椎基動脈狹窄或閉塞

神經外科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

zhuī jī dòng mài xiá zhǎi huò bì sāi

3 疾病概述

椎基動脈狹窄或閉塞是指由於各種原因造成椎基動脈狹窄或閉塞

症狀:一過性眩暈或黑朦發作,耳鳴聽力減退、口周麻木、短暫的意識喪失,一側或兩側肢體麻木、無力或突然跌倒

交叉性癱瘓四肢無力、眼球分離,步態蹣跚、共濟失調,呈木僵狀態昏迷

4 疾病描述

椎基動脈狹窄或閉塞是指由於各種原因造成椎基動脈狹窄或閉塞

5 症狀體徵

一過性眩暈或黑朦發作,耳鳴聽力減退、口周麻木、短暫的意識喪失,一側或兩側肢體麻木、無力或突然跌倒

交叉性癱瘓四肢無力、眼球分離,步態蹣跚、共濟失調,呈木僵狀態昏迷

6 疾病病因

發病原因不是很清楚。

7 病理生理

病機制不是很清楚。

8 診斷檢查

診斷

1.病史  詢問有無一過性眩暈或黑朦發作,有無耳鳴聽力減退、口周麻木、短暫的意識喪失,有無一側或兩側肢體麻木、無力或突然跌倒

2.體檢  檢查聽力,有無交叉性癱瘓四肢無力、眼球分離,有無步態蹣跚、共濟失調,是否呈木僵狀態昏迷檢查血壓心臟

3.扭頸試驗  頭轉向對側或後仰時出現頭昏、視物不清、四肢無力不能支持而跌倒,甚至發生意識障礙,此多由於頸椎骨刺壓迫椎動脈而引起。

4.頸椎X線檢查  顯示頸椎骨質增生,攝斜位片可看到椎間孔處骨刺。

5.TCD  可瞭解椎基動脈血流速度和搏動情況。

6.椎動脈造影  現採用股動脈插管選擇性造影,以顯示病變部位、缺血程度和側支循環情況。

7.鑑別診斷  應與暈厥枕骨大孔區畸形腦幹小腦腫瘤等鑑別。

9 治療方案

1.藥物治療  血管擴張或抗凝療法見第九篇第二章腦血管病

2.動脈內膜切除動脈成形(補片)術用於椎動脈開口處狹窄,在切除動脈內膜後,將人工血管靜脈剪成一梭形補片縫於狹窄處,使之增寬。

3.頸椎前路手術  切除壓迫椎動脈的骨刺。

4.顱外-顱內動脈(如枕動脈-小腦後下動脈)吻合術  用於椎動脈狹窄或閉塞,借頸外動脈分支的血運改善腦幹血液供應。

5.動脈架橋  適用於頸段椎動脈狹窄或閉塞,在鎖骨動脈與狹窄或閉塞段遠側端的椎動脈間作架橋手術。

6.其他治療  有條件的單位對急性閉塞可行動脈內溶栓治療,狹窄部分可行血管成形術

10 預後及預防

無特殊預防方式。

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。