3 概述
漆瘡(lacquer sore contact dermatitis)爲病名[1]。出《諸病源候論》卷三十五。又名漆咬[1],即漆性皮炎[1]。是指以皮膚黏膜接觸外界物質後,出現紅斑、脫屑、瘙癢等爲主要表現的皮膚疾病[2]。由感受漆毒而發生[2]。
參見接觸性皮炎條。
4 漆瘡的病因病機
中醫學認爲,由於稟性不耐,皮毛腠理不密,一旦接觸某些物質,如藥物、化纖之品、花草等,就會引起邪毒外侵皮膚,鬱而化熱,邪熱與氣血相搏而發病;或素體溼熱內蘊,復外感毒邪,兩者相合,發於肌膚而成。
6 漆瘡的辨證分型
6.1 風熱蘊膚
漆瘡·風熱蘊膚證(lacquer sore with pattern of wind-heat amassing in skin)是指風熱蘊膚,以起病較急,好發於頭面部,皮損色紅,腫脹輕,其上爲紅斑或丘疹,自覺瘙癢,灼熱,心煩,口乾,小便微黃,舌質紅,舌苔薄白或薄黃,脈浮數爲常見症的漆瘡證候[2]。
6.2 溼熱毒蘊
漆瘡·溼熱毒蘊證(lacquer sore with pattern of dampness-heat toxin amassment)是指溼熱毒蘊於肌膚,以起病急驟,皮損面積較廣泛,其色鮮紅腫脹,上有水皰或大皰,水皰破後則糜爛滲液,自覺灼熱瘙癢,伴發熱,口渴,大便幹,小便短赤,舌質紅,舌苔黃,脈弦滑數爲常見症的漆瘡證候[2]。
7 漆瘡的中醫治療
漆瘡治宜清熱解毒[2]。內服可用化癍解毒湯或黃連解毒湯加銀花、蟬衣、荊芥、苦蔘[2]。外用可取鬼箭羽、生地榆等量煎水待溫溼敷;或外敷三白散[2]。
7.1 內治法
方藥可選用:
①龍膽瀉肝湯加減,方中去柴胡、當歸、加白茅根、蒲公英、大青葉;頭痛發熱者加生石膏、桑葉、野菊花;溼盛者加澤瀉、豬苓、菌陳;食慾不振者加陳皮、蒼朮、大麥芽;大便乾結者加生川軍、大黃;發熱加生石膏。
②加味白虎湯。
③化斑解毒湯。症狀減輕後,可酌情選服龍膽瀉肝丸、清解片、清熱消炎片、三黃片等。
⑤漆瘡治宜清熱解毒[3]。內服化癍解毒湯或黃連解毒湯加銀花、蟬衣、荊芥、苦蔘[3]。
7.2 外治法
丘疹爲主者,可用三黃洗劑外擦,或和青黛散冷開水調敷,每日4~5次。腫脹糜爛滲液較多者,可用蒲公英60g,桑葉、生甘草各15g,水煎待冷後溼敷。