2 概述
硫代硫酸鈉爲氰化物的解毒劑。其爲無色、透明的結晶或結晶性細粒;無臭,味鹹;在乾燥空氣中有風化性,在溼空氣中有潮解性;水溶液顯微弱的鹼性反應。在硫氰酸酶參與下,能與體內遊離的或與高鐵血紅蛋白結合的氰離子相結合,形成無毒的硫氰酸鹽由尿排出而解氰化物中毒。此外還能與多種金屬離子結合,形成無毒的硫化物由尿排出,同時還具有脫敏作用。臨牀上用於氰化物及腈類中毒,砷、鉍、碘、汞、鉛等中毒治療,以及治療皮膚瘙癢症、慢性皮炎、慢性蕁麻疹、藥疹、疥瘡、癬症等。
3 硫代硫酸鈉藥典標準
3.1 品名
3.1.1 中文名
3.1.2 漢語拼音
Liudailiusuanna
3.1.3 英文名
Sodium Thiosulfate
3.2 分子式與分子量
Na2S2O3·5H2O 248.19
3.3 來源含量
3.4 性狀
本品爲無色、透明的結晶或結晶性細粒;無臭,味鹹;在乾燥空氣中有風化性,在溼空氣中有潮解性;水溶液顯微弱的鹼性反應。
3.5 鑑別
(1)取本品約0.1g,加水1ml溶解後,加鹽酸,即析出白色沉澱,迅即變爲黃色,並發生二氧化硫的刺激性特臭。
(2)取本品約0.1g,加水1ml溶解後,加三氯化鐵試液,即顯暗紫堇色,並立即消失。
(3)本品的水溶液顯鈉鹽的鑑別反應(2010年版藥典二部附錄Ⅲ)。
3.6 檢查
3.6.1 酸鹼度
取本品1.0g,加水10ml溶解後,依法測定(2010年版藥典二部附錄Ⅵ H),pH值應爲6.0~8.4。
3.6.2 硫酸鹽與亞硫酸鹽
取本品0.50g,置50ml量瓶中,加水溶解並稀釋至刻度,精密量取10ml,滴加碘滴定液(0.05mol/L)至溶液顯淺黃色,加20%鹽酸溶液0.5ml,加硫代硫酸鈉滴定液(0.1mol/L)1滴使溶液黃色褪去,用水稀釋至25ml,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ B),與標準硫酸鉀溶液2.0ml製成的對照液比較,不得更深(0.2%)。
3.6.3 硫化物
取本品2.5g,加水20ml使溶解,加醋酸鉛溶液[取醋酸鉛[(CH3COO)2Pb·3H2O]5g和氫氧化鈉15g,加水80ml溶解,用水稀釋至100ml]0.3ml,搖勻,放置2分鐘,與標準硫化鈉溶液2.5ml製成的對照液比較,不得更深(0.0005%)。
3.6.4 乾燥失重
取本品,先在40~50℃,漸次升高溫度至105℃並乾燥至恆重,減失重量應爲32.0%~37.0%(2010年版藥典二部附錄Ⅷ L)。
3.6.5 鈣鹽
取本品0.50g,加水10ml溶解後,加草酸銨試液,不得發生渾濁。
3.6.6 重金屬
取本品1.0g,加水10ml溶解後,緩緩加稀鹽酸5ml,置水浴上蒸乾,殘渣中加水15ml,緩緩煮沸10分鐘,濾過,用水適量洗滌濾器,合併洗液與濾液,煮沸,趁熱加溴試液適量使成澄清溶液,再加稍過量的溴試液,使溶液顯微黃色,煮沸,除去過剩的溴,放冷,加酚酞指示液1滴與氨試液適量至溶液顯淡紅色,加醋酸鹽緩衝液(pH 3.5)2ml與水適量使成25ml,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第一法),含重金屬不得過百萬分之二十。
3.6.7 砷鹽
取本品0.20g,加水5ml溶解後,加硝酸3ml,置水浴上,注意蒸乾,殘渣中加水數毫升,攪勻,濾過,濾渣用水洗淨,合併濾液與洗液,蒸乾後,加鹽酸5ml與水23ml使溶解,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ J第一法),應符合規定(0.001%)。
3.7 含量測定
取本品約0.5g,精密稱定,加水30ml溶解後,加澱粉指示液2ml,用碘滴定液(0.05mol/L)滴定至溶液顯持續的藍色。每1ml碘滴定液(0.05mol/L)相當於15.81mg的Na2S2O3。
3.8 類別
解毒藥。
3.9 貯藏
3.10 製劑
3.11 版本
《中華人民共和國藥典》2010年版
4 硫代硫酸鈉介紹
4.1 別名
4.2 外文名
Sodium Thiosulfate
4.3 硫代硫酸鈉的適應症
臨牀上用於皮膚瘙癢症、慢性蕁麻疹、藥疹和氰化物及砷劑等的中毒。此外,尚有抗過敏作用。
4.4 硫代硫酸鈉的用量用法
1.抗過敏:每次靜注5%10~20ml,每日1次,10~14日爲1療程。
2.搶救氰化物中毒:由於本品解毒作用較慢,須先用作用迅速的亞硝酸鈉、亞硝戊酯或亞甲藍,然後緩慢靜注12.5~25g(25%~50%溶液50ml)。口服中毒者,還需用5%溶液洗胃,洗後留本品溶液適量於胃內。
4.5 注意事項
4.6 規格
注射液:每支0.5g(10ml)、1g(20ml)。
注射用硫代硫酸鈉:每支0.32g無水物。
5 硫代硫酸鈉中毒
硫代硫酸鈉(次亞硫酸鈉、大蘇打、海波)爲氰化物的解毒劑。在硫氰酸酶參與下,能與體內遊離的或與高鐵血紅蛋白結合的氰離子相結合,形成無毒的硫氰酸鹽由尿排出而解氰化物中毒。此外還能與多種金屬離子結合,形成無毒的硫化物由尿排出,同時還具有脫敏作用。臨牀上用於氰化物及腈類中毒,砷、鉍、碘、汞、鉛等中毒治療,以及治療皮膚瘙癢症、慢性皮炎、慢性蕁麻疹、藥疹、疥瘡、癬症等。本藥不宜口服,靜脈注射後迅速分佈到各組織的細胞外液,半衰期爲0.65h,大部分以原形由尿排出。氰化物中毒治療常用12.5~25g緩慢靜注。金屬中毒或脫敏治療0.5~1g/次,靜脈注射。[1]
5.1 臨牀表現
3.有報道可引起接觸皮炎和過敏性休克。
5.2 治療
對症治療。