附子理中湯

中醫學 方劑學 方劑

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

fù zǐ lǐ zhōng tāng

2 明·方賢着《奇效良方》:附子理中湯

2.1 處方

人蔘白朮乾薑(炮)、附子(炮.去皮臍),各二錢。炙甘草,一錢。

2.2 功能主治

中寒中溼嘔逆虛弱。

2.3 用法用量

上作一服,水二鍾,生薑五片,煎至一鍾,食前服。如血少加當歸(一錢),同煎服。

2.4 摘錄

明·方賢着《奇效良方

3 口齒類要》:附子理中湯

3.1 處方

茯苓2錢,白芍藥2錢,附子2錢,人蔘2錢,白朮4錢。

3.2 功能主治

瘡瘍脾胃虛寒,或誤行攻伐,手足厥冷,飲食不入,或腸鳴腹痛嘔逆吐瀉。

3.3 用法用量

水煎服。

3.4 摘錄

口齒類要

4 醫學傳燈》捲上:附子理中湯

4.1 處方

人蔘白朮炮姜甘草肉桂附子黃耆

4.2 功能主治

先有房事,胃氣衰微,口食寒物,鼻吸冷氣中宮不能擔當,寒邪直入少陰腎臟腹痛脣青四肢厥冷,脈來沉微,一息三至。

4.3 用法用量

有汗,宜加五味;自利,宜加茯苓,更加丹蔘

4.4 摘錄

醫學傳燈》捲上

5 《回春》卷二:附子理中湯

5.1 處方

附子(炮,去臍)、乾薑吳茱萸(炮)、官桂、人蔘當歸陳皮厚朴(姜炒)、白朮去蘆)、甘草(炙)。

5.2 製法

上銼。

5.3 功能主治

中寒厥倒。

5.4 用法用量

生薑大棗水煎熱服

5.5 摘錄

《回春》卷二

6 麻症集成》卷四:附子理中湯

6.1 處方

洋蔘、焦術、附子乾薑枳殼

6.2 功能主治

麻後寒痢而嘔,腹痛。厥冷吐蛔,脈沉無力。

6.3 摘錄

麻症集成》卷四

7 《良朋彙集》卷二:附子理中湯

7.1 處方

附子(麥麪包煨,去皮臍)、人蔘白朮乾薑(炒)、肉桂陳皮茯苓等分甘草(炙)減半。

7.2 功能主治

陰寒身戰而重,語言聲輕,氣短目睛口鼻出冷氣,水漿不入者。

7.3 用法用量

以水2鍾,加生薑1片,大棗2枚煎,熱服

7.4 摘錄

《良朋彙集》卷二

8 壽世保元》卷三

8.1 組成

白朮1錢5分,乾薑8分,人蔘2錢,白茯苓(去皮)3錢,砂仁1錢,厚朴薑汁炒)8分,蒼朮1錢5分(米泔浸,炒),熟附子8分,甘草(炙)8分。

8.2 主治

泄瀉,肚腹疼痛四肢厥冷。

8.3 用法用量

生薑水煎服。

8.4 製備方法

上銼。

9 三因》卷二

9.1 別名

理中湯附子補中湯、參附理中湯

9.2 組成

附子(炮,去皮臍)、人蔘乾薑(炮)、甘草(炙)、白朮等分

9.3 功效

補虛回陽溫中散寒

9.4 主治

脾胃虛寒腹痛食少,泄利嘔逆口噤肢厥,以及寒厥痼冷霍亂髒毒陰斑瘴毒,喉腫瘡瘍,口舌生瘡,脈沉遲或沉細;並治陰盛格陽發熱煩躁

9.5 用法用量

每服4大錢,水1盞半,煎至7分,去滓服,不拘時候。口噤則斡開灌之。

9.6 製備方法

銼散

9.7 臨牀應用

1.中寒:開慶己未年七月間,裕齊馬觀文夫人曹氏,病氣弱倦怠,四肢厥冷,惡寒自汗,不進飲食。一醫作伏暑治之,投暑藥。一醫作虛寒治之,投熱藥,無效。召僕診之,六脈雖弱,而關脈差甚。裕齊問曰:此何證也。僕答曰:以脈觀之,六脈雖弱,而關獨甚,此中焦寒也。中焦者脾也。脾胃既寒,非特但有是證,必有腹痛吐瀉之證。今四肢厥冷,四肢屬脾,是脾胃虛寒可疑者。答雲未見有腹痛吐瀉之證。當用何藥治之。僕答曰:宜用附子理中湯。未服藥間,旋即腹痛而瀉,莫不神之!即治此藥,一投而愈。
2.內傷轉瘧:袁繼明素有房勞內傷,偶因小感,自煎姜蔥湯表汗,因而發熱,三日變成瘧疾。餘診其脈豁大空虛,且寒不成寒,熱不成熱,氣急神揚,知爲元陽衰脫之候。因謂其父日:令郎光景,竊慮來日瘧至,大汗不止,難於救藥。倘信吾言,今晚急用人蔘二兩,煎濃湯預服防危。渠父不以爲意。次日五鼓時,病者精神更覺恍惚,扣門請救,及覓參至,瘧已先發矣!餘甚徬徨,恐以人蔘補住瘧邪,加救急無益也。只得姑俟瘧熱稍退,方與服之,服時已汗出粘濡,頃之果然大汗不止,昏不知人,口流白沫,灌藥難入,直至日暮,白沫轉從大孔遺出。餘喜曰:白沫下行可無恐矣。但內虛腸滑,獨參不能勝任。急以附子理中湯,連進四小劑,人事方蘇能言,但對面談事不清。門外有探病客至,渠忽先知,家人驚心爲崇。餘曰:此正神魂之離舍耳!吾以獨參及附子理中駟馬之力追人,尚在半返未返之界,以故能知宅外之事。再與前藥,二劑而安。
3.痢疾:陳三農治一婦,久痢不止,口乾發熱,飲食不進,猶服香連等藥,完谷不化,尚謂邪熱不殺谷,欲進芩、連,數日不食,勢正危迫,診之脈大而數,按之極微,詢之小便仍利,腹痛喜手按,此火衰不能生土,內真寒而外假熱也。小便利則不熱可知,腹喜按虛寒立辨,亟進附子理中湯,待冷,與服一劑而痛止,連服數劑而愈。
4.腹痛:李北川仲夏患腹痛吐瀉,兩手足捫之則熱,按之則冷,其脈輕診則浮大,重診則微細,此陰寒之證也,急服附子理中湯,不應仍服,至四劑而愈。
5.陰證傷寒:劉銘彝,年二十八歲,天台縣知縣。臘月二十八日,去西鄉白坭坦,返回即傷陰寒。惡寒甚劇,戰慄動搖,烘以烈火,頃刻不離,舌苔邊中黑而滑,脈沉而緊。沉緊爲寒傷於裏,傷寒所謂無熱惡寒者,發於陰也。初服麻黃湯不應,繼用附子理中湯加味,溫下理中以祛寒。高麗蔘一錢、炒白朮二錢、淡附片一錢半、炒川姜一錢、炙甘草一錢、蔥白九枚、生薑二錢。服一劑,即遍身大汗寒邪悉退而愈。

9.8 各家論述

醫方考》:人蔘甘草白朮之甘溫,所以補虛;乾薑附子之辛熱,所以回陽

9.9 附註

理中湯(《醫方類聚》卷五十八引《澹寮》)、附子補中湯(《準繩·類方》卷六)、參附理中湯(《醫略六書》卷二十六)。

10 不知醫必要》卷一

10.1 組成

黨蔘去蘆,米炒)1錢5分,茯苓1錢5分,白朮(淨,炒)2錢,制附子2錢,乾薑(炒黃)1錢,炙草1錢,大棗2枚。

10.2 主治

病初起,寒邪直中三陰腹冷痛,吐清沫,利清谷,踡臥,肢冷囊縮吐蛔,舌黑而潤。

11 《鎬京直指》

11.1 組成

西潞黨3錢,熟附子1錢5分,炮姜1錢,煨肉果1錢,江西術2錢(炒),白茯苓3錢,炙甘草8分。

11.2 主治

脾臟虛寒下利清谷六脈細弱,舌白無滑。

12 重訂通俗傷寒論

12.1 組成

黑附塊5錢,別直參3錢,清炙草8分,川姜3錢(炒黃),冬白朮3錢(炒香),生薑汁1瓢(衝)。

12.2 功效

熱壯脾腎,急救回陽

12.3 主治

卒中陰寒,口食生冷,病發而暴,忽然吐瀉腹痛手足厥逆冷汗自出,肉瞤筋惕,神氣倦怯,轉盼頭項如冰,渾身青紫。

12.4 各家論述

此證惟陡進純陽之藥,迅掃濁陰,以回覆脾腎之陽,乃得收功再造,方中以附、姜辛熱追陽爲君,臣以參、術培中益氣,佐以炙草和藥,使以薑汁去陰濁而通胃陽。妙在乾薑太陰之陰,即以生薑陽明之陽,使參、術、姜、附收功愈速。

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