解表劑

中醫學 方劑學 解表劑 中藥學 方劑

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jiě biǎo jì

2 英文參考

superficies-resolving formula[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

diaphoretic preion[21世紀雙語科技詞典]

diaphoretic recipe[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

解表劑(superficies-resolving formula[1])是指以辛散輕揚的解表藥爲主配伍組成,具有發汗解肌透疹作用,主治各種表證方劑的統稱[2][2]。分爲辛溫解表劑辛涼解表劑扶正解表劑[2]

4 關於表證

表證是指多種外感疾病的初起階段,例如常見的各種傷風感冒、多種急性發熱傳染病的初期等,都屬於表證的範疇[2]。由於引起表證的致病因素有很多,同時人體的年齡、體質也各有差異,各種致病因作用人體後所導致的表證臨牀表現各有其特徵,各種表證的治療方法也就各不相同[2]

4.1 表證分類

常見的表證主要有寒性和熱性兩大類,中醫稱之爲風寒表證風熱表證[2]。這樣,中醫治療表證方劑也就主要分爲辛溫解表劑辛涼解表劑兩大類,分別用於治療風寒表證風熱表證[2]。例如常見的傷風感冒中醫治療時要分類型用藥,即使服用中成藥也不例外[2]。那麼感冒的類型怎麼判斷呢?主要還是根據患者的臨牀表現特點[2]。至少要辨別寒性和熱性兩大類[2]。寒性的就叫風寒表證,熱性的就叫風熱表證[2]。如果我們得了感冒,不分寒熱,隨意用藥,那麼就很難收到預期的療效了[2]

5 解表劑分類

解表劑是針對外感邪正相爭在表而設的方劑,最主要的目的是因勢利導,給邪以出路[2]。根據病情的不同,按其功用分爲辛溫解表辛涼解表扶正解表3類[2]。即使感冒這樣相當輕微的病證,中醫的治療仍然非常精細,分別處方[2]。這種選方原則同樣適合於中成藥的選擇[2]

5.1 辛溫解表劑

辛溫解表劑適用於寒性感冒,即中醫稱爲風寒表證的病證[2]風寒表證是因人體遭受風寒致病邪氣侵襲所致,臨牀主要表現爲惡寒怯冷較重,發熱相對較輕或不明顯,頭身酸楚疼痛無汗有汗鼻塞清涕,噴嚏,舌苔薄白,脈浮緊或脈浮緩等[2]。常用麻黃桂枝防風荊芥羌活等爲主組成方劑,代表方劑麻黃湯桂枝湯小青龍湯九味羌活湯[2]

5.2 辛涼解表劑

辛涼解表劑適用於熱性感冒,即中醫稱爲風熱表證的病證[2]風熱表證是因人體遭受風熱致病邪氣侵襲所致,臨牀主要表現爲發熱較重,惡寒相對較輕或不明顯,頭痛咽喉疼痛咳嗽口渴有汗無汗舌尖紅,舌苔薄黃,脈浮數等[2]。常用薄荷桑葉菊花牛蒡子柴胡葛根等爲主組成方劑,代表方劑桑菊飲銀翹散柴葛解肌湯升麻葛根湯[2]

5.3 扶正解表劑

扶正解表劑,適用於平素體質虛弱而復感外邪感冒病證,症見身熱惡寒頭痛無汗等,兼有氣虛陽虛血虛陰虛的不同見症[2]。本類方劑常以解表藥爲主,並根據正氣虛弱的不同而分別配以益氣、助陽、滋陰、養血等藥物成方[2]。代表方如敗毒散再造散加減葳蕤湯[2]

圖2-1 解表劑的主要比較(出自《方劑一本通》)

解表劑的主要比較

常用解表劑比較(出自《方劑一本通》)

分類

常用

方劑

共同點

藥物配伍

不同點

主治

症狀特點

辛溫解表

麻黃湯

桂枝湯

用於風

表證

麻黃爲君,桂枝爲臣

桂枝爲君,芍藥爲臣

風寒表實證

風寒表虛證

無汗而喘

有汗無喘

辛涼解表

銀翹散

桑菊飲

用於風

表證

銀花爲君,連翹爲臣

桑葉爲君,菊花爲臣

風熱表證

風熱犯肺

熱重咳嗽

熱輕咳嗽

6 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 魏睦新,王剛.方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009:.
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