2 英文參考
macule[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 概述
斑疹(macule)爲病名[1]。即癍疹(見《傷寒九十論·發斑證》)[1]。是指限局性皮膚明顯的顏色變化,不隆起,也不凹陷的表現[2]。
癍疹爲熱病過程中發於肌表的癍和疹兩種病證[3]。點大成片,斑斑如錦紋,撫之不礙手的稱爲癍,形如粟米,高出於皮膚之上,撫之礙手的名爲疹[3]。
癍疹的形色,總以鬆浮,稀疏,紅活爲邪淺病輕;緊束有根,稠密,色深(如紫、黑色)爲邪毒深重[3]。
癍和疹雖系兩證,然亦有癍疹齊見者[3]。
癍疹發出後,以神清者爲佳[3]。《溫熱經緯·葉香巖外感溫熱篇》:“斑疹皆是邪氣外露之象,發出宜神情清爽,爲外解裏和之意。如斑疹出而昏者,正不勝邪,內陷爲患,或胃津內涸之故。”
5 關於斑
斑即癍[3]。見《諸病源候論·時氣病諸候》。指發於肌膚表面的紅色或紫、黑色癍點。點大成片,撫之不礙手[3]。
《溫熱經緯·葉香巖外感溫熱篇》:“點大而在皮膚之上者爲斑。”又:“斑從肌肉而出,屬胃。”
5.1 斑的病因病機
5.2 斑的症狀
癍色以紅活爲佳,若見紫、黑色爲熱盛毒重[3]。
癍點初見於胸膺部,迅速發展至背、腹及四肢等處,伴見發熱,口渴引飲,煩躁不安,甚則神昏譫語,舌絳而乾等症。
5.3 斑的治療
治以清胃解毒,涼血化癍爲主。方如化癍湯、消癍青黛飲等。神昏譫語者,兼用紫雪丹。若裏熱壅盛,癍出不快者,可酌用下法。《溫病條辨·中焦篇》:“斑疹陽明證悉具,外出不快,內壅特甚者,調胃承氣湯微和之,得通則已,不可令大泄,大泄則內陷。”癍證雖屬熱者多,亦有屬於虛寒者。可見於流行性腦脊髓膜炎及各種感染性菌血症。[3]