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耳源性腦膜炎

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心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。
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1 拼音

ěr yuán xìng nǎo mó yán

2 英文參考

otogenic meningitis

3 註解

4 概述

耳源性腦膜炎（otogenic meningitis）是急性或慢性化膿性中耳乳突炎所併發的軟腦膜、蛛網膜急性化膿性炎症。是常見的一種顱內併發症。中耳感染可通過各種途徑直接侵犯軟腦膜和蛛網膜，亦可通過所引起的其他併發症（如化膿性迷路炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等）而間接地引起軟腦膜炎。

5 臨牀表現

（一）以高熱、頭痛、嘔吐爲主要症狀。起病時可有寒戰，繼之發熱，體溫可高達40°C左右。頭痛劇烈。爲瀰漫性全頭痛，常以後枕部爲重。嘔吐呈噴射狀，與飲食無關。

（二）可伴精神及神經症狀：如煩躁不安、抽搐，重者譫妄、昏迷，以及相關的顱神經麻痹等。

（三）腦膜刺激徵：頸有抵抗菌素或頸項強直，甚者角弓反張。克（Kerning）徵及布魯金斯基（Brudzinskin）徵陽性。

（四）腦脊液壓力增高、混濁，細胞數增多，以多形核白細胞爲主，蛋白含量增高，糖含量降低，氯化物減少。細菌培養可爲陽性。血中白細胞增多，多形核白細胞增加。

6 治療

（一）在足量抗生素及磺胺類藥物控制下行乳突探查、根治術，清除病竈，對骨質破壞者，除去骨板至正常腦膜暴露。

（二）必要時腰椎穿刺，注入適量抗生素。

（三）注意支持療法及水和電解質平衡。

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