神意智,無不補者,而且晝夜不徹,則真元陰受其長養之功,烏得不效!又曰∶初服即效,而必待三七之日,始奏全績者,何也?曰∶克削過傷,枯燥已極,如旱苗焦壤,豪雨無裨,心淙淙潤澤,始可盈科。至於三七之久,天地來複之機,業已三至,人身榮衛,已週一千五十度,升降有恆,神氣已足,不藥之慶,夫復何疑!此等之治,非謂世之嬰兒,一有咳嗽,便當用參,第稟受先虧,胎元怯弱者,有不得不用之勢。獨惜前醫偏執己見,即數分之參,斷不肯用,孰知用至六兩之多,始收全效。可見辨證不真,誤人非淺,故筆此以爲擇醫者勸。