不得臥,雜症多屬內火。傷寒則有有表熱,裏熱,熱在半表半里,熱在氣分血分;有汗下太過,虛煩不得眠;有瘥後餘熱未盡不得臥。如脈浮數,身發熱疼痛,無汗不眠者,太陽表症,宜羌活湯。若發熱多汗,口渴,小便不利,不得眠者,太陽熱結膀胱,五苓散。陽明目痛鼻幹,不得眠,身熱脈長,陽明表症也,幹葛湯。若煩渴消水,舌燥脣焦,脈長而數,陽明裏症也,人蔘白虎湯。若小便不利,豬苓湯。若蒸蒸發熱,手足多汗,大便硬,有下症者,承氣湯下之。若少陽膽熱,脈弦而緊,小柴胡湯加羌活防風。若脈弦而數,梔連柴胡湯加竹茹。若表邪已解,肝膽裏熱,龍膽瀉肝湯。有下症者,大柴胡湯。若熱病初愈,食谷太早,日暮微煩,減其飲食,梔子豆豉湯加枳實。若熱病後,火旺煩躁,黃連瀉心湯。若汗下太過,虛煩不得眠,祕旨安神丸。若膽涎沃心,膽火成痰,家祕膽星丸。《準繩》雲∶不得眠,皆是熱症表有邪者,邪擾經絡,宜發表。裏有邪者,火擾於內,宜清裏。半表半里有邪,膽經有火,宜清少陽。若陽明有熱,而胃不和,宜徹熱和胃。餘熱未除而煩躁,熱耗真陰。宜養陰清火。汗下虛煩而神氣不足,宜養陰補虛。太陽病,發汗後,大汗出,胃中幹,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與之,令胃氣和則愈。此因大汗亡津,胃中幹,煩躁不得眠,渴欲飲水,故與水以濟胃幹,則煩躁止而安臥。太陽病,二三日不得臥,但欲起心下必結,脈微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作結胸。未止者,四日後下之,此作協熱利也。太陽病二三日,不得臥,不過經絡不寧,何至但欲起,必有痰涎結在心下。若其脈微弱,此本是有寒結,非熱結,反下之,則邪不下行而作結胸。若利未止,邪已下行,四日後,當作協熱下利。發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反覆顛倒,心中懊,梔子豆豉湯主之。發汗吐下後,虛煩不得眠,應補者多。今反覆顛倒,心中懊,尚是熱邪結於胸中,故用此湯治懊。病患小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒不得臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。小便不利,裏熱互詞;大便乍難乍易,裏熱互詞;時有微熱,潮熱互詞;喘冒不得臥下,大實大滿互詞。故曰有燥屎,宜大下。少陰病,傳之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。少陰病曰傳之,此陽邪內傳也。二三日以上,心中煩不得臥,此手少陰心火旺,故用此方。少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬膚湯主之。少陰下利,熱傳下焦者多。今咳而嘔渴,心煩不得眠者,此上焦手少陰燥火傷陰致是。
見似瘧。陽明表熱不得臥,當散表。若口渴脣焦消水,加知母、石膏。
龍膽草柴胡黃芩川黃連麥門冬陳膽星知母甘草真青黛山梔肝膽有火,則目不能合,膽涎沃心,則目不得瞑,故以此方加膽星、青黛,化膽經之痰。
見懊。熱病初愈,食谷太早,日暮微煩,夜不安臥,用此方,再加消導之藥。
黃連麥門冬赤茯苓甘草木通內傷不得臥,有心氣不足,則以棗仁湯溫藥以補心氣。若心血不足者,則硃砂安神丸、天王補心丹補心血。涼心火,今熱病門,故用此方。