2 註解
內傷發癍爲病證名,癍的類型之一[1]。《醫學入門》卷五 :“內傷發斑,輕如蚊跡疹子者,多在手足,初起無頭疼身熱。”又名內傷癍[1]。《丹溪心法·斑疹》:“內傷斑者,胃氣極虛,一身火遊於外所致。”治以補虛爲主[1]。用調中益氣湯、黃芪建中湯、大建中湯等方[1]。
參見癍:癍爲病證名[2]。見《諸病源候論·時氣病諸候》。指發於肌膚表面的紅色或紫、黑色癍點[2]。點大成片,撫之不礙手[2]。《丹溪心法·斑疹》:“斑有色點而無頭粒者是也。”《溫熱經緯·葉香巖外感溫熱篇》:“點大而在皮膚之上者爲斑。”又:“斑從肌肉而出,屬胃。”多由外感熱病,熱鬱陽明,迫及營血,從肌肉外發所致[2]。癍色以紅活爲佳,若見紫、黑色爲熱盛毒重[2]。《壽世保元·斑疹》:“大抵鮮紅起發稀朗者吉,棕黑者難治。”癍點初見於胸膺部,迅速發展至背、腹及四肢等處,伴見發熱,口渴引飲,煩躁不安,甚則神昏譫語,舌絳而乾等症[2]。治以清胃解毒,涼血化癍爲主[2]。方如化癍湯、消癍青黛飲等[2]。神昏譫語者,兼用紫雪丹[2]。若裏熱壅盛,癍出不快者,可酌用下法[2]。《溫病條辨·中焦篇》:“斑疹陽明證悉具,外出不快,內壅特甚者,調胃承氣湯微和之,得通則已,不可令大泄,大泄則內陷。”癍證雖屬熱者多,亦有屬於虛寒者[2]。可見於流行性腦脊髓膜炎及各種感染性菌血症[2]。