《醫學正傳》

明 虞傳

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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瘡瘍

內經》曰∶諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。又曰膏粱之變,足生大疔。榮氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。東垣謂榮氣胃氣也,蓋胃氣調和,則榮衛之氣,皆順流而無逆於肉理耳。若夫飲食失節,肥甘過傷,以致溼熱蘊積於腸胃之間,燒爍腑臟,煎熬真陰,此經之所謂陰之五宮,傷在五味,味傷發熱,久而增氣。故溼熱之氣,聚於下集,陰火熾盛,蓄於八脈八脈沸騰,逆於經隧,氣凝血滯,故其滋養精微之氣,不能如常榮於肉理,是以結聚而成癰腫矣,經曰熱勝則肉腐是也。法當視其所發之地,各從其經而處治焉。夫發於身之表者,其名一十有七∶曰腦發督脈足太陽經),曰背發(中屬督脈,餘皆足太陽經),曰鬢髮(手足少陽經),曰眉發(手足太陽經,手足少陽經),曰發(手足陽明經),曰腮頷發手陽明經),曰髭發(手足陽明經),曰腋發(手太陽經),曰穿襠發(督銜任三脈),曰腿發(表足三陽,裹足三陰),曰肝癰足厥陰經),曰喉癰任脈陽明經),曰臍癰任脈陽明),曰乳癰(內陽明經,外少陽經,乳頭足厥陰經),曰臀癰足太陽經),曰跨馬癰(足厥陰經),曰囊癰足厥陰經)。發於腔子之內者,其名有四∶曰內疽,曰肺癰手太陰經),曰腸癰手太陽經,手陽明經),曰胃脘癰足陽明經)。夫十二經有氣血多少之不同,癰疽淺深之有異。是故爲治之法,或疏散,或消毒,或針焙,或內託,或外消,或瀉利,或補益。是故腫瘍爲實,宜瀉利;潰瘍爲虛,宜補益;浮露而淺者爲癰,宜外消;藏伏而深者爲疽,宜內託,此千古不易之定議也。雖然其證有善而易治者爲順,惡而難消者爲逆。其爲眼白睛黑,目緊小者,一逆也;不能飲食,納藥而嘔,食不知味,二逆也;傷痛渴甚,三逆也;膊項轉動不便,四肢沉重,四逆也;聲嘶色脫,脣口青黑,面目四肢浮腫五逆也;煩躁時咳,腹痛甚,泄利無度,小便如淋,六逆也。膿血大泄,腫尤甚,膿水臭敗莫近,七逆也;喘促氣短恍惚嗜臥,八逆也;未潰先黑陷面青脣黑便污,九逆也。又如噫氣痞塞,喘咳,身冷自汗,目瞪耳聾恍惚驚悸,語言錯亂,皆是惡證。若夫動息自寧,飲食知味,一順也;便利調勻,二順也;神彩精明,語聲清朗,三順也;膿潰腫消,色鮮不臭,四順也;體氣和平,五順也。凡五順見三則吉,九逆見六則危矣。先哲垂訓,班班可考,學人其可不詳察乎。

脈法

脈經》曰∶脈數身無熱,內有癰也。一雲∶腹無積聚,身無熱,脈數,此爲腸中有膿,薏苡附子敗醬湯主之。諸浮數脈,應當發熱,而反灑淅惡寒,苦有痛處,當發癰腫。脈微而遲,反發熱,弱而數,反振寒,當發癰腫。脈浮而數,身體無熱,形嘿嘿,胸中微躁,不知痛之所在,此人當發癰腫。脈滑而數,數則爲熱,滑則爲實,滑則主榮,數則主衛,榮衛相逢,則結爲癰,熱之所過,則爲膿也。羽林婦病,醫者脈之,知婦人腸中有膿,爲下之即愈。蓋寸口脈滑而數,滑則爲實,數則爲熱,滑則爲榮,數則爲衛,衛數下降,榮滑上升,榮衛相干,血爲濁敗,小腹痞堅,小便或澀,或時汗出,或復惡寒,膿爲已成。設脈遲緊,聚爲瘀血,下之即愈。腸癰之爲病,其身體甲錯,腹皮急,按之軟如腫狀。夫腸癰者,小腹腫,按之則痛,小便數如淋,時時發熱自汗出,復惡寒。其脈遲緊者,膿未成,可下之,當有血;脈洪數者,膿已成,不可下也。大黃牡丹湯主之。

方法

丹溪曰∶癰疽因陰陽相滯而生。蓋氣陽也,血陰也,血行脈內,氣行脈外,相併周流。寒與溼搏之,則凝泣而行遲,爲不及;熱與火搏之,則沸騰而行速,爲太過。氣得邪而鬱,津液稠粘,爲痰爲飲,積久滲入脈中,血爲之濁,此陰滯於陽也。血得邪而鬱,隧道阻隔,或溢或結,積久滲出脈外,氣爲之亂,此陽滯於陰也。百病皆由於此,又不止於癰疽而已。癰疽因積毒在臟腑,當先助胃壯氣,使根本堅固,而以行經活血藥爲佐,參以經絡時令,使毒氣外發,施治之早,可以內消,此內託之意也。或問內託之法,予曰∶河間治腫於外,根盤不深,形證在表,其脈多浮,病在皮肉,非氣盛則必侵於內,急須內託,宜腹煎散,除溼散鬱,使胃氣和平。如或未已,再煎半料飲之。如大便閉及煩熱,少服黃連湯。如微利及煩熱已退,卻與復煎散。如此使榮衛俱行,邪氣不能內傷也。《外科精要》謂排膿內補十宣散,治未成者速散,已成者速潰,誠哉是言也。若用之於小瘡癤與冬月,亦可轉重就輕,移深居淺。若潰瘍與夏月用之,其桂樸之溫散,佐以防風白芷,吾恐雖有參,難爲倚仗。比見世人用此,不分輕重時令經絡前後,正若盲人騎瞎馬,半夜臨深池,危哉!諸經惟少陽厥陰二經生癰疽宜預防之,以其多氣少血也。血少而肌肉難長,瘡久未合,必成死證。苟不知此,遽用驅逐利藥,以伐其陰分之血,禍不旋踵。腫瘍內外皆壅,宜以托里表散爲主。如欲用大黃者,宜戒猛浪之非。潰瘍內外皆虛,宜以補接爲主。如欲用香散者,宜戒虛虛之失。《外科精要》一書,惟務紀錄舊方,應酬輕小證候耳。癰疽始發,即以艾多灸之,可使輕淺,騎竹馬灸法最妙。蓋艾火暢達,拔引鬱毒,此從治之意。惟頭爲諸陽所聚,艾炷宜小而少。若身上,必痛灸至不痛,不痛灸至痛。亦有因灸而死者,蓋虛甚,孤陰將絕,其脈必浮數而大且不鼓,精神必短而昏,無以抵當火氣,宜其危也。按河間灸刺法曰∶凡瘡瘍須分經絡部分,血氣多少,穴遠近。從背出者,當從太陽經五穴選用,至陰通谷束骨崑崙委中是也。從鬢出者,當從少陽經五穴選用,竅陰夾溪臨泣陽輔陽陵泉是也。從髭出者,當從陽明經五穴選用,厲兌內庭陷谷衝陽解溪是也。從腦出者,則以絕骨一穴治之。(各穴點法,俱見《銅人鍼灸經》,茲不再具。)蜞針之法,可施於輕小證候,吮出惡血。若積毒在臟腑者,徒竭其血於外,無益也。外施貼藥,亦發表之意。《精要》謂貼冷藥有神效,夫氣得熱則散,得冷敗斂,何謂神效?經曰發表不遠熱,是也。(貼冷藥,惟輕小癤毒可也。)外科用針烙得膿後,服神仙追毒丸。此藥能下積取毒,無取膿之功。若血氣壯實,則膿自出,當以和氣活血藥,佐參補劑服之。腫瘍用手按之,熱則有膿,不熱則無膿。膿出而反痛者,此爲虛也,宜補之。亦有穢氣所觸而作痛者,宜和解之。風冷所逼者,宜溫養之。疽發深不痛者,胃氣大虛,必死肉多而不知痛也。腫瘍時嘔者,當作毒氣上攻治之。潰後,當作陰虛補之。若年老潰後發嘔不食,又宜參白朮膏峻補,隨證加佐使藥。河間謂瘡瘍嘔者,溼氣侵於胃也,宜倍白朮。癰疽發渴,乃血氣兩虛,用參、以補氣當歸地黃以養血,或忍冬丸、黃六一湯皆效。加味十全大補湯,治癰疽潰後,補氣血,進飲食,實爲切要。凡膿血出多,陰陽兩虛,此藥有回生起死之功,但不分經絡,不載時令,醫者觸類而長之可也。或見腫平痛寬,遂以爲安,漫不知省,無補接調養之功,愈後虛證復見,因而轉爲他病而危劇者多矣。蒲公英化熱毒,消惡腫,散結核,有奇功。田間路側皆有之,三四月開黃花,似菊花,味甘。《衍義補遺》雲∶四時常花,花罷飛絮,節葉間折之有白汁出者是。能解食毒,散滯氣,可入陽明太陰二經。同忍冬藤煎,以少酒佐而服之,搗爛之亦妙。白蠟屬金,稟收斂堅凝之氣,外科之要藥也。生肌止血,定痛接骨,續筋補虛,常與合歡皮同入長肉膏藥用之有神效。但未試其可服否,若合歡皮常服之驗矣。蓖麻子性善收,能追膿取毒,亦要藥也。癰疽已破未破,用皁角刺,能鑽引至痛處。取剩骨法∶取久疽久痔漏中朽骨(俗名剩骨),用烏骨雞脛骨,以信砒實之,鹽泥固濟,火通紅,地上出火毒,用骨研細,飯丸如粟米大,以皮紙拈送入竅內,外以拔毒膏藥封之,其骨自出。(以上丹方法凡二十三條)惡瘡發背腦疽等證方法

昇陽益胃湯

(東垣)治一切惡瘡發背腦疽等證。羌活(一錢五分)獨活(五分)防風(五分)本(一錢五分)知母(一錢)生地黃(一錢)黃芩(三錢)黃連(五分)黃柏(五分)當歸(三錢)防風梢(五分)連翹(二錢)人蔘(五分)黃(一錢五分)生甘草(一錢)陳皮(五分)當歸梢(五分)蘇木(五分)炙甘草(一錢五分)酒防己(五分)澤瀉(七分)桔梗(一錢)上細切,分作二服,每服用水二大盞,浸半日,煎至一盞,滴酒數十點,去渣臨臥溫服。忌飲水,再作膿,效遲。初患二、三日者服之立消,作膿者立潰,隨病上下食前後服。一人患腦疽,第八日腫硬如拳,即日晚服此藥一劑,次日便平復,腫勢消,更不疼痛,又服半劑,七日全愈如常。明之言∶凡瘡皆陰中之陽陽中之陰二證而已。我治此瘡,陽藥七分,陰藥三分,名曰昇陽益胃散;勝十宣也,老人宜之,亦名復煎散,或加乳香沒藥各一錢尤妙。

當歸羌活湯

腦疽證。黃芩(酒炒)黃連(酒炒,各二錢)黃柏(酒炒,一錢)澤瀉(五分)連翹(一錢)當歸身(二錢)防風羌活(各一錢)甘草(炙,一錢)山梔子(一錢)獨活(七分)本(七分)上細切,作一服,水二盞,先浸一時許,入酒一匙,煎至八分,去渣食後稍熱服,日進二服,三日盡六服,俱將藥清汁調下後項檳榔散

檳榔散

(東垣)大斂瘡口。檳榔木香(各三錢)上爲細末,用前湯調下或斂瘡口用之,決無疼痛,以蠟油調塗瘡口,生肌斂肉甚速,別無惡肉,瘡口易合平復,膏粱熱瘡所宜用也。貧人寒地及寒溼外來之寒瘡,禁不可多用。背疽方法托里散(千金)治背疽並諸惡瘡,如三日以裏未鍼灸及利大便者,則可消矣。羌活(一錢五分)防風(酒洗,五分)防風梢(五分)本(一錢五分)當歸身(三錢)當歸梢(五分)連翹(三錢)黃芩(酒洗,三錢)黃(一錢五分生用)人蔘(一錢五分)炙甘草(一錢五分)生甘草(五分)陳皮(五分)蘇木五味子酒黃柏酒防己(各五分)桔梗梔子生地黃(酒洗,各一錢)酒大黃(三錢)酒黃連(一錢)木豬苓(一錢五分)麥門冬(二錢)上細切,分作二服,每服用水三大盞,浸半日,煎至一盞,稍熱服,後一服如前,並渣再煎服,忌冷水。此方如覺病,即便忙服,無不效者。若瘡勢已發三四日,或成膿,則不消也。崔經歷二次發背疽,皆得此方而愈。丹溪治背疽方,用大黃防風羌活甘草節生地黃當歸身、貝母白芷赤芍藥皁角刺黃芩作大劑煎服,氣虛人蔘、黃,瘡潰後亦宜加之。附骨疽方法∶丹溪曰∶附骨疽者,皆因久得濃味,及勞役與酒後涉水得,此陽滯於陰之證也。又曰∶環跳穴痛不止,防生附骨疽,以蒼朮爲君,佐以黃柏之辛,行以青皮,冬加桂枝,夏加條芩,體虛者加杜仲牛膝,以生甘草爲使,作大料煎,入薑汁,食前飲之。痛甚者,恐前藥十數帖發不動,少加麻黃。一二帖又不動者,恐疽將成,急掘地坑,以火坑通紅,沃以小便,令患者赤體坐於坑中,以席或綿衣圍抱下體,使熱氣燻蒸腠理開,氣血通暢而愈。

羌活防己湯

(東垣)治附骨疽初發於太陽厥陰太陰分者。羌活川芎蒼朮防己木香連翹射干甘草白芍藥木通當歸蘇木(各七分)上細切,水酒各一大盞,煎至七分,食前服,美膳壓之。

托里黃湯

(東垣)治附骨疽初發於足少陽陽明分者。柴胡(一錢二分)連翹(八分)肉桂(八分)鼠粘子(八分)黃(八分)當歸尾(一錢五分)黃柏(四分)升麻(四分)甘草(炙,四分)白芷(一錢)上細切,作一服,酒一盞,水一盞半,煎至一大盞,空心服,美膳壓之。

內託黃酒煎湯

(東垣)治瘡生腿外側,或因寒溼,得附骨疽足少陽經分,微侵足陽明經,堅硬漫腫,行步作痛,或不能行。柴胡(六錢五分)連翹(八分)肉桂(八分)大力子(炒)黃(各四錢一作四分)當歸尾(八錢)黃柏(五分)升麻(七分)甘草(炙,五分)白芷(二錢)上細切,水酒各一盞,煎至一盞,食前溫服

黃連消毒飲

(東垣)治附骨疽黃連(一錢)黃芩黃柏(各五分)生地黃(四分)知母(四分)羌活(一錢)獨活(四分)防風(四分)本(五分)當歸尾(四分)桔梗(五分)黃(二分)人蔘(二分)甘草(三分)連翹(四分)蘇木(二分)防己(五分)澤瀉(二分)陳皮(三分)上細切,作一服,水煎服。一老人年七十,因寒溼地氣,得附骨疽於左腿外側少陽膽經之分,微侵足陽明經分,闊六七寸,長一小尺,堅硬漫腫,不辨肉色皮澤,但行步作痛,以指按至骨,大痛。與此藥一服即止,次日堅軟腫消而愈。

內託柴胡湯

(東垣)治附骨疽生地黃(五分)黃柏(三分)肉桂(二分)羌活(五分)當歸梢(七分半)土瓜根(酒洗)柴胡梢(各一錢)連翹(一錢三分)黃(二錢)上細切,作一服,酒一盞,水二盞,煎至一盞,去渣空心熱服。賈德茂小男,於左大腿近膝股內,出附骨疽,不辨肉色,漫腫光澤木硬,瘡勢甚,又且左腳,乃肝之髀上也,更在足厥陰肝經之分,少侵足太陰脾經之分,其脈左二部細而弦,按之洪緩微有力,與此藥而安。臀癰方法丹溪曰∶臀癰者,臀居小腹之後在下,此陰中之陰,道遠位僻,雖曰太陽多血,然氣運不到,血亦罕來,中年後尤慮患此。纔有腫痛,參之脈證,但見虛弱,便與滋補血氣,可保終吉。若無積補之功,其禍多在結痂之後,或半年已來乃病,多致失手,慎之慎之!

內託羌活湯

(東垣)治足太陽經中,左右尺脈俱緊,按之無力,尻臀生癰堅硬,腫痛大作。羌活黃柏(酒炒,各二錢)防風當歸尾(各一錢)肉桂(三分)連翹甘草(炙)蒼朮陳皮(各五分)黃(二錢五分)上細切,作一服,水二盞,酒一盞,煎至一盞,去渣稍熱空心服,以衣覆蓋癰上,使藥力行,去衣。內疽方法丹溪曰∶內疽者,皆因飲食之火,挾七情之火,相鬱而發。飲食者陰受之,七情臟腑受之,宜其發在腔子而頭向外,非幹腸胃肓膜也。宜以內託之藥托出於外,以針開之而愈。先用四物湯桔梗香附生薑煎服。膿出後,亦用四物湯調理而安。肺癰方法丹溪∶肺癰先須發表。《千金方》曰∶病咳唾膿血,其脈數實,或口中咳,胸中隱痛,脈反滑數者,爲肺癰。其脈緊數,爲膿未成;緊去而但數者,膿已成也。《要略》治肺癰,先以小青龍湯一帖,以解表風寒邪氣然後葶藶大棗瀉肺湯桔梗湯葦葉湯隨證用之,以取膿血,此治腫瘍之例也。終以葦宙獨行方(名黃昏湯)以補裏之陰氣,此治潰瘍之例也。

黃昏湯

(錄驗)治胸中甲錯隱痛,知爲肺癰。合歡木皮(一掌大)上以水三盞,煮取一盞半,分二服。

葶藶大棗瀉肺湯

(錄驗)治肺癰肺脹喘促不得臥葶藶(一兩,炒黃,研爲細末,煉蜜爲丸,如彈子大)大棗(十枚)上以水三盞,煎大棗至二盞,去棗入葶藶一丸,再煎至一盞,攪勻服之。

葦葉湯

(錄驗)治咳,有微熱煩躁,胸心甲錯。(出千金方。)葦葉(二斤)薏苡仁(半斤)桃仁(五十個)瓜瓣(半斤)上以水一斗,先煮葦葉至五升,去渣入諸藥,煮取二升,分溫再服,當吐痰如粥而愈。

桔梗湯

(錄驗)治肺癰,心胸氣壅,咳嗽膿血,神煩悶,咽乾多渴,兩腳腫滿,小便赤黃,大便多澀。桔梗貝母(各一錢)當歸栝蔞子(各八分)枳殼(炒,五分)薏苡仁(八分)桑白皮(五分)防己(五分)甘草節(三分)黃(五分)杏仁(去皮炒,另研)百合(各三分)上細切,作一服,水一盞半,加生薑五片,煎至八分,去渣溫服,不拘時。若大便祕者,加大黃小便澀者,加木通

又方

(錄驗)治前證。栝蔞仁當歸桔梗貝母白芷甘草(各一錢)上細切,作一服,水一盞煎,食後服。一方無貝母白芷;有葶藶子肺癰已破入風者,不治。或用太乙膏丸服,以搜風湯吐之。有吐膿血肺癰狀,口臭,他方不應者,宜消風散,入無病男子發灰,清米飲調下,可二服而愈。(祖傳方)治肺癰,未成膿者立消,已成膿者立潰,其效如神。用樟漆樹葉,一名接骨木,又名健骨樹,又名野黃楊,田畔路側皆有之。上一味細研,略入濾過,以酒調服。不飲酒人,入生薑研服。腸癰方法丹溪曰∶腸癰當作溼熱積治,入風難治。《千金》謂腸癰妄治必殺人,其病小腹腫,強按之則痛,小便數淋,時時汗出,復惡寒,身皮甲錯,腹皮急,如腫狀,脈數者,微有膿也。巢雲∶洪數已有膿,脈若遲緊者未有膿,甚者腹脹大,轉側有水聲,或繞臍生瘡,或膿自臍出,或大便膿血。(羽林婦證,具前脈法下。)腸癰治法,《要略》以薏苡附子敗醬散,《千金》以大黃牡丹湯。(丹溪)灸法∶屈兩肘,正肘頭銳骨端,灸一百壯,下膿血而安。

薏苡附子敗醬散

(金匱)薏苡仁(一錢)炮附子(一分)敗醬(三分)上爲細末,每服方寸匕,水二盞,煎至一盞,連渣頓服之,小便當下膿血而愈。

大黃牡丹湯

大黃(四分)牡丹皮(一兩)桃仁(五十枚,去皮尖,另研)芒硝三合)栝蔞子(半升)上細切,用水六升,煎取一升,去渣入芒硝,再煎一沸,分三服,頓服之,有膿即下膿,無膿即下血。(醫案)東陽呂俊文,得潮熱,微似瘧狀,小腹右邊有一抉,大如雞卵作痛,右腳不能伸縮。一醫作奔豚氣治,十餘日不驗。召予診候其脈,左寸芤而帶澀,右寸芤而洪實,兩尺兩關俱洪數。予曰∶此大小腸之間欲作癰耳,幸膿未成,猶可治療。與五香連翹湯加減與之,間以蜈蚣炙黃,酒調服之,三日內平安。乳梗方法丹溪曰∶乳梗,多因乳母不知調養所致。蓋乳房陽明所經,乳頭厥陰所屬,忿怒所逆,鬱悶所遏,濃味所釀,以致厥陰之氣不行,故竅閉而汁不通,陽明之血沸騰,故熱甚而化爲膿。或因所乳之子,膈有滯痰,含乳而睡,口氣熱所吹而成結核。初梗,忍疼揉令核軟,吮令汁透可散,否則結成矣。治法青皮厥陰之滯,石膏清陽明之熱,生甘草節行污濁之血,栝蔞子消導腫毒,或加沒藥、青橘葉皁角刺金銀花當歸身,或湯或散,須以少酒佐之。若加艾火二三壯,於痛處灸之尤妙。彼粗工便用針刀,必成拙病。乳癰,用蒲公英忍冬藤入少酒煎服,即欲睡,是其效也。(丹溪)乳癰未潰,以青皮、栝蔞仁、桃仁連翹川芎橘葉皁角刺甘草節,隨證加減煎服。已潰,以人蔘、黃、川芎當歸白芍藥青皮連翹、栝蔞、甘草節煎服。

升麻托里湯

(東垣)治婦人兩乳間出黑頭疙,瘡頂陷下黑眼子,其脈弦洪,按之細小。黃柏(二分)肉桂(三分)鼠粘子(五分)黃炙甘草當歸身(各一錢)連翹升麻葛根(各一錢五分)上細切,作一服,水一盞,酒半盞,同煎至一盞,食後熱服

奶巖方法

石香程氏曰∶奶巖始有核,腫結如鱉棋子大,不痛不癢,五、七年方成瘡。初便宜多服疏氣行血之藥,須情思如意,則可愈。如成瘡之後,則如巖穴之凹,或如人口有脣,赤汁膿水浸淫胸脅氣攻疼痛,用五灰膏金寶膏去其蠹肉,生新肉,漸漸收斂。此疾多生於憂鬱積忿中年婦人。未破者尚可治,成瘡者終不可治。(石香居士,程常,東陽人,丹溪高弟。)

十六味流氣飲

(局方)治奶巖。人蔘黃川歸(各一錢)川芎肉桂厚朴白芷甘草(各五分)桔梗(三分)防風烏藥檳榔芍藥枳殼木香(各五分)紫蘇(一錢五分)上細切,作一服,或加青皮一錢,水二大盞,煎至一盞服。

單煮青皮湯

(丹溪)治婦人百不如意,久積憂鬱乳房內有核,如鱉棋子。每服用青皮四錢細切,以水一盞半,煎至一盞,日二服。以上二方間服,至核消住藥。

橘葉散

(丹溪)治證如前。青皮石膏()沒藥甘草節當歸金銀花蒲公英(各五分)栝蔞子(一錢)皁角刺(一錢五分,去尖,略炒出汗)上細切,作一服,加青橘葉一小握,以酒一盞半,煎至一淺盞,食後或臥時服。

丁香散

(丹溪)治乳頭破裂,或因小兒吹乳,血幹自裂開多痛。丁香(不拘多少)上一味爲末,幹敷裂處。如燥,唾津調敷。囊癰方法丹溪曰∶囊癰者,溼熱下注也,有作膿者,此濁氣順下,將流入滲道,因陰道或虧,水道不利而然,膿儘自安,勿藥可也,惟在善於調攝耳。又有因腹腫漸流入囊,腫甚而囊自裂開,睾丸懸掛,水出,以輔炭末敷之,外以紫蘇葉包裹,仰臥養之。癰疽入囊者,曾治數人,悉由溼熱肝經處治,而用補陰藥佐之。雖膿潰皮脫、睾丸懸掛者,皆不死(丹溪)。

一方

(錄驗)用野紫蘇葉面青背紅者是也)焙乾爲細末敷之。如燥,以香油調敷。囊脫無皮者,外以青荷葉包之,其皮自生。

丹溪便毒方法

便毒厥陰溼熱,因勞倦而發,用射干三寸,同生薑煎,食前服,得利二三行效。射干,開紫花者是,紅花者勿用。

一方

(丹溪)用破故紙、鼠粘子微炒黑、牽牛炒、大黃酒蒸焙乾,各等分爲末,每服一兩,酒調下。

又方

(丹溪)已結成膿者,用大黃酒蒸)、連翹(各五錢)、枳實(三錢)、厚朴甘草節(各三錢)、桃仁(二十一個)、生薑三片,分三服,水煎服之。石香程氏曰∶便毒一名跨馬癰,此奇經衝任爲病,而癰見於厥陰經之分野,其經多血,又名血疝,或先有疳瘡而發,或卒然起核疼痛而發,皆熱鬱血聚而成也。初發宜疏利之,即散。變腫後,如常用托里內補之藥。

蘇方木散

瘡瘍集)治便毒木鱉子(去殼)當歸尾(酒浸)芍藥白芷甘草川芎射干忍冬藤(即金銀花大黃(銼碎,酒浸溼紙包煨)穿山甲(糠火煨炒黃脆)沒藥(另研)蘇方木(各六錢,一作六分)上細切,作一服,水酒各一盞,煎至一盞,食前服。

玉燭散

瘡瘍集)治便毒川芎當歸生地黃赤芍藥朴硝大黃(根據前制)甘草(炙,各八分)上細切,作一服,水煎,食前服。

牡蠣大黃湯

(精要)治同前證。大黃(根據前制)牧蠣(各二錢五分,火)甘草(一錢)栝蔞(一個,去皮)上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,溫服

方法

丹溪曰∶瘰必起於少陽一經,不守禁忌,延及陽明。大抵食味之濃,鬱氣之積,曰風曰熱,皆此二端,拓引變換。須分虛實,實者易治,虛者可慮。以其屬膽經,主決斷,有相火,且氣多血少。婦人見此,若月經不作,寒熱便生,稍久轉爲潮熱,危矣。自非斷欲食淡,神仙不治也。治瘰,用立效散栝蔞散相間服,神效。(丹溪)本草雲∶夏枯草大治瘰,散結氣,有補養厥陰血脈之功,而經不言。觀其能退寒熱,虛者可仗;若實者,以行散之藥佐之,外以艾灸,亦漸取效。治血少馬刀瘰肚瀉,以四物湯倍酒炒芍藥牡蠣粉陳皮柴胡甘草黃連玄蔘、炒神曲桑椹膏。石香程氏曰∶瘰之症,內經謂之結核者是也。結核大小大豆銀杏,連串而生者。形大如馬刀者,謂之馬刀瘡經別爲火類,夫火亢之甚,必兼水化制之,其核故堅也。凡瘰之起,始生於耳後足陽明少陽二經,浸淫於太陽之經,漸隨經流注於腋脅手足皆有也。治法,以火針刺入核中,不可透底,納蟾酥膏於中,外用綠雲膏貼之,三日後取去核中稠膿,膿盡取去核外薄膜。先破初起之核一枚,以絕其源,服藥後出者皆愈。或不肯收,如銀杏者,盡皆開了,用藥取之。其自潰者,猶如木果之腐,熟肉雖潰而核猶存,故膿水淋漓,久難得愈,治者用鐵烙燒赤,烙去其破核猶存者,並肉潰處。次用金寶膏龍珠膏等藥,追去蠹惡之根,遂能長肉而愈。隨經絡證候,服除風熱引經之藥,以除根本,可獲全功也。

蟾酥膏

蟾酥(如大豆許)白丁香(十五枚)寒水石(些少,)巴豆(五粒)寒食麪(些少)上各另研,和作一處再研,煉蜜爲丸,如綠豆大,每用一丸或二三丸,納入針竅中。如膿未盡,再用數丸,以膿盡爲度。

綠雲膏

黃連大黃黃芩玄蔘黃柏木鱉子(去殼,各一錢)上細切,用香油一兩同煎焦色,去藥入淨松香五兩,再煎成膏,濾入水中扯拔令金色,入銚再熬,放溫入後藥∶豬膽(汁,三個)銅綠(三錢,醋浸一宿,綿去渣)上用竹帶溫攪勻,然後如常攤貼,兼治瘡口不幹,加乳香沒藥輕粉尤妙。

金寶膏

去腐肉朽肉,不傷良肉新肉。桑柴灰(五碗,用沸湯十碗淋汁,用草紙一層,皮紙二層,放羅底,次置灰於上淋之)穿山甲(二兩,煨胖)信砒(二錢,另研)杏仁(七枚,去皮,同信砒、穿山甲,研細)生地黃(二兩)辰砂(一錢,另研)粉霜(另研)麝香(各五分)上將灰汁濾澄清,下鍋煎濃,下甲末,候焦乾一半,下麝香,次下粉霜,幹及九分,下辰砂,候成膏,下炒鍛石末,以成塊子,即收入小罐子內,勿見風。

龍珠膏

龍芽草(五兩)棘棗根(五錢)海藻(二錢五分)蘇木(五錢)上細切,量水二十碗,煎至十二三碗,濾去渣,又用∶桑柴灰(二碗半)鍛石(二碗半)蒼耳草灰(二碗半)以草紙二層,皮紙二層,放籮底,次置灰於上,用煎湯熱淋,取灰汁十碗許澄清,入鍋內煎成膏,用巴豆霜白丁香石膏麝香輕粉,瓷罐子收貯,每用取敷核上,再敷即去舊藥並靨,再上新藥,其核即潰而愈。根小者但只塗藥於根上,其核自潰。(以上皆石香方)

救苦化堅湯

(東垣)治瘰、馬刀、挾癭,在耳下或耳後,下頸至肩上,或入缺盆中,乃手足少陽之經分。其瘰在頦下,或至頰車,乃陽明之經分,受心脾之邪而作也。今將二證合而治之。黃(一錢,護皮毛間,補腠理虛及活血氣,爲瘡家之聖藥,又實表補元氣之妙劑也)人蔘(三分,補肺氣之藥也,如氣短不調及喘者,宜加之)炙甘草(五分,能調中,和諸藥,瀉火,益胃氣,亦能去瘡中之邪)真漏蘆升麻(各一錢)葛根(五分,此三味,俱足陽明本經藥也)連翹(一錢,此一味,乃十二經瘡中之藥,不可無也,能散諸血結氣聚,此瘡家之神藥也)牡丹皮(三分,去腸胃中留滯宿血)當歸身(三分)生地黃(三分)熟地黃(三分,此三味,諸經中和血、生血、涼血藥也)白芍藥(三分,如夏月倍之,其味酸氣寒,能補中,益氣之虛,治腹痛必用之,冬寒不可用)肉桂(二分,大辛熱,能散結積,陰證瘡瘍須當少用之,此寒因熱用之意。又爲寒陰腹蓋其瘡,用大辛熱去陰寒之氣。如有煩躁者,去之)柴胡(八分,功用連翹。如瘡不在少陽經,則去之)鼠粘子(三分,無腫不用羌活(一錢)獨活(五分)防風(五分,以上三味,必問手足太陽症,脊痛項強,不可回顧,腰似折,項似拔者是也。其防風一味辛溫,如瘡在膈以上,雖無手足太陽經症,亦當用之,爲能散結,去上部風邪昆布(二分,其味太鹹,若堅硬者宜用,蓋鹹能軟堅也)荊三棱(炮,二分)廣術炮,三分,此二味,若瘡堅硬甚者用之,如不甚堅硬者不須用)益智(二分,如唾多者,胃不和也,或病患吐沫吐食、胃中寒者加之,無則勿用也)麥面(二錢,治腹中縮急,又能消食健脾神曲(炒,二分,食不消化者用之)黃連(三分,治煩悶)厚朴(姜制,一錢一分,如腹脹者加之)黃柏(炒,三分,如有熱或腿腳無力者加之,如有煩躁欲去衣者,腎中有伏火也,更宜加之,無則勿用)上件共爲細末,湯浸蒸餅捏作餅子,日干,搗如米粒大,每服三錢,白湯送下。如氣不順,加橘紅。甚者,加木香少許。量病患虛實,臨時斟酌與之,毋令藥多妨其飲食,此爲治之大法也。如止在陽明分者,去柴胡、鼠粘子二味,餘皆用之。如在少陽分爲馬刀挾癭者,去獨活漏蘆升麻葛根,更加瞿麥三分。如本人素氣弱,其病勢來時,氣盛而不短促者,不可用。考其平素,宜作氣盛,而從病變之權也,宜加黃芩黃連黃柏知母防己之類,視邪氣在上中下而用之。假令邪氣上焦,加黃芩(半酒洗,半生用),在中焦,加黃連(半酒洗,半生用),在下焦,則加酒制黃柏知母防己之類,選而用之。如大便不通而滋其邪盛者,加酒制大黃以利之。如血燥而大便乾燥者,加桃仁泥、酒制大黃二味。如風結燥不行者,加麻仁大黃以潤之。如風澀而大便不行者,加煨皁角仁、大黃秦艽以利之。如脈澀,覺身有氣澀而大便不通者,加郁李仁大黃,以除氣燥也。如陰寒之病,爲寒結祕而大便不通,以局方中半硫丸,或加炮附子乾薑,煎水冷服之。大抵用藥之法,不惟瘡瘍一家,諸疾病重人素氣弱者,當去苦寒之藥,多加人蔘、黃、甘草之類,瀉火而先補其元氣,餘皆仿此。

柴胡連翹湯

(東垣)治男子婦人馬刀瘡。中桂(一分)當歸梢(五各)鼠粘子(炒另研)炙甘草酒黃生地黃(各一錢)柴胡(一錢五分)黃芩(炒)酒知母連翹(各一錢五分)瞿麥(二錢)上細切,作一服,水二盞煎,稍熱服

消腫湯

(東垣)治馬刀瘡。鼠粘子(炒,五分)黃連(炒,五分)當歸甘草(各七分)栝蔞根黃(各一錢,蜜炙)生黃芩柴胡去蘆,各一錢二分)連翹(二錢)紅花(少許)上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣稍熱服

柴胡通經湯

(東垣)治小兒項側有核,堅而不潰,名曰馬刀瘡柴胡去蘆連翹當歸梢生甘草黃芩鼠粘子(炒)荊三棱(醋炒)桔梗(各二分)黃連(五分)紅花(少許)上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,食後稍熱服,忌苦藥泄大便

散腫潰堅湯

(東垣)治馬刀瘡,結硬如石,或在耳下,至缺盆中,或肩上,或脅下,皆手足少陽經中,及瘰遍於頦,或至頰車,堅而不潰,在足陽明經中所出,或二症瘡已破,流膿水,並皆治之。黃芩(八分,酒洗,半炒半生草龍膽(酒洗炒四遍)栝蔞根(酒洗)黃柏酒制炒)知母(酒炒)桔梗去蘆昆布(酒洗,各五分)柴胡(四分)炙甘草荊三棱(酒洗炒)廣術(酒拌炒)連翹(各三分)葛根(二分)白芍藥(二分)當歸梢(二分)黃連(二分)升麻(一分)上細切,作一服,水二盞,先浸半日,煎至一盞,去渣食後稍熱服。於臥處伸足在高處,頭低垂,每含一口,作十次嚥下,服畢少頃,根據常安臥,取藥在膈上停蓄故也。另攢一料作細末,煉蜜爲丸,如綠豆大,每服百餘丸,以煎藥湯送下,或加海藻五分炒入亦妙。以海藻甘草,此東垣用藥妙處,世醫莫曉也。

昇陽調經湯

(東垣)治瘰繞頸,或至頰車,此皆出足陽明胃經中來,若瘡深遠,隱曲肉底,是足少陰腎經中來,乃戊脾傳於癸腎,是夫傳與妻,俱作塊子堅硬,大小不等,並皆治之,或作丸亦可。升麻(八分)葛根草龍膽(用酒四次制炒)黃芩(各四分,酒制炒)連翹(五分)廣術荊三棱(二味俱酒制炒)炙甘草(各四分)當歸梢(三分)桔梗(五分)芍藥(三分)黃柏(酒炒,二分)知母(酒炒,一錢)黃連(酒洗,五分)黃芩(生,四分)上細切,作一服,水二盞,先浸半日,煎至一盞,去渣臨臥稍熱服。外另稱十帖之數爲細末,煉蜜爲丸,如綠豆大,每服一百丸。服藥時,足高,去枕仰臥,噙一口作十次咽之,留一口在後,送下丸藥,服畢寢臥如常。

連翹散堅湯

(東垣)治耳下或至缺盆,或肩上,生瘡堅硬如石,動之無根,名曰馬刀瘡,從手足少陽經中來也。或生兩脅下,或已流膿,作瘡未破,並皆治之。柴胡(一錢二分)草龍膽酒制,四次)土瓜根酒制炒,各一錢)黃芩(酒炒二次,七分)當歸梢生黃芩廣術荊三棱(酒炒)連翹白芍藥(各五分)炙甘草(三分)黃連(酒炒,二次)蒼朮(米泔浸,各二分)上細切,作一服,外另秤十帖之數爲細末,煉蜜爲丸,如綠豆大,每服百餘丸。煎者,用水二盞,先浸大半日,煎至一盞,去渣臨臥稍熱服,去枕仰臥,每口作十次嚥下,留一口送下丸藥,服畢如常安臥,更以後藥塗之。

龍泉散

瘡瘍集)龍泉粉(炒。即磨刀石上粉也)瓦壟粉廣術荊三棱(酒洗炒)昆布(各五錢)上同爲細末,煎熟水調塗之,用此藥去疾尤速。

三聖丸

(濟生)治瘰神效劫藥。丁香(五十粒)班貓(十個,去翅及頭足,炒)麝香(一錢,另研)上爲末,用鹽豉五十粒,湯浸爛研如泥,和前藥末,丸如綠豆大,每服七丸,食前溫酒送下,日三服,至五七日,覺小便淋瀝,是藥之效,便加服。或小便下如青筋膜之狀,乃病之根也。忌溼面、毒食。

立驗大聖散

瘡瘍集)治瘰劫藥。班貓(大者三十個,去頭及翅足,用糯米一協議炒,米黃色,去米,用班貓)面殭蠶(一錢,去絲嘴炒)黑牽牛半生半炒,共三錢,取頭末一錢)荊芥穗(一錢)上爲細末,每服一錢,空心無灰老酒下。服此藥須忌魚肉酒醋鹽醬及發風動氣等物,止可喫菜蔬白粥。且如次早服藥,隔夜不喫夜粥,黃昏川木通湯,調下玉屑妙靈散二錢重,次日五更,酒調立驗大聖散一帖,如不能飲酒,用燈心木通湯調下,至日中,覺小腹攻痛,小便澀痛,又用燈心湯調下琥珀末一錢,或玉屑妙靈散亦可,當利惡物,從小便中出,如蒲萄肉狀,中有凝血一點。或未下,三日後可再服,至日中前,用六丁神散一服催之,必然自下。五六日後,再催一服,以病根除盡爲度。如項上有一枚,取下惡物十枚,則盡病根。如有小腹攻急,莖中澀痛之惱,不必驚恐,過後便自平腹無事。

玉屑妙靈散

滑石細研爲末,每服一錢,煎川木通湯調下。

六丁神散

瘡瘍集)苦丁香(六枚,或秤五分重)白丁香(一錢)苦蔘末(五分)赤小豆(一錢)磨刀泥(青石者佳。一名龍泉粉)大斑貓(七個,去頭足,炒)白殭蠶(去絲嘴,炒,各一錢)上共爲細末,每服一錢重,空心無灰酒調下。

癭瘤方法

破結散(大成方)治石癭氣癭筋癭血癭肉癭馬刀、瘰等症。海藻(酒洗淨)龍膽草(酒洗)海蛤粉通草貝母去心昆布(酒洗淨)礬石(枯)松蘿(各三錢,今以桑寄生代效)麥曲(炒,四錢)半夏曲(二錢)上爲細末,每服二錢,熱酒調,食後服,忌甘草鯽魚雞肉五辛、生果。有人於項上生,大如茄子潮熱不食,形瘦日久,百方不效,後得此方,去松蘿,加真桑寄生一倍服,三五日後,其瘡軟而散,熱退而愈,屢醫數人皆效。

南星散

瘡瘍集)治皮膚頸項面上生瘤,大者如拳,小者如粟,或軟或硬,不癢不痛,宜用此藥。切不可輒用鍼灸,多致不救。生南星(大者一枚)上細研爛,入好醋五七點,杵如膏。如無生者,即以幹者爲末,醋調如膏。先以細針刺患處,令氣透,卻以膏藥攤貼,覺癢則頻換貼取效。瘤者,氣血凝滯結聚而成,或如桃李,或如瓜瓠。其名有六∶曰骨瘤,曰脂瘤,曰膿瘤,曰血瘤,曰筋瘤,曰風瘤,以其中各有此物而名之也。以上諸瘤,通用龍珠膏治之。

龍珠膏

(方見前瘰條下。)

瘤宜服十六味流氣飲

(方見前奶巖條下。)凡癭氣,先須斷濃味,用海藻一兩、黃柏二兩爲末,置掌中,時時舐之,以津唾嚥下,待消三分之二,止藥。

結核方法

丹溪曰∶大凡結核在項在臂在身,如腫毒不紅不痛不作膿者,多是痰注不散,名曰痰核,用二陳湯加酒炒大黃連翹桔梗柴胡煎服。又方∶治臂核作痛,用二陳湯連翹川芎皁角刺防風黃芩(酒炒)、蒼朮煎服。治耳後頂門各有一核,用炒僵蛋、酒蒸大黃青黛牛膽、南星爲末,蜜丸噙化

疔腫方法

石香程氏曰∶疔腫之症,皆蓄熱毒之深而成者也。近者多見因食災牛疫馬之肉,而成此證。其形有十三種,皆以形而名之耳∶一曰麻子疔,二曰石疔,三曰雄疔,四曰雌疔,五曰火疔,六曰爛疔,七曰三十六種疔,八曰蛇眼疔,九曰鹽膚疔,十曰水洗疔,十一曰刀鐮疔,十二曰浮漚疔,十三曰牛狗疔。惟三十六種疔最爲可畏,其狀頭黑浮起,形如黑豆,四畔大赤色,今日生一,明日生二,後日生三,乃至十數,猶爲可治,若滿三十六,則爲不治之證也。夫十三種疔,其形狀雖各不同,而其所由,皆熱毒之甚也。治法並急用奪命丹下之,去其毒之銳勢,次服化毒丸內託散二活散雄麝湯,隨證經絡病勢緩急,用引經藥斟酌施治。如無他證,有熱即退熱,有腫則退腫。如身冷自汗嘔逆躁喘,狂喝妄語,直視者,皆毒氣入內,不可治矣。如疔已拔去,用金銀白芷散、加減十宣散調之,方獲全安也。今將十三種疔證候開列於後∶一曰麻子疔,其狀肉起,頭如黍米,色稍黑,四邊微赤,多癢,忌食麻子、近油衣布衣、併入麻田中行。二曰石疔,其狀皮肉相連,色如黑豆,甚硬,刺之不入,肉微痛,忌瓦礫磚石之屬。三曰雄疔,其狀頭黑靨,四畔仰,漿起,有水出,色黃,大如錢孔形高者,忌房事。四曰雌疔,其狀瘡稍黃,向裏靨,亦似灸瘡,四面漿起,心凹色赤,如錢孔者,忌房事。五曰火疔,其狀如湯火燒灼,瘡頭黑靨,四邊有煙焰,又如赤粟米者,忌火燒烙。六曰爛疔,其狀色稍黑,有白斑,瘡中潰,有膿水流出,瘡形大小如匙面者,忌沸熱食爛物。七曰三十六疔,其狀頭黑浮起,形如黑豆,四畔起赤色,今日生一,明日生二,及至十數,未滿三十六,猶可施治,若滿三十六,藥所不能治也,忌嗔怒蓄積怨恨。八曰蛇眼疔,其狀瘡頭黑皮浮生,形如小豆,狀似蛇眼,大體硬,忌惡眼人看,並嫉妒人見,忌毒藥。九曰鹽膚疔,其狀大如匙面,四邊皆赤,有黑粟粒起,大忌食鹽味。十曰水洗疔,其狀大如錢形,中如錢孔,瘡頭白,裏黑靨,汁出中硬,忌飲漿水、水洗、渡河。十一曰刀鐮疔,其狀闊狹如薤葉大,長一寸,左側肉黑如燒烙,忌刺及刀鐮切割、鐵刃所傷。可以藥治,不可亂攻。十二曰浮漚疔,其狀瘡體曲圓,少許不合,長而狹,如薤葉大,內黃外黑,黑處刺之不痛,黃處刺之痛。十三曰牛狗疔,其狀內色起,掐不破。上十三種疔瘡初起,瘡心先癢後痛,先寒後熱,熱定則寒,多四肢沉重,心驚眼花,若大重者則嘔逆嘔逆者難治。其麻子疔一種,始末惟癢,初錄忌者不得觸犯,觸犯者發作難治。其浮漚疔、牛狗疔兩種無所禁忌,縱不愈亦不能殺人,其狀寒熱與諸疔不同。皆宜將護根據法治療,禁忌不得觸犯,若或觸犯,脊強瘡痛極甚不可忍者是也。又云∶疔腫初發時突起如釘,故謂之疔,令人噁心惡寒四肢強痛,一曰瘡變爲焦黑色,腫大光起,根硬,刺之不覺痛,皆其候也。在手足頭面背骨節間最急,其餘處則可治,毒入腹則煩悶恍惚似醉,如此者三二日間死矣,皆不可不速治也。

返魂丹

經雲∶汗之則瘡愈。必用此藥汗之。乳香沒藥辰砂雄黃(各一錢五分)輕粉片腦麝香(各五分)海羊(即蝸牛也,不拘多少)蟾酥青黛粉硼砂(各一錢)上爲細末,用海羊搗膏爲丸,如難丸,加酒面糊些少,丸如彈子大,每服一丸,兼生蔥頭二三個,細嚼嚥下,疔腫及癰腫毒氣入膈者,得微汗即解。一方,加銅綠寒水石輕粉枯礬各一錢重。按上藥皆非發汗之藥,蓋能解毒,又能追逐毒氣,從腠理爲汗化也。拔疔法∶以黑牯牛牽於石塔上,必撒糞,候糞上生菌,取焙乾,與草葉等分爲細末。先用竹筒兩頭去節,一頭解十字路,將不解頭套在疔上,以線緊縛竹筒,陷入肉內爲度。以前藥末一匙,滴水和之,放於筒內,少時藥滾起,則疔自拔起。若一次未效,漸加度數,其疔必拔也。

奪命丹

巴豆(一兩,去殼,醋煮一伏時)黃丹(三錢,炒)硃砂雄黃(各三錢)乳香鬱金(各五錢)大黃(一兩)輕粉(二十錄)蟾酥(一錢或五分)飛羅面(三兩)上爲細末,蠟水糊爲丸,如綠豆大,隨身年分虛實,加減丸數服之,以下其毒。如無奪命丹雄黃丸代之亦效。

雄黃丸

雄黃鬱金(各一錢)巴豆(十四粒,去殼)麝香(少許)皁角全蠍(各一錢)上爲細末,滴水爲丸,如綠豆大,每服二十丸,清茶送下。亦看大小虛實,斟酌加減丸數。

化毒丸

片腦麝香(各五分)砂硃砂雄黃(各二錢)輕粉(十錄)蟬蛻(二十枚,洗去上)上爲細末,新取蟾酥爲丸,如綠豆大,每用一丸,放於舌上,取涎而愈。

獨蟾丸

(並取蟾酥法。)拿取活蟾(即大壯蝦蟆,通身有傀壘者,俗名癩蝦蟆,又名風雞,大者重五六兩,不拘幾個)捉住後腳,以大桑葉或油單紙包掩其頭,用鐵釘一個,括取眉間白汁,濺於葉上,凝結如溼真粉,就丸如綠豆大,一蟾或作一丸,多者作二丸,懸當風處陰乾。如患疔腫者,即以一、二丸置舌尖上,仰臥片時,其苦水滿口,就以此水嚥下。或以鈹針刺開疔腫頭上,納藥一丸於中,外以簿皮紙貼護之,勿令藥脫落。背癰及一切癰腫初起時,亦可根據此法治之神效。(以上取蟾酥法,切防蟾酥汁入眼,人人眼即瞎。)

雄麝湯

疔毒如神。(凡解毒,不可無雄黃硃砂。)雄黃(另研,一錢)硃砂(另研,一錢)真綠豆粉(二錢)麝香(另研)乳香(另研,各一錢)白芷茜草根紫花地丁草(各二錢)牡蠣殭蠶牛蒡子(炒)大黃金銀花青木香梔子荊芥穗朴硝甘草(各一錢)胡桃(二十去殼膜)上以白芷以後一十四味細切,用無灰酒一碗浸少時,擂細,又加水一碗,同煎至一碗,去渣及濁腳,入前雄黃五味,調勻作一服。更審患處經絡分野,根據東垣引經瀉火藥加之尤妙。欲利,倍加大黃朴硝二味,臨後下茜草過山龍

二活散

羌活獨活當歸烏藥赤芍藥金銀花(酒洗)連翹天花粉甘草節白芷(各四錢五分)紅花蘇木荊芥蟬蛻幹葛(各三錢)檀香(二錢)上爲細末,每服三錢,煎蒼耳湯調下。

取疔散

雄黃蟾酥信石(各一錢)巴豆(十粒)輕粉(十錄)上將疔四畔用針刺破,醋調塗敷。疔落後,用長肉拔毒膏藥貼之。(以上俱見《瘡瘍集驗》)

解毒丸

白芷(十兩)木香(五兩)砂(研,一錢六分)貫衆曬乾杵末,秤四兩,取新者,去皮切)朴硝(四兩,另研)蘿蔔子(去殼,醋浸炒,另研末,四兩)京墨八錢,另研)上和勻,糯米糊丸,如龍眼大,青黛爲衣,陰乾,每服一丸,無灰酒磨化下。

賀藍先生解毒丸

解諸藥毒,及山嵐瘴氣,災牛馬豬羊肉毒,魚腥面菜毒,暑熱溼毒傷寒溼毒,小兒斑疹喉痹急證,紅赤癰腫,及諸般無名腫毒黃柏貫衆茯苓藍根葛根生地黃黑豆甘草滑石縮砂陰地蕨薄荷(各三兩)益智大黃寒水石紫荷車(即金線重樓馬勃草龍膽殭蠶(炒)百藥煎山梔子(各一兩)上爲細末,煉蜜爲丸,每一兩分作十丸,細嚼,新汲水送下。小兒驚風薄荷汁下。蜜水浸蒸餅爲丸亦可。或加黃連白芷

萬病解毒丸

(局方)射干文蛤(即五倍子杏仁石膏續隨子(去殼去油蚤休(即金線重樓)土朱大戟山豆根山茨菇白藥子大黃酒蒸,各二兩)麝香(二錢)青黛(一兩)葳靈仙(一兩)白芷(一兩)黃連風化硝(各五錢)上爲末,糯米糊爲丸,如彈子大,青黛滑石細研爲衣,陰乾。此藥解一切毒,蠱毒,及鼠河豚魚毒,菌毒,疫死牛馬肉毒,喉痹骨鯁竹木刺毒,並用急流水磨下。癰疽發背疔腫瘡瘍,毒蛇犬咬,蜈蚣蜂蠍蠆毒,刀斧湯,火傷,並用井花水磨下,並塗傷處。婦人鬼胎惡氣積塊蟲積,心胸痞滿,肚腹膨脹,並用好酒磨下。

漏蘆湯

(千金)治疔腫神效。漏蘆連翹黃芩白蘞枳殼升麻麻黃(去根節)朴硝(各一兩,另研)大黃紫花地丁金銀花(各五錢)上除朴硝外,爲細末,後入硝和勻,每服三錢,水一盞半,姜三片,薄荷三葉,煎至七分,空心溫服,利下惡物,止藥。地丁大薊也。(一雲剪刀草,開黃花者名黃花地丁,開紫花者名紫花地丁。)

疔腫

瘡瘍集)青木香根(五錢)木香雄黃甘草(各一錢)上爲末,湯調下,以利去毒氣,四五行即愈。

破毒散

瘡瘍集)信石砂黃丹雄黃乳香(各一字)斑貓(五個,去翅足炒)麝香(少許)上爲末,取新蟾酥和丸,如綠豆大,以鈹針破開疔頭,納藥一丸在內,外以膏藥護之。如無蟾酥,加麪糊些少。灸法∶以大蒜爛搗成膏,塗瘡四圍,留瘡頂,以艾炷灸之,以爆爲度。如不爆,稍難愈,宜多灸,百餘壯無不愈者。(祖傳方)治食災牛馬肉疔腫欲死者。以油木葉搗,絞取真汁一、二碗,頓服之,得大瀉毒氣而愈。如冬月無葉時,取嫩根研水服之,亦效。未利再服,以利爲度。

諸瘡方法

活魂丹

(丹溪)治一切惡瘡,大有神效。血竭乳香沒藥銅綠白礬黃丹穿山甲(煨胖,一錢)輕粉蟾酥(各五分)麝香(少許)上爲細末,用蝸牛搗膏爲丸,如綠豆大,每服一丸,重者二丸,用蔥白一寸嚼爛裹藥,熱酒送下,食前服。

又方

用真殭蠶蟬蛻二味,等分爲末,香油調敷,拔疔效。治諸般惡瘡∶經霜芭蕉葉爲末,香油調敷。先用忍冬藤、蔥、椒、蒼耳草煎湯,洗瘡淨,挹幹敷藥,外以油紙掩之。

又方

治諸般惡瘡,用松木上白蟻泥、黃丹各等分炒黑,香油調敷,用油紙夾上,日易。後用龍骨沒藥,斂瘡口收肉。

又方

惡瘡,用黃丹入香油煎,入朴硝抹之。天泡瘡,服防風通聖散,及用蚯蚓糞炒蜜調敷之。從肚皮上起者,裏熱發外,還用通聖散藥妙。

又方

天泡瘡,用野菊花、棗木根煎湯洗,黃柏滑石末敷。治腳上沙瘡,清水出者,用紫燕窠泥、略炒黃柏二味,共研爲末,香油調敷。治瘡,用白膠香一兩,黃柏石膏各一兩,青黛五錢,龍骨五分,爲末,香油調敷。治瘡方∶以香油一兩,入胎髮如梅大,煎焦烊,去渣,入白膠香、黃蠟各一兩烊化,入生龍骨赤石脂血竭炒各一兩攪勻,候冷瓷器盛,捏作薄片,貼瘡上,外以竹箬包之,三日後翻過藥再貼,從活血藥煎湯洗之。又治瘡方∶用箭箬剪去兩頭,以黃柏煮汁令稠,和白膠香、萆麻子同成膏,攤箬糙面,折縛光面貼之。先以清茶放溫洗,挹幹貼之。

又方

治外腳瘡,用竈心黃土研極細,入黃柏赤石脂、黃丹各五錢,輕粉乳香沒藥各一錢,細研和勻,以清油調如膏,以油絹攤藥,將絹面貼於瘡上,外以油紙掩之,扎縛定,縱癢不可開視,數日後未愈,再換藥緊縛,直待結痂去藥。先必以茶清洗瘡淨,敷藥

桃花散

治一切瘡,生肌藥白芨白蘞黃柏黃連乳香(另研)麝香(另研)黃丹(各等分)上爲細末,摻於瘡上,二、三日,生肌平滿如故。治火燒及湯泡瘡,用經霜桑葉焙乾,燒存性,爲細末,香油調敷或幹敷,二、三日結痂平復。

又方

治火燒湯泡瘡,時取黃蜀葵花,以香油浸之,其花日漸烊於油中,以此油敷瘡即愈。或只收花焙乾爲末,香油調敷亦妙。下疳瘡,用青黛、海蛤粉、蜜陀僧、黃連爲末,敷之。

又方

雞內金燒存性,爲末敷之。

又方

下疳瘡,用鳳凰退燒存性,研極細,香油調敷。外看瘡大小,剪殼中白膜貼之。須靜坐一日不動,即結痂矣。頭瘡,用豬油二錢(半生半熟),雄黃水銀各二錢五分,和勻敷之。金絲瘡,其狀如繩線,鉅細不一,上下行至心即死,可於瘡頭上截經刺之,以出血,後嚼萍草根敷之,立愈。手癡瘡,用皁角、枯礬輕粉黃連黃柏爲末敷之。砂瘡,用塌地藤燒灰敷之。諸瘡痛不可忍者,用苦寒藥,可施於資稟濃者。若稟氣薄者,宜於補中益氣湯中,加苦寒藥也。若血熱之人瘡痛,宜四物湯黃芩、鼠粘子、連翹,在下加黃柏。若肥人溼熱瘡痛,宜防風羌活荊芥白芷,蓋風能勝溼故也。疥瘡馬疥瘡,用馬鞭草,不犯鐵器,搗取自然汁半盞飲盡,十日內愈,神效。白癜風癬,以小麥攤石上,以鐵器燒紅壓出油,搽之立效。治風癬疙瘩,用梓樹葉、木綿子、羯羊屎、鼠屎、油敷之。治癬瘡,用浮萍末一兩,蒼耳子蒼朮各二兩,苦蔘一兩五錢,香附二錢五分,黃芩五錢,水煎洗之。身上虛癢,用四物湯黃芩煎,調浮萍末一錢服。

又方

治通身癢,用凌霄花爲末,酒調服一錢。

祕傳一擦光

疥瘡,及婦人陰蝕瘡漆瘡天火丹、諸般惡瘡,神效。蛇牀子苦蔘蕪荑(各一兩)雄黃(五錢)枯礬(一兩二錢)硫黃(五錢)輕粉(二錢)樟腦(二錢)大楓子(五錢,取肉)川椒(五錢)上爲細末,生豬油調敷。

又方

治證如前,兼小兒癩頭瘡治之。蛇牀子(一兩)雄黃(五兩)硫黃(一兩)枯礬(二兩)大楓子(五錢,取肉)川椒(五錢)黃柏(一兩)輕粉(二錢,另拌入)牛皮岸(燻牛皮煙岸也。如無,以香爐岸代之,一兩)黃丹(一兩)上爲細末,生豬油調敷。(以上諸瘡方法,皆《試效靈驗方》)凡先哲治癰疽要方,俱採摭幹後,以備選用。

五香連翹湯

外科精要)治癰疽未成膿者,服之可散,但當看時令及資稟加減用之。乳香木香沉香丁香連翹射干升麻木通桑寄生麝香獨活大黃(各等分)上細切,每服三錢,水一大盞,煎七分,去渣溫服

內託復煎散

(東垣)托里健胃地骨皮黃芩茯苓芍藥人蔘白朮桂心甘草防己當歸(各五錢)防風(一兩)蒼朮(半斤)上細切,先以蒼朮,用水五升,煎至三升,去術,入前十二味,再煎至三四盞,取清汁,作三四次,終日飲之。又煎蒼朮渣如前,再煎諸藥渣服之。

白芷升麻湯

手陽明經分臂上生癰,左右寸部脈皆短,得之俱弦,按之洪緩有力,此得之八風之變者。白芷(一錢五分)升麻桔梗(各一錢)甘草(炙半錢)黃(四錢)酒黃芩(四錢)生黃芩(三錢)紅花(五分)上細切,分二服,水酒各一盞,煎至一盞,溫服

托里散

瘡瘍集)治一切惡瘍、發背疔腫便毒始發,脈洪數弦實,腫甚將作膿者,三服消盡。大黃牡蠣栝蔞根皁角刺朴硝連翹(各六分)金銀花當歸(各二錢)赤芍藥黃芩(各四錢)上細切,作一服,水酒各一盞,煎至一盞,四分服

托里散

瘡瘍集)黃當歸金銀花甘草(各等分)上細切,每服一兩,酒水合煎,更詳部位,各加引經藥尤妙。

烏金散

瘡瘍集)治癰疽、疔腫時毒附骨疽、諸惡瘡等證。若瘡黑陷如石堅,四肢冷,脈細,或時昏冒,譫語循衣,煩渴危篤,服此汗之即瘡起。蒼耳頭(五月五日午時收採)草烏頭火麻頭(六月收採)木賊(去節)蝦蟆頭樺皮節(酥炙)麻黃(去根節)上曬乾,各等分,同入瓷器內,鹽泥固濟,烈火,從早至申時,如黑煤色爲度,研爲末,每服二錢,病重者三錢,熱酒調下,未汗再進一服。如汗已幹,卻服解毒疏利之藥。如修合此藥,必選天時清明好日,於靜室中合。

六一湯

(東垣)治癰疽發渴。黃(六兩,蜜炙甘草(一兩,炙)上細切,水煎,不拘時服。

一方

(精要)治一切瘡癤癰疽發背殊效,亦能下瘀血大黃(三錢)甘草辰砂血竭(各一錢)上爲細末,酒調服

內託護心散

(精要)乳香(一兩)真綠豆粉(四兩,一方用二兩)上爲細末,每服二三錢,煎甘草湯或新汲水調下。

小五香湯

瘡瘍集)木香沉香乳香藿香連翹(各二錢)麝香(另研少許)上爲細末,每服二錢,水一盞,煎七分,溫服

復元通氣散

(局方)當歸穿山甲(煨脆,各五錢)川芎天花粉(炒)青皮陳皮(各一兩)大黃甘草黑醜(取頭末,各五錢)上爲細末,每服二錢,溫酒調下。

金銀白芷散

(東垣)黃當歸(各一錢)檳榔川芎(各五分)甘草(一錢)天花粉(五分)乳香沒藥(各三分)皁角刺(去尖炒)金銀花(各一錢五分)防風(三分)白芷(一錢)上爲細末,分三服,每服水酒各半盞煎,連渣服。

正鐵箍散

瘡瘍集)貝母去心,五兩)白芷蒼耳草灰(醋拌曬乾,各二兩)或加龍骨二錢尤妙。上爲細末,水調或香油調,貼瘡上。

大鐵箍散

瘡瘍集)芙蓉葉豬卷皮木鱉子(各四兩)白芷黃柏寒水石(各二兩)大黃紫荊皮(各一兩)赤豆白蘞(各二兩)白芨(一兩)防風(五錢)貝母(二兩)真地青羌活(各一兩)上爲細末,涼水調,圍癰四畔。如肉脆,去白芨白蘞,加生地黃地榆,用芭蕉油調敷。熱甚者,用三消散

三消散

瘡瘍集)退極熱證,赤腫赤者。朴硝焰硝大黃梔子(炒黑色)寒水石南星(各等分)上爲末,生地黃汁調塗貼,芙蓉葉汁調亦可。

雲母膏

瘡瘍集)治一切癰疽、瘡癤、折傷等證。蜀椒(去目及閉口者,略炒)白芷沒藥赤芍藥肉桂當歸鹽花菖蒲麒麟竭黃白芨木香龍膽草白蘞防風厚朴麝香桔梗柴胡脂人蒼朮黃芩乳香附子茯苓良姜合歡皮(各五錢)硝石甘草雲母(各四兩)柏葉桑白皮槐枝柳枝水銀(以絹另包,待膏成,以手細彈鋪在上,名養膏母)陳皮(各二兩)清油(四十兩)黃丹(二十兩)上除雲母硝石、麒麟竭、乳香沒藥麝香、黃丹、鹽花八味另研外,餘藥並細切,入油浸七日,文火煎,以柳枝不住手攪,候匝沸乃下火,沸定又上火,如此者三次,以藥黑色爲度,去渣再熬,後入丹與八味末,仍不住手以槐枝攪,滴水中成珠不軟不硬爲度,瓷器收貯,候溫將水銀彈上。用時先颳去水銀,或服或貼,隨宜用之,其功甚大也。

太乙膏

瘡瘍集)治一切癰疽瘡癤,貼之神效,亦可內服,須詳證經絡,作湯使送下。玄蔘白芷當歸肉桂大黃赤芍藥生地黃(各一兩)黃丹真麻油(二斤)上細切,入油浸,夏三日,冬十日,春秋七日,文火煎黑色,去渣入黃丹再熬,以槐柳枝不住手攪,滴水中成珠,不軟不硬,瓷器收貯。

神異膏

治諸般癰腫癤毒殊效。露蜂房(有蜂兒多者佳,一兩)玄蔘(五錢)黃(七錢五分)金蛇蛻(五錢,用鹽水洗淨曬乾杏仁(一兩,去皮尖)黃丹(五兩,飛)香油(十兩)亂髮(如雞子大一塊,無病少年男子者佳,皁角水洗淨)上先將香油入亂髮於銚中,文火熬,候發焦烊盡,以杏仁投入,候杏仁黑色,用真綿濾出渣,再將油入銚內,然後下黃、玄蔘二味,文火熬一二時久住火,候片時火力稍息,漸入露蜂房蛇蛻二味,以柳枝不住手攪,慢火熬至紫黑色,又再用綿濾過去渣,入爐中,文武火熬,下丹急攪千餘轉,滴水中成珠子,膏即成矣。冬月略嫩些,夏月略硬些,瓷器盛貯,隨意攤貼。(祖傳方)

萬捶青雲膏

(錄驗)治諸般癰腫,未成膿者貼散,已成膿者拔毒追膿,腹中痞塊,止瘧疾,貼大椎身柱,其效如神。白松香(一斤,去木屑)萆麻子(三百粒,去殼)杏仁(三百粒,去殼)銅青(三兩)乳香(一兩五錢)沒藥(一兩五錢)輕粉(二錢)上共作一處,用鐵捶木砧於日中成膏,如燥少加香油杵之,或用石臼木杵搗亦可,用瓷器盛,緋帛攤貼。(湯中做,不見火。)

一方

(錄驗)治背癰、附骨疽乳癰及一切癰腫未成膿者,發散極效。槐花(一兩,炒焦色)胡桃(十個,新鮮不油者,連殼火煨熟,去殼)上二味,於沙盆內研爛如泥,熱酒調,和渣溫服。如能飲酒人,多飲愈效,一醉後而癰腫散矣。

治癰疽發背及一切癤毒等證,效如神。草(其葉長如牛舌,其氣如豬臭者)小薊五爪龍(即五葉藤)生大蒜上四味,各等分細研,用酒和勻,濾去渣,服一碗,得大汗通身而愈。

又方

治諸般癰腫神效。新掘天門冬一味,約三五兩,洗淨,入沙盆內研細,以好酒蕩起,濾去渣,頓服。未效,再服一二服必愈。

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