論
《內經》曰∶飲食飽甚，汗出於胃。驚而奪精，汗出於心。持重遠行，汗出於腎。疾走恐懼，汗出於肝。搖體勞苦，汗出於脾。又曰∶久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。若夫七情五志之火飛越，男女聲色之慾過淫，是皆虛損之所由也。《機要》曰∶虛損之疾，寒熱因虛而感也。感寒則損陽，陽虛則陰盛，損自上而下，一損損於肺，皮聚而毛落，二損損於心，血脈虛少，不能榮於臟腑，婦人則月水不通，三損損於胃，飲食不爲肌膚，治宜以辛甘淡，過於胃則不可治矣。感熱則損陰，陰虛則陽盛，損自下而上，一損損於腎，骨痿不能起於牀，二損損於肝，筋緩不能自收持，三損損於脾，飲食不能消克，治宜以苦酸鹹，過於脾則不可治矣。又曰∶心肺損而色弊，腎肝損而形痿。《難經》曰∶治損之法，損其肺者益其氣，損其心者補其榮血，損其脾者調其飲食，適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精。是皆虛損病因治法之大要也，學人詳之。
《脈經》曰∶脈來軟者爲虛。緩者爲虛。微者爲虛。弱者爲虛。弦者爲中虛。脈來細而微者，血氣俱虛。脈小者，血氣俱少。《要略》曰∶脈芤者，爲血虛。脈沉小遲者，脫氣。又曰∶血虛，脈大如蔥管。又曰∶脈大而芤者，脫血。
丹溪曰∶天爲陽而運於地之外，地爲陰而居乎天之中，天之大氣舉之。日，實也，屬陽而運於月之外；月，缺也，屬陰，稟日之光以爲明。人受天地之氣以生，天之陽氣爲氣，地之陰氣爲血，故陽常有餘而陰常不足，氣常有餘而血常不足也。又曰∶經曰精不足者補之以味，味陰也，補精以陰，求其本也。然味乃如谷菽果菜，出於天賦自然沖和之味，故有食人補陰之功，非醯醬烹飪調和偏濃之味，出於人爲者也。經曰陰之所生，本在五味，非天賦之味乎。曰陰之五宮，傷在五味，非人爲之味乎。善攝生者，不可謂味以補精，而遂恣於口腹，以自速其禍也。又曰∶形不足者，溫之以氣。溫，養也，溫存以養，使氣自充，氣充則形完矣，曰補曰溫，各有其旨。局方悉以溫熱藥佐輔，名曰溫補，豈理也哉。又曰∶人年老或虛損，精血俱耗，陰不足以配陽，孤陽幾於飛越，天生胃氣尚爾留連，又借水谷之陰，故羈縻而定耳。局方用溫劑劫虛，蓋脾胃得溫而食進，故亦暫可。夫質有濃薄，病有淺深，設或失手，何以收救。吾寧稍遲，計出萬全，溫劑補虛，決不敢用。（以上丹溪方法凡一條）丹溪治老人虛損，但覺小水短少，即是病進，宜以人蔘、白朮爲君，牛膝、芍藥爲臣，陳皮、茯苓爲佐，春加川芎，夏加黃芩、麥門冬，秋冬加當歸身，倍生薑，一日或一帖或二帖，小水之長若舊乃止，此老人養生之捷法也。（此丹溪養母之方也。）
（局方）治氣虛。人蔘（一錢五分）白朮茯苓（各二錢）甘草（一錢）上細切，作一服，水煎。如自汗或小水利者，去茯苓，加黃二錢。無汗、小水不利者，只根據本方。
（局方）治血虛。川歸（二錢）川芎芍藥（各一錢五分）熟地黃（二錢）上細切，作一服，水煎服。春倍川芎，夏倍芍藥，秋倍地黃，冬倍當歸。
治氣虛挾痰。（方見HT逆門。）
（局方）治氣血俱虛而挾寒者。人蔘黃甘草白茯苓當歸白朮白芍藥肉桂熟地黃芎（各等分）上細切，每服一兩重，加生薑三片，大棗一枚，水二大盞，煎至─盞，溫服。（加減法宜詳前論。）
降陰火，補腎水。黃柏（鹽酒拌，新瓦上炒褐色）知母（去毛酒拌溼炒，各四兩）熟地黃（須用懷慶者佳。酒洗焙乾用）龜板（酥炙黃，各六兩）上爲細末，豬脊骨髓和煉蜜爲丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心姜鹽湯下。
（一名虎潛丸）（丹溪）黃柏（半斤，如前制）知母（去毛，酒制炒）熟地黃（各三兩）龜板（酥炙，四兩）白芍藥（煨）陳皮牛膝（各二兩）虎脛骨（一兩）瑣陽（酥炙）當歸（各一兩五錢）上爲細末，酒煮羯羊肉爲丸，鹽湯下。冬，加乾薑五錢。
（丹溪）人蔘黃芍藥（煨）黃柏（鹽酒炒）當歸（酒洗）山藥（各一兩）瑣陽（酥炙）枸杞子虎脛骨（酥炙）菟絲子（鹽酒浸三宿，細研焙乾，入諸藥再研）龜板（酥炙）破故紙（炒）杜仲（薑汁拌炒絲斷）五味子（各七錢五分）牛膝（去蘆，酒洗，二兩）熟地黃（四兩）上爲細末，煉蜜和豬脊骨髓爲丸，如梧桐子大，每服五、六十丸，溫酒或姜鹽湯下。
（丹溪）川牛膝（去蘆）山藥（各一兩五錢）杜仲（薑汁拌炒絲斷）巴戟（去心）山茱萸（去核）肉蓯蓉（酒浸洗新瓦上焙乾）五味子白茯苓（去皮）茴香（炒）遠志（去心，甘草同煮，各一兩）石菖蒲枸杞子（各五錢）熟地黃（二兩）上爲細末，紅棗肉和煉蜜爲丸，如梧桐子大，每服七十丸，淡鹽湯或溫酒空心下。與上虎潛丸相間服之，佳。所謂補陰和陽，生血益精，潤肌膚，強筋骨，性味清而不寒，溫而不熱，非達造化之精微者，未足以議於斯也。
（丹溪）黃柏龜板（各二兩）杜仲（各根據前制）牛膝陳皮（各二兩）乾薑（五錢，冬加）五味子（二錢，冬用一兩）上爲細末，薑汁糊或酒糊爲丸服，溫酒或白湯空心下。
紫河車（一具，即產孩胞衣也。古方不分男女。世傳男用女胎、女用男胎者，俱以初胎者爲勝，似爲有理。若不可得，但求肥盛無病婦人者，俱可用。初取得，長流水洗淨，去筋膜，以篾籠盛之，外以紙糊，使不泄氣，焙乾，要用時，以米醋浸一宿，焙乾用）上以前補腎丸藥爲末，同河車再研極細，酒糊爲丸。或新取紫河車蒸熟，同前藥末搗爛爲丸亦可。虛勞者，當以骨蒸藥佐之。一雲∶氣虛加補氣藥，血虛加補血藥。一方用側柏葉、烏藥葉，俱以酒浸，九蒸九曝，亦同紫河車爲丸，名補腎丸。
（局方）治腎經虛損，久新憔悴，盜汗發熱，五臟齊損，瘦弱虛煩，骨蒸痿弱，下血咯血等證。幹山藥山茱萸（去核，各四兩）澤瀉（去毛）牡丹皮白茯苓（各三兩）熟地黃（八兩）上爲細末，煉蜜爲丸，如梧桐子大，每服五十丸，白湯下。
（局方）天門冬（去心）麥門冬（去心）生地黃（各二兩）人蔘（去蘆，一兩）熟地黃（二兩）上各焙乾，同磨爲末，勿犯鐵器，煉蜜爲丸。或只以天門冬、熟地黃二味，量酒浸搗膏，同三味末，杵千餘下，丸如梧桐子大，每服五、七十丸，空心姜鹽湯下。忌蘿蔔。
（丹溪）人蔘一味，不拘多少，去蘆細切，量水於銀石器內，慢火煎如稠餳，瓷器盛貯，每服一、二匙，白湯點服。
（東垣）治飲食失節，勞役所傷，暴傷元氣，惡寒發熱，證似傷寒者。（方見內傷門。）
（東垣）血脫益氣，古聖人之法也，先補胃氣，以助生髮之氣，故曰陽生陰長，諸甘藥爲之先務，舉世皆以爲補，殊不知甘能生血，從陽而引陰也，故先理胃氣，蓋人之身谷爲寶也。柴胡升麻（各二分五釐）當歸身（酒洗）炙甘草陳皮（各五分）人蔘（久嗽不用）炒神曲（各七分五釐）黃（一錢，蜜炙）白朮（一錢五分）生黃芩（二分）上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，溫服。如腹中痛，每服加白芍藥五分，中桂二分。如渴或口燥，加葛根三分。
附湯
（嚴氏）治陰虛氣弱，虛汗大出不止，肢體倦怠。川附子（炮）黃（蜜炙，各二錢）上細切，作一服，加生薑三片，大棗二枚，水一盞半，煎至一盞，溫服。
（嚴氏）治真陽虛乏，上氣喘息，自汗盜汗，短氣，頭旋眼花。人蔘（五錢）川附子（炮去皮臍，一兩）上細切，分作三服，加姜水煎，溫服。
（濟生）治六脈虛軟，咳則心痛，喉仲介介，或腫或痛。茯神人蔘遠志通草麥冬（去心）黃（蜜炙）桔梗（各六分）甘草五味子（各三分）上細切，作一服，加生薑一片，水煎服。
（瑞竹堂方）治氣虛，脈浮而軟，怔忡無時。黃（二分，一本作二錢）人蔘甘草（各一錢）麥門冬（去心）桔梗（去蘆，各七分）上細切，作一服，加生薑三片，水二盞，煎至一盞，溫服。
（千金）治諸虛百損，怯弱欲成癆瘵，及大病後虛損不復。凡人於中年後常服，可以卻疾延年。五味子菟絲子（煮爛，另研）川牛膝杜仲（薑汁拌炒絲斷）川歸（酒浸）山藥天門冬麥門冬（去心）生地黃熟地黃（各一兩）肉蓯蓉（二兩）人蔘白茯苓大茴香澤瀉地骨皮鹿茸菖蒲（九節者）花椒巴戟（去心）遠志（去心）覆盆子（炒去汁）枸杞子柏子仁（各五錢）上共磨爲細末，勿犯鐵器蒸搗，煉蜜爲丸，如梧桐子大，每服一百丸，空心溫酒或姜鹽湯下。如大便溏、小便不利，加車前子二兩。如精滑或夢遺，加赤石脂、山茱萸肉各五錢。忌蘿蔔菜。
（青囊集方）治真陰虛損，老人虛人常服，延年益壽。鹿角膠（炒成珠子）鹿角霜菟絲子（酒浸研細）柏子仁（取仁洗淨）熟地黃（各半斤）白茯苓補骨脂（各四兩）上磨爲細末，酒煮米糊爲丸，或以鹿角膠入好酒烊化爲丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心姜鹽湯下，昔蜀中有一老人貨此藥於市，自雲壽三百八十歲矣，每歌曰∶尾閭不禁滄海竭，九轉金丹都謾說，惟有斑龍頂上珠，能補玉堂關下闕。當時有學其道者，傳得此方。
（仲景）治六脈芤動微緊，男子失精，女人夢交，及盜汗自汗等證。桂枝白芍藥（各三錢）甘草（炙，二錢）龍骨牡蠣（各三錢）上細切，加姜棗，水煎（愚恐此證不可用姜）。（祖傳方）治心虛手振。川歸身（一兩五錢）川芎（一兩）粉甘草（一兩五錢）生地黃（一兩五錢）遠志（去心，二兩五錢）酸棗仁柏子仁（各三兩）人蔘（一兩）辰砂（五錢另研）金箔（二十斤）麝香（一錢）琥珀（三錢）茯神（七錢）膽南星（五錢）半夏（五錢）石菖蒲（六錢）上爲極細末，蒸餅爲丸，如綠豆大，辰砂爲衣，每服七、八十丸，津唾嚥下，或薑湯送下。（醫案）本邑在城金儒元，國子生也，年五十餘，身略瘦，十年前得內傷挾外感證，一醫用發表疏利之劑，十數日後，熱雖退而虛未復，胸中痞滿，氣促眩運，召予治。以補中益氣湯，間與東垣消痞丸、陳皮枳術丸等藥調理而安，但病根未盡除而住藥，故眩運或時而舉，不甚重來。延至此年，因往杭城跋涉辛苦，而兼色慾之過，還家眩運大作。歷數醫，皆與防風、羌活、荊芥、南星、半夏、蒼朮等去風散溼消痰之劑，病癒重，一日十數次厥去，片時夏蘇，凡動或轉側，即厥不知人事。舉家徨徨叫哭，召予治，診其六脈皆浮洪而濡。予曉之曰∶此氣血大虛證，幸脈不數而身無大熱，不死。但恐病癒後，而有數年不能下榻行動。病者曰∶只要有命，臥亦甘心。與大補氣血之藥，倍人蔘、黃，或加附子引經，合大劑一日三帖，又煎人蔘膏及作紫河車丸、補陰丸之類間服，如此調理二月餘，服煎藥二百餘帖，丸藥三、五料，用人蔘五六斤，其證漸不厥，飲食如故，但未能行動耳。次年聞王佈政汝言往京師，道經蘭溪，以舟載去彼，俟候求診。王公曰∶此證陰虛，風痰上壅，因誤服參、多，故病久不愈。立方以天麻、菊花、荊芥、川芎等清上之藥，亦未見效，住藥。後越五、六年，方得起而步履如初。儒元不思昔日病劇而借參、等藥之功，遂以王公之語，歸咎於予用藥之誤。噫！彼時若非峻補，何以得一儒元見王公耶。嗚呼！此誠得魚忘筌、得兔忘蹄也，可勝嘆哉。東陽邑庠鄒掌教先生一證，發大汗戰，鼓慄振掉，片時許，發燥熱，身如火燒，又片時許，出大汗如雨，身體若冰冷而就發寒戰如前，寒後有熱，熱後有汗，三病繼作而晝夜不息。庠生盧明夫與作瘧症治，不效。召予，診其右手陽脈數而浮洪無力，陰脈略沉小而亦虛，左三部比右差小而亦浮軟。予曰∶此陽虛證也。用補中益氣湯，倍參、，減升、柴一半，加尿浸生附子一錢半，炒黃柏三分，乾薑、薄桂各五分，大棗一枚，同煎服。一服而病去三分，二服而減半，四服寒熱止而身尚有微汗，減去桂、附、乾薑一半，服二帖全愈。