3 概述
癍（macula[1][2]）爲病證名[3]。見《諸病源候論·時氣病諸候》。是指發生於皮膚表面的點狀、圓形、橢圓形、不規則形等各種形狀的色澤改變，或紅，或紫，或黑，或白，或褐，平攤於皮膚上，撫之不礙手的表現[3][3]。
5 症狀
癍色以紅活爲佳，若見紫、黑色爲熱盛毒重[3]。《壽世保元·斑疹》：“大抵鮮紅起發稀朗者吉，棕黑者難治。”癍點初見於胸膺部，迅速發展至背、腹及四肢等處，伴見發熱，口渴引飲，煩躁不安，甚則神昏譫語，舌絳而乾等症[3]。
6 治療
治以清胃解毒，涼血化癍爲主[3]。方如化癍湯、消癍青黛飲等[3]。神昏譫語者，兼用紫雪丹[3]。若裏熱壅盛，癍出不快者，可酌用下法[3]。《溫病條辨·中焦篇》：“斑疹陽明證悉具，外出不快，內壅特甚者，調胃承氣湯微和之，得通則已，不可令大泄，大泄則內陷。”癍證雖屬熱者多，亦有屬於虛寒者[3]。可見於流行性腦脊髓膜炎及各種感染性菌血症[3]。
7 關於陽癍、陰癍、虛癍、內傷發癍：
7.1 陽癍
陽癍爲癍的類型之一[4]。見《明醫指掌·癍疹》。又名陽證發癍[4]。指外感熱病發癍，屬於實熱性者[4]。
7.1.1 病因病機
7.1.2 症狀
7.1.3 治療
治宜清熱涼血、輕透癍毒，用化癍湯或用水牛角、玄蔘、丹皮、銀花、薄荷、連翹、牛蒂子、人中黃等[4]。
7.2 陰癍
陰癍爲癍的類型之一[5]。見《丹溪心法·斑疹》。又名陰證發癍[5]。指癍之屬於虛寒者[5]。
7.2.1 病因病機
多由體虛內有伏寒。或誤進寒涼藥等，陰寒內盛，格陽於外所致[5]。《溫熱類編·伏陰》：“陰癍者因內有伏寒或誤進寒涼逼其虛陽浮散於外。”
7.2.2 症狀
陰癍亦出胸背手足，但癍稀色淡紅，隱而不顯，或僅胸部微見數點[5]。伴手足逆冷，口不甚渴，下利清谷，舌苔白滑或舌胖苔黑滑，脈虛大或沉微等症[5]。
7.2.3 治療
治宜溫陽散寒[5]。選用附子理中湯、大建中湯、八味湯等方[5]。若內傷生冷，外感寒邪而發陰癍，用調中湯等方[5]。
7.3 虛癍
7.3.1 病因病機
多由房勞過度，內傷脾腎，外感風寒而致[6]。《重訂通俗傷寒論·傷寒兼證》：“若先由房勞太過，內傷腎陰，及涼遏太過，內傷脾陽，一減退或消失者。”《聖濟總錄》卷一百十四：“虛聾者肅肅作聲。”《丹溪心法·耳聾》：“又有耳觸風邪，與氣相搏。其聲嘈嘈，眼見光，爲之虛聾。”多由腎虛氣血虧耗，或病後風邪乘襲所致[6]。
7.3.2 治療
屬陰虛者，宜滋腎丸、四物湯、腎氣丸等方；陽虛者，用八味丸、益腎散、磁石湯等方[6]。《醫述·耳》：“虛聾由漸而成，必有兼證可辨：如面頰黧黑者，精脫；少氣嗌幹者，肺虛；目䀮善恐者，肝虛；心神恍惚，驚悸煩躁者，心虛；四肢懶倦，眩暈少食者，脾虛。”
7.4 內傷發癍
7.4.1 病因病機
《醫學入門》卷五：“內傷發斑，輕如蚊跡疹子者，多在手足，初起無頭疼身熱。”又名內傷癍[7]。
7.4.2 症狀
《丹溪心法·斑疹》：“內傷斑者，胃氣極虛，一身火遊於外所致。”
7.4.3 治療
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [3] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1969．
- ^ [4] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：732．
- ^ [5] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：744．
- ^ [6] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1568．
- ^ [7] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：284．