3 二羥基二丁醚介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Dihydroxydibutylether
3.3 別名
保膽健素；雙羥二丁醚；Cistoquine；Dihydroxydibutyletherum；Diskin；Dyskinebyl
3.4 分類
3.5 劑型
膠囊0.5g。
3.6 二羥基二丁醚的藥理作用
1.利膽作用：二羥基二丁醚可促進膽汁迅速、強烈、持久地分泌。二羥基二丁醚不僅可使膽汁增加，而且可使膽固醇膽鹽、磷脂、膽紅素等有形成分在一定範圍內隨着劑量的增加呈比例地增加。且利膽作用非常專一，兩倍於閾值的劑量仍不影響其他生理功能。
2.消炎作用：膽道疾病的主要病理生理基礎爲膽道的炎症和水腫，尤其是較小膽管及毛細膽管的炎症和水腫，嚴重者形成毛細膽管炎性梗阻，甚至影響細胞的分泌功能，產生黃疸。二羥基二丁醚能有效地減輕膽道的炎性水腫及其所致的膽汁反流，從而恢復膽道的通暢，起到消炎利膽、祛黃的作用，並改善由此而引起的一系列臨牀症狀。
3.解痙作用：二羥基二丁醚有解痙作用，但不影響膽道動力學。二羥基二丁醚可鬆弛奧迪括約肌，有助於膽汁排入小腸，但無膽囊收縮的作用；對胃及小腸平滑肌在動物實驗中發現僅在高劑量（200～400mg/kg）時有輕微的收縮反應；對幽門括約肌有收縮作用，這對防止十二指腸內容物反流至胃內是一種保護性的反應，其機制可能是藥物的直接效應或是通過某些胃腸道激素的作用。
4.護肝作用：二羥基二丁醚有明顯的護肝作用，動物實驗顯示二羥基二丁醚可明顯減輕酒精中毒時肝臟組織的損傷。
5.排石作用：由於二羥基二丁醚的高效泌膽汁作用，膽道系統內膽汁不斷更新，使成膽石係數降低，結石不易形成，且膽酸的增加使膽固醇酯化增加，減少了膽固醇結石的產生。此外，二羥基二丁醚促進膽汁分泌，還可對膽道系統進行機械沖刷，從而促進泥沙樣結石及術後殘留結石的排出。
6.降脂作用：二羥基二丁醚可促進血清膽固醇分解代謝及排出，使高膽固醇血癥患者的血膽固醇水平恢復正常。
3.7 二羥基二丁醚的藥代動力學
二羥基二丁醚口服起效迅速，30min後達到血藥濃度高峯。其促進膽汁分泌作用在用藥後10～20min起效，30～60min即達泌膽高峯，藥效持續時間長達180min以上。主要分佈在肝、腎。二羥基二丁醚在口服給藥後24h內完全排出，且大部分在開始的7～8h即隨尿及膽汁排出。部分經腸肝循環重吸收。
3.8 二羥基二丁醚的適應證
1.如膽囊炎、膽管炎、膽石症、膽汁性肝硬化、肝炎、肝炎後綜合徵及膽道手術後綜合徵。
4.自主神經性肌張力障礙所致膽囊運動障礙（高張性/低張性），膽囊憩室、畸形等。二羥基二丁醚雖無膽囊收縮作用，但通過利膽消炎作用能使右上腹疼痛不適、飽脹、噁心、嘔吐、食慾缺乏等症狀改善。
5.對肝源性或膽源性的血清膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）等升高有降低作用。
3.9 二羥基二丁醚的禁忌證
1.嚴重肝功能不全。
2.肝性腦病。
3.膽道完全性梗阻。
3.10 注意事項
3.11 二羥基二丁醚的不良反應
二羥基二丁醚耐受性很好，適合長期服用。對心電圖、心率、血壓等影響極輕；偶見尿頻、尿量增多及尿色加深，這與膽紅素或尿膽素的增多有關；對呼吸頻率、肺通氣量基本無影響，對肝功能無損害。
3.12 二羥基二丁醚的用法用量
每次0.5g，每天3次，飯前口服。可酌情增加至每天2～3g。一般服藥6～10天即顯效，療程可根據病情具體確定。
3.13 藥物相互作用
二羥基二丁醚可提高膽汁內抗生素的濃度，故合用抗生素治療膽道炎症可提高療效。
3.14 專家點評
二羥基二丁醚爲複方製劑。具有消炎利膽作用、祛黃療效顯著，可改善由此引起的一系列臨牀症狀，有明顯護肝作用。由於高效的泌膽汁作用，結石不易形成，二羥基二丁醚對泥沙樣結石及手術後殘留結石的排出有較好效果。