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耳源性腦膜炎的主要臨牀表現是什麼?
耳源性腦膜炎是急性或慢性化膿性中耳乳突炎所併發的軟腦膜、珠網膜的急性化膿性炎症。按病變範圍,本病可分爲侷限性及瀰漫性兩類。前者指局部蛛網膜與軟腦膜之間的化膿性病變,又稱硬腦膜下膿腫。一般所指耳源性腦膜...
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耳源性腦膜炎
概述耳源性腦膜炎(otogenicmeningitis)是急性或慢性化膿性中耳乳突炎所併發的軟腦膜、蛛網膜急性化膿性炎症。是常見的一種顱內併發症。中耳感染可通過各種途徑直接侵犯軟腦膜和蛛網膜,亦可通過所引起的其他併發症(如化...
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耳源性腦膜炎的治療應怎樣進行?
首先用足量抗生素治療,如青黴素200~400萬單位,肌肉注射,每4小時1次;或氨苄青黴素150mg/kg·d;同時口服磺胺嘧啶,或磺胺二甲嘧啶,它們能通過血腦屏障進入腦脊液。如病人嘔吐,改做肌肉或靜脈注射。 在足量抗生素...
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腦膜炎(耳鼻喉科)
...膜外層炎、內層炎、軟腦膜炎和腦膜炎四種,習慣上說的耳源性腦膜炎即爲瀰漫性蛛網膜軟腦膜炎,是顱內併發症最多見者。【診斷】根據中耳炎病史及腦膜炎體徵、腰穿腦脊液化驗,一般診斷不難。近年來由於廣譜抗生素的廣...
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第七節 耳源性併發症
...出現轉移性膿腫時,應行患側頸內靜脈結紮術。 三、耳源性腦膜炎 耳源性腦膜炎(otogenicmeningitis)是急性或慢性化膿性中耳乳突炎所併發的軟腦膜、蛛網膜急性化膿性炎症。是常見的一種顱內併發症。中耳感染可通過各...
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如何應用抗感染藥物治療耳鼻咽喉科急慢性感染?
...氯潔黴素300~600mg肌注,每6小時1次;或用氯黴素靜滴。耳源性腦膜炎如腦脊液內有未能鑑定的球菌,或經鑑定的金葡菌,應採用鄰氯青黴素;對大腸桿菌性腦膜炎,可用複方新諾明或慶大黴素;如證實有綠膿桿菌感染,應加用...
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HRCT對膽脂瘤型中耳炎的術前評價
...顱內,以免遺漏診斷,本組1例患者併發顳葉膿腫,未見耳源性腦膜炎及乙狀竇血栓性靜脈炎病例。3.3鑑別診斷膽脂瘤型中耳炎主要應與以下疾病鑑別:(1)單純型中耳炎:一般無團塊狀軟組織影,多數爲黏膜增厚,病竈分佈較...
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急性細菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎的鑑別診斷
【摘要】目的研究多項實驗室檢測指標在急性細菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎鑑別診斷中的應用價值。方法對29例急性細菌性腦膜炎和36例病毒性腦膜炎患者進行回顧性研究,分別比較其臨牀症狀、外周血象、血糖、血C-反應蛋白和...
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血降鈣素原在兒童化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎中的變化
目的化膿性腦膜炎病原學檢出率較低,尤其腦脊液改變不典型時給臨牀診斷帶來困難.已證實血降鈣素原(PCT)測定對鑑別細菌與病毒感染有重要價值,但在化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎的鑑別診斷方面與CRP、血沉比較孰優孰劣未見報...
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急性化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎引起頭痛的特點有何不同?
急性化膿性腦膜炎起病急驟,早期即以全頭劇烈疼痛起病,呈持續性,逐漸加重,有時在持續性頭痛的基礎上有炸裂樣強烈的頭痛發作,這種頭痛常放射到肩頸、背部,每當活動身體用力、咳嗽時都可使頭痛加重。 除頭痛外...
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腦脊液腺苷脫氨酶測定對診斷小兒結核性腦膜炎的意義
摘要:目的探討腦脊液腺苷脫氨酶(ADA)測定對小兒結核性腦膜炎診斷的臨牀意義。方法對確診的37例結核性腦膜炎、38例化膿性腦膜炎、40例病毒性腦炎及40例非腦炎患兒採用全自動生化分析儀檢測腦脊液ADA。結果結核性腦膜炎患...
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化膿性腦膜炎患兒60例臨牀分析
【關鍵詞】化膿性腦膜臨牀特徵 化膿性腦膜炎是兒科常見的嚴重感染性疾病,發病急,病情重,並且可引起各種神經系統後遺症。自從使用青黴素以來,病死率已有明顯下降。現將我院兒科2002年1月~2005年9月共收治的60例化膿性...
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結核性腦膜炎
概述結核性腦膜炎(Tubercolousmeningitis)是小兒結核病中最重要的一種類型,一般多在原發結核感染後3個月一1年內發病,多見於1~3歲的小兒。結核性腦膜炎從起病到死亡的病程約3~6周,是小兒結核病死亡的最重要原因。在抗結...
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結核性腦膜炎治療體會
【關鍵詞】結核性腦膜炎經過結合性腦膜炎的治療,體會到結合性腦膜炎可分腦膜炎型、腦炎型、腦梗死型、腦神經損害型。因此,症狀不典型時,及時做腰穿、CT或MRI。早期診斷、聯合用藥、足量用藥、全程用藥是治療的關鍵...
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結核性腦膜炎42例誤診原因分析
本文報告了42例結核性腦膜炎誤診的病例,參閱有關文獻資料,總結了結核性腦膜炎誤診的原因。指出早期症狀的不典型,無結核中毒症狀,腦脊液基本正常,PCR檢出率低,是誤診的主要原因。必要時可作抗癆試驗性治療。 1...
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細菌性腦膜炎患兒聽覺缺失的臨牀預測
...0月20日ArchOtolaryngolHeadNeckSurg.2006Sep;132(9):941-5.16爲識別細菌性腦膜炎患兒聽覺缺失高發生的危險因素,確定這類人羣聽力缺失的發病率,並比較肺炎鏈球菌腦膜炎及腦膜炎雙球菌腦膜炎的臨牀特徵,科學家開展了一項回顧性研究。...
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第二節 結核性腦膜炎
第二節 結核性腦膜炎 結核性腦膜炎(Tubercolousmeningitis)是小兒結核病中最重要的一種類型,一般多在原發結核感染後3個月一1年內發病,多見於1~3歲的小兒。結核性腦膜炎從起病到死亡的病程約3~6周,是小兒結核病死亡...
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囊蟲性腦膜炎30例臨牀分析
【摘要】目的分析30例囊蟲性腦膜炎的臨牀特點及表現,以加強對本病的認識,提高診斷率。方法選取30例病人對其起病形式、臨牀表現、體徵及MRI、腦脊液等進行分析。結果患者多生活在囊蟲高發地區,多爲慢性或亞急性起病...
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結核性腦膜炎診斷與治療困難分析
結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎症,約佔全身性結核病的6%。結核分枝桿菌感染經血播散後在軟腦膜下種植形成結核結節,結節破潰後大量結核菌進入蛛網膜下腔。近年來,結核性腦膜炎的發病率及死亡率都有...
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結核性腦膜炎的護理
【摘要】目的探討結核性腦膜炎(簡稱結腦)病人的護理方法,保證患者的安全,提高患者的生存質量,減少併發症,降低病死率,提高治癒率。方法採取密切觀察病情、飲食護理、抗結核藥物護理、心理護理及健康宣教等相應的...
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結核性和病毒性腦炎患者腦脊液ALT、AST、LDH檢測分析
...種腦炎患者腦脊液酶水平的改變。方法在治療前採集結核性腦膜炎患者腦脊液標本20例,病毒性腦膜炎患者腦脊液標本15例,30例非腦膜炎患者(下稱對照組)的腦脊液,用酶速率法測定ALT、AST、LDH酶水平。結果結核性腦膜炎組ALT、A...
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研究發現腦膜炎易感基因
一項最新研究發現,有些人很容易感染腦膜炎,但有些人對腦膜炎天生免疫,這是因爲他們的基因存在不同。這項發現有助於研製針對B型腦膜炎球菌的疫苗。英國帝國理工學院等機構研究人員在新一期《自然·遺傳學》雜誌上...
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急性結核性腦膜炎誤診6例分析
結核性腦膜炎是小兒腦膜炎中最嚴重的一類。本院自2000年2月~2002年2月共收治18例,其中首診誤診6例,現報道如下。1臨牀資料6例患兒中年齡最小9個月,最大12歲,女2例,男4例,均有發熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激徵,於發病1~...
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結核性腦膜炎的診治分析
【摘要】 目的探討結核性腦膜炎的診治及其預後。方法對住院診斷結核性腦膜炎46例患者的臨牀資料進行分析。結果46例結核性腦膜炎好轉率爲100%。結論結核性腦膜炎臨牀表現、腦脊液檢查、腦CT及顱外結核病竈是結核性腦...
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中老年結核性腦膜炎16例報告
...腹膜炎、頸淋巴結核各1例,低血容量休克1例,併發梗阻性腦積水3例,交通性腦積水1例,動脈炎性腦梗死、腔隙性腦梗死各1例,肺部感染(肺炎)、急性闌尾炎各1例。 1.5輔助檢查頭顱MRI異常7例,頭顱CT異常2例,其頭顱MRI...
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腦膜刺激徵
...刺激過敏等。鑑別診斷一、細菌感染(一)腦膜炎雙球菌性腦膜炎(meningococcalmeningitis)冬春季節流行,起病急,病情險惡,腦膜刺激徵表現顯著:劇烈頭痛、嘔吐(呈噴射狀)頸強並伴頸枕部、脊柱疼痛,克氏徵、布氏徵均強陽...
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第十六章 腦膜刺激徵
...【鑑別診斷】 一、細菌感染 (一)腦膜炎雙球菌性腦膜炎(meningococcalmeningitis)冬春季節流行,起病急,病情險惡,腦膜刺激徵表現顯著:劇烈頭痛、嘔吐(呈噴射狀)頸強並伴頸枕部、脊柱疼痛,克氏徵、布氏徵均強陽...
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CT、MRI對小兒病毒性腦膜炎的診斷價值
【摘要】目的探討CT、MRI對小兒病毒性腦膜炎的診斷價值。方法回顧性分析46例小兒病毒性腦膜炎CT和MRI表現。結果在46例小兒病毒性腦炎中,38例有陽性發現,病毒性腦膜炎病竈多位於皮層、皮層下、腦室旁腦白質內、丘腦及基...
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內耳先天畸形與複發性化膿性腦膜炎一例報告
...3月首次發病。發熱、頭痛、嘔吐,在外院腰穿診爲化膿性腦膜炎,經治療好轉。1991年2月復發,頭痛、嘔吐、高熱伴昏迷、躁動,腰穿證實爲化膿性腦膜炎(腦脊液混濁,腦脊液呈線狀噴出,蛋白3000mg/L,糖400mg/L,氯化物111mmol/L...
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腦脊液鼻漏致複發性化膿性腦膜炎的外科診治探討
...竇和篩板處腦脊液鼻漏各佔3例,未見有蝶竇受累者。醫源性損傷者7例,其中6例爲垂體瘤手術損傷鞍區所致,另1例爲篩竇手術損傷篩頂導致腦脊液鼻漏。自發性者9例,4例漏口位於篩板處,5例漏口位於蝶竇處。見表1。 表1腦...