縱隔穿刺活檢術

醫療技術名手術化驗及醫學檢查

目錄

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

醫學百科APP（安卓 | iOS | Windows版）

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

zòng gé chuān cì huó jiǎn shù

2 操作名稱

縱隔穿刺活檢術

3 適應證

縱隔穿刺活檢術適用於：

1.縱隔腫塊。

2.不能手術切除的縱隔惡性腫瘤，需明確病理學診斷以指導放療或化療。

3.縱隔良性病變進一步確診。

4 禁忌證

嚴重出血傾向者，嚴重惡液質不能耐受本項檢查者，嚴重肺氣腫、肺心病、肺動脈高壓、心功能不全者，肺血管性病變，不能合作或劇烈咳嗽者。

5 準備

1.患者準備穿刺前查出凝血時間、血小板計數、凝血酶原時原時間。咳嗽者口服鎮咳劑，精神過於緊張者服鎮靜藥。

2.術前常規做CT增強掃描，充分了解縱隔病變與血管、心臟關係，並排除主動脈瘤可能。穿刺針宜選擇19G～21G抽吸針，慎用切割針。

3.器械和藥物準備穿刺活檢包，包括消毒手術洞巾，18～22G抽吸式和切割式穿刺針，注射器，手術刀片，無菌試管，標本瓶，載玻片。組織標本固定液，局麻藥。

6 方法

1.前、中縱隔病變多取仰臥位，後縱隔病變取俯臥位。

2.前上縱隔病變採取胸骨上緣進針，前中縱隔病變採取胸骨旁進針，前下縱隔病變採取劍突下進針。中縱隔病變採取胸骨旁進針。後縱隔病變採取椎體旁進針。

3.根據CT、B超或透視顯示的病變位置和大小，選擇穿刺點和穿刺行徑。穿刺方法與步驟同前。

4.CT、B超或透視確認穿刺針在病竈中央、無壞死區後，先抽吸觀察有無回血，如無回血則作抽吸活檢。如縱隔腫塊較大，血管結構被推移位，可使用切割針獲取標本。

5.獲得標本送病理檢查。如有膿液，應作細菌學培養。

7 注意事項

1.術後處理穿刺活檢術後需觀察2～4h，經透視、攝片或CT掃描無異常時可回家觀察。

2.併發症的防治 ①氣胸：爲最常見併發症。肺壓縮＜15%，無明顯症狀者，可回家休息。肺壓縮在15%～20%，無明顯氣促症狀者，可臥牀休息2～3d，氣體可自行吸收。肺壓縮＞20%，症狀有加重趨勢者，則需進行胸腔排氣治療。②出血：輕度咯血，囑臥牀休息，口服或肌注安定。大量咯血，可用垂體後葉加壓素等止血藥治療。③空氣栓塞：罕見但後果嚴重。操作時，應注意防止穿入肺血管，每次抽吸後立即以針芯堵住套管針，以免空氣進入。④腫瘤擴散：罕見，拔針時針芯應以套管妥爲保護，以免活檢獲取物沿針道脫落。

關鍵詞：

大家還對以下內容感興趣：

用戶收藏：

特別提示：本站內容僅供初步參考，難免存在疏漏、錯誤等情況，請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容，建議您直接咨詢醫生，以免錯誤用藥或延誤病情，本站內容不構成對您的任何建議、指導。