3 適應證
對於各種原因引起的臂叢神經痛，尤其是惡性腫瘤、燒傷等引起的疼痛，用臂叢神經麻醉及封閉術止痛是一個良好的有效措施，本法適用於下述情況。
1.手、臂惡性腫瘤、上肢動脈內膜炎、燒傷、凍傷等引起的劇烈疼痛。
3.臂神經痛。
4.手、臂手術前麻醉。
5 準備
1.解剖關係 臂叢神經由頸5～8和胸1神經的前支組成，位於鎖骨上下，與鎖骨下動脈一起出斜角肌間隙，經鎖骨後方橫越第一肋骨上面進入腋窩，在腋窩中圍繞腋動脈形成內側束、外側柬和後束。
2.器械 消毒7號腰穿刺針或6～9號封閉麻醉針頭、孔巾、無菌巾、無菌手套、無菌5～20毫升注射器，7號針頭，無菌紗布，膠布，1%～2%普魯卡因或利多卡因、消毒盤、70%酒精、碘酒、棉棒。
6 方法
1.病人取仰臥位，頭轉向對側，肩下橫墊一枕，頭後仰。先摸出鎖骨兩頭，定出中點，在中點上方1～1.5釐米處作出標記。
2.常規消毒，術者戴手套，鋪無菌孔巾。局部用1%～2%普魯卡因作浸潤麻醉。
3.左手指摸清鎖骨中點處鎖骨下動脈搏動點，然後將其按向鎖骨，牽開，用右手持裝有藥液的注射器，自標記處刺入，使針尖朝內、後、下方向緩慢刺入，進針約2釐米碰到骨質，即達到一肋骨上面，如出現上肢觸電感則已刺中臂叢，抽吸無出血及氣體，即可注入藥物20毫升。若無上肢觸電感，針尖可順第一肋骨走向尋找，出現上肢觸電感即可注藥。若再無觸電感出現，可將手鬆開注射器，注射器出現明顯向前、內方向擺動，表示針尖已近鎖骨下動脈外後方，亦可注入藥物。一般進針深度不超過2.5釐米，肥胖型不超過4.5釐米，瘦弱者不超過2釐米。
4.經腋窩穿刺 病人仰臥位，上臂外展90度，前臂屈曲、外旋。在腋窩側壁胸大肌止點處，尋找腋動脈，作出標記，常規消毒，鋪巾，局部麻醉。用20～21號長3～4釐米的注射針刺入，沿動脈一側向肱骨方向直刺，當針刺入腋窩內的臂叢神經時有觸電感，注射藥液15～20毫升。