《傷寒大白》

清 高世栻

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

陰厥陽厥

按厥逆、厥冷、四逆,一也。陰陽二病,皆能發厥。然陰厥易明。惟陽厥陽邪內傳陰經,脈數沉細,誤認陰寒者。有陽邪內傳陽經冷汗時出,誤認陰寒者。有表邪內伏,身冷無汗,脈伏不出,誤認陰寒者。不知陰寒起病,身不發熱,口不作渴,二便清利,神氣清爽,手足厥冷,不能舉動,六脈沉遲不數,此陰經寒厥之症。《傷寒論》以四逆湯乾薑甘草湯吳茱萸湯等,治氣分火虛厥冷。於惡寒門,有當歸四逆湯,治血分冒寒。又立芍藥甘草附子湯,治血分惡寒。類於厥冷,即可推此以治彼。以上治陰經陰厥之法也。若初起發熱惡寒,熱久不涼,漸至手足皆冷,又或熱片時,神昏不語,或獨語譫妄,身雖厥冷,手足仍能舉動,大便或閉或瀉,小便赤澀,甚至自遺不覺,其脈沉細而數,此陽熱傳入三陰,乃陰經陽厥之症,用寒藥則礙厥冷,用熱藥則礙陽邪,故仲景用四逆散疏通胃陽陽氣外達,待厥愈足溫,再清其熱。若初起發熱自汗煩躁,至八九日忽然四肢厥冷,口燥脣焦,煩渴引飲,神昏不語,揚手擲足,身雖厥冷不欲衣被,冷汗常出,脈大沉數,或數時一止,此陽邪傳入三陽,乃陽經陽厥之症,宜河間涼膈散白虎湯黃連解毒湯。清內伏之熱外發,則手足溫暖。然後看裏有結熱者,再清之。有下症者,二承氣湯選用。若初起惡寒發熱六脈或浮大,或沉伏,煩躁呻吟,忽爾手足皆冷,此表汗不出,表邪內伏之厥冷,宜昇陽散火湯羌獨敗毒散發散表邪,則汗出厥愈。以上三條治陽厥之法也。另有夾痰、夾食、夾食氣,填塞中脘,升降不通,胃陽不得四布,亦令人手足厥冷,宜用消導痰食,導痰湯保和散再加開豁之藥。

昇陽散火湯

升麻葛根羌活獨活柴胡白芍藥防風甘草裏熱見厥,用涼膈散等。表邪內伏厥冷,以此方升散。

羌獨敗毒散

三陽表邪內伏,用昇陽散火湯太陽表邪內伏,則用此方。

黃連解毒湯

黃連黃芩黃柏山梔熱在上焦而厥,用涼膈散。熱在中焦,用白虎湯。若三焦皆熱,則用此方。

大承氣湯

大便祕結

甘草乾薑湯

甘草乾薑此條本是陽症,因表虛脈浮,衛虛自汗,又誤汗復亡其陽,故使厥。誤下復竭其陰,故咽中幹,煩躁。若用溫復陽,則礙咽乾煩躁。用寒,則礙厥冷。故此方以乾薑暖中。甘草緩急,待其胃陽敷布,厥愈足溫,然後芍藥甘草湯,調和陰血

芍藥甘草湯

芍藥甘草石膏荊芥此方妙法,妙在石膏荊芥辛涼上焦,潤其咽乾煩躁;又藉其辛涼入血,助芍藥甘草下緩肝急,使其腳伸;脫去乾薑辛熱,以防胃熱譫語,微露下文用調胃承氣湯,復清胃熱

調胃承氣湯

大黃枳殼厚朴甘草復陽太過,不耐辛溫,胃熱譫語,暫用此方。

四逆散

柴胡白芍藥枳實甘草三陽表邪內伏,四肢厥冷,昇陽散火湯等發之。熱邪內傳,四肢厥冷,涼膈散等清之。三陰髒寒而厥冷,以四逆湯等溫之。今本是陽症,因熱邪內傳陰經而厥冷,故以柴胡白芍藥疏通肝膽,伸陽氣外達,則肝主四末四肢自暖。又以枳實甘草通陽明裏氣,伸胃陽外布,則胃主手足而手足自溫。此方分治陰經陽厥,與陽經陽厥不同者。

涼膈散

見發狂。

白虎湯

潮熱

吳茱萸湯

惡寒

白通豬膽湯

厥冷有脈,用四逆湯。脈伏,加蔥白通陽氣。陰極發躁,加膽汁以監製。家祕恐凝濁,易川連少許,宗連理湯法。

當歸四逆湯

當歸白芍藥桂枝細辛通草甘草大棗此治血虛冒邪,不能發汗外出。例如氣虛冒邪,而用人蔘敗毒散參蘇飲

麻黃升麻湯

麻黃升麻知母石膏當歸芍藥黃芩甘草此治誤下邪伏,故用升散法從表發出。以知母石膏黃芩清裏熱,以歸、芍引入血分至深之處。家祕加羌活,去麻黃,以其咽喉不利吐膿血耳。