2 英文參考
sore severing auricle[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
severing auricle sore[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
pyogenic auricular perichondritis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 概述
斷耳瘡(severing auricle sore;pyogenic auricular perichondritis)爲病名[1]。是指以耳郭紅腫劇痛,甚至潰爛脫落、缺損、畸形爲主要表現的耳病[2]。
《諸病源候論》卷三十五最早論述此病:“斷耳瘡,生於耳邊,久不瘥,耳乃取斷,此亦月食之類,但不隨月生長爲異。此瘡亦是風溼搏於血氣所生。以其斷耳,因以爲名也。”
8 斷耳瘡的治療
8.1 辨證分型
8.1.1 邪毒外襲
斷耳瘡·邪毒外襲證(severing auricle sore with pattern of external assault by pathogenic toxin)是指邪毒犯耳,以耳郭灼熱、疼痛,局部紅腫,兼見發熱、頭痛、口乾,舌質紅,苔黃,脈數等爲常見症的斷耳瘡證候[4]。
8.1.2 熱毒腐耳
斷耳瘡·熱毒腐耳證(severing auricle sore with pattern of heat-toxin eroding ear)是指熱毒腐耳,以耳郭疼痛劇烈,坐立不安,耳郭極度紅腫,按之有波動感,繼則潰破流膿,軟骨壞死、脫落,耳郭變形,兼見高熱、頭痛,舌質紅,苔黃,脈數等爲常見症的斷耳瘡證候[4]。
8.2 證候分析
熱毒熾盛,故紅腫疼痛俱劇烈,熱盛則肉腐,所以軟骨腐爛如蠶食,可造成脫落、缺損畸形[4]。因是肝膽積熱而致,故全身症狀也較明顯[4]。
8.3 內治
證情較輕或已進入穩定的後期者,可用甘寒清熱解毒,以五味消毒飲加減[4];
其中金銀花、菊花、蒲公英、地丁、天葵子等都是甘寒清解藥,是解毒中之平和者[4]。黃連、黃芩、黃柏、山梔子是苦寒重劑解毒,故熱毒嚴重者用之,柴胡、龍膽草具有清解肝膽熱毒之力,故肝膽熱盛者,宜配合使用[4]。