大蘇打

1 拼音

dà sū dǎ

2 英文參考

hyposulfite of soda

sodium hyposulfite

hypo

3 概述

硫代硫酸鈉爲氰化物的解毒劑。其爲無色、透明的結晶或結晶性細粒；無臭，味鹹；在乾燥空氣中有風化性，在溼空氣中有潮解性；水溶液顯微弱的鹼性反應。在硫氰酸酶參與下，能與體內遊離的或與高鐵血紅蛋白結合的氰離子相結合，形成無毒的硫氰酸鹽由尿排出而解氰化物中毒。此外還能與多種金屬離子結合，形成無毒的硫化物由尿排出，同時還具有脫敏作用。臨牀上用於氰化物及腈類中毒，砷、鉍、碘、汞、鉛等中毒治療，以及治療皮膚瘙癢症、慢性皮炎、慢性蕁麻疹、藥疹、疥瘡、癬症等。

4 硫代硫酸鈉藥典標準

4.1 品名

4.1.1 中文名

硫代硫酸鈉

4.1.2 漢語拼音

Liudailiusuanna

4.1.3 英文名

Sodium Thiosulfate

4.2 分子式與分子量

Na₂S₂O₃·5H₂O  248.19

4.3 來源含量

本品按乾燥品計算，含Na₂S₂O₃不得少於99.0%。

4.4 性狀

本品爲無色、透明的結晶或結晶性細粒；無臭，味鹹；在乾燥空氣中有風化性，在溼空氣中有潮解性；水溶液顯微弱的鹼性反應。

本品在水中極易溶解，在乙醇中不溶。

4.5 鑑別

（1）取本品約0.1g，加水1ml溶解後，加鹽酸，即析出白色沉澱，迅即變爲黃色，並發生二氧化硫的刺激性特臭。

（2）取本品約0.1g，加水1ml溶解後，加三氯化鐵試液，即顯暗紫堇色，並立即消失。

（3）本品的水溶液顯鈉鹽的鑑別反應（2010年版藥典二部附錄Ⅲ）。

4.6 檢查

4.6.1 酸鹼度

取本品1.0g，加水10ml溶解後，依法測定（2010年版藥典二部附錄Ⅵ H），pH值應爲6.0～8.4。

4.6.2 硫酸鹽與亞硫酸鹽

取本品0.50g，置50ml量瓶中，加水溶解並稀釋至刻度，精密量取10ml，滴加碘滴定液（0.05mol/L）至溶液顯淺黃色，加20%鹽酸溶液0.5ml，加硫代硫酸鈉滴定液（0.1mol/L）1滴使溶液黃色褪去，用水稀釋至25ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ B），與標準硫酸鉀溶液2.0ml製成的對照液比較，不得更深（0.2%）。

4.6.3 硫化物

取本品2.5g，加水20ml使溶解，加醋酸鉛溶液[取醋酸鉛[（CH₃COO）₂Pb·3H₂O]5g和氫氧化鈉15g，加水80ml溶解，用水稀釋至100ml]0.3ml，搖勻，放置2分鐘，與標準硫化鈉溶液2.5ml製成的對照液比較，不得更深（0.0005%）。

4.6.4 乾燥失重

取本品，先在40～50℃，漸次升高溫度至105℃並乾燥至恆重，減失重量應爲32.0%～37.0%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ L）。

4.6.5 鈣鹽

取本品0.50g，加水10ml溶解後，加草酸銨試液，不得發生渾濁。

4.6.6 重金屬

取本品1.0g，加水10ml溶解後，緩緩加稀鹽酸5ml，置水浴上蒸乾，殘渣中加水15ml，緩緩煮沸10分鐘，濾過，用水適量洗滌濾器，合併洗液與濾液，煮沸，趁熱加溴試液適量使成澄清溶液，再加稍過量的溴試液，使溶液顯微黃色，煮沸，除去過剩的溴，放冷，加酚酞指示液1滴與氨試液適量至溶液顯淡紅色，加醋酸鹽緩衝液（pH 3.5）2ml與水適量使成25ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第一法），含重金屬不得過百萬分之二十。

4.6.7 砷鹽

取本品0.20g，加水5ml溶解後，加硝酸3ml，置水浴上，注意蒸乾，殘渣中加水數毫升，攪勻，濾過，濾渣用水洗淨，合併濾液與洗液，蒸乾後，加鹽酸5ml與水23ml使溶解，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ J第一法），應符合規定（0.001%）。

4.7 含量測定

取本品約0.5g，精密稱定，加水30ml溶解後，加澱粉指示液2ml，用碘滴定液（0.05mol/L）滴定至溶液顯持續的藍色。每1ml碘滴定液（0.05mol/L）相當於15.81mg的Na₂S₂O₃。

4.8 類別

解毒藥。

4.9 貯藏

密封保存。

4.10 製劑

硫代硫酸鈉注射液

4.11 版本

《中華人民共和國藥典》2010年版

5 硫代硫酸鈉介紹

5.1 別名

次亞硫酸鈉;大蘇打;海波 ,硫代硫酸鈉

5.2 外文名

Sodium Thiosulfate

5.3 硫代硫酸鈉的適應症

臨牀上用於皮膚瘙癢症、慢性蕁麻疹、藥疹和氰化物及砷劑等的中毒。此外，尚有抗過敏作用。

5.4 硫代硫酸鈉的用量用法

1.抗過敏：每次靜注5%10～20ml，每日1次，10～14日爲1療程。

2.搶救氰化物中毒：由於本品解毒作用較慢，須先用作用迅速的亞硝酸鈉、亞硝戊酯或亞甲藍，然後緩慢靜注12.5～25g（25%～50%溶液50ml）。口服中毒者，還需用5%溶液洗胃，洗後留本品溶液適量於胃內。

5.5 注意事項

1.有頭暈、乏力、噁心、嘔吐等不良反應。

2.靜脈注射不宜過快，以免引起血壓下降。

5.6 規格

注射液：每支0.5g（10ml）、1g（20ml）。

注射用硫代硫酸鈉：每支0.32g無水物。

6 硫代硫酸鈉中毒

硫代硫酸鈉（次亞硫酸鈉、大蘇打、海波）爲氰化物的解毒劑。在硫氰酸酶參與下，能與體內遊離的或與高鐵血紅蛋白結合的氰離子相結合，形成無毒的硫氰酸鹽由尿排出而解氰化物中毒。此外還能與多種金屬離子結合，形成無毒的硫化物由尿排出，同時還具有脫敏作用。臨牀上用於氰化物及腈類中毒，砷、鉍、碘、汞、鉛等中毒治療，以及治療皮膚瘙癢症、慢性皮炎、慢性蕁麻疹、藥疹、疥瘡、癬症等。本藥不宜口服，靜脈注射後迅速分佈到各組織的細胞外液，半衰期爲0.65h，大部分以原形由尿排出。氰化物中毒治療常用12.5～25g緩慢靜注。金屬中毒或脫敏治療0.5～1g/次，靜脈注射。^[1]

6.1 臨牀表現

^[2]

1.頭暈、乏力、噁心、嘔吐、腹瀉等。

2.靜脈注射速度過快可引起血壓下降。

3.有報道可引起接觸皮炎和過敏性休克。

6.2 治療

硫代硫酸鈉中毒的治療要點爲^[2] ：

對症治療。

7 參考資料

1. ^ [1] 張彧主編．急性中毒[M]．西安：第四軍醫大學出版社，2008：235．
2. ^ [2] 張彧主編．急性中毒[M]．西安：第四軍醫大學出版社，2008：236．