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意识丧失
②脑弥漫性病变:A.精神错乱:以精神错乱起病是代谢性脑病的一大特征,且多伴有扑翼样震颤、肌阵挛或肌束震颤。血糖增高多见于糖尿病酮症酸中酮症酸中毒昏迷、非酮性高渗性昏迷。慢性硬膜下血肿:常有头部外伤的病史,昏迷前有颅内压增高症状,昏迷时有瞳孔大小不等,CT扫描示硬膜下新月形高密度或等密度甚至低密度影。
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临终
不治之症许多不治之症有着相似的症状,包括疼痛、呼吸困难、胃肠道障碍、皮肤损伤和疲劳、抑郁、焦虑不安、慌乱、谵妄、人事不省、意识丧失、病残等。假如预计在数小时或数天内不会死亡,可以试用静脉输液或通过鼻饲管补充营养。改变病人体位,用药物减少咽喉部分泌物,能将音减少到最小程度。
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发作性睡病
病毒感染,特别是H1N1甲型流感病毒感染可能诱发此病。正常REM睡眠的发生有赖于脑干缝际核5-羟色胺系统对其他递质系统的触发,而此种触发的节律失调可发生本病。量表:用于评估日间嗜睡,常用Epworth嗜睡量表(ESS)和斯坦福嗜睡量表(SSS)。哌甲酯存在潜在的滥用性和较高的耐受性。可有效抑制5-HT和NA的再摄取。
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昏睡病
病毒感染,特别是H1N1甲型流感病毒感染可能诱发此病。正常REM睡眠的发生有赖于脑干缝际核5-羟色胺系统对其他递质系统的触发,而此种触发的节律失调可发生本病。量表:用于评估日间嗜睡,常用Epworth嗜睡量表(ESS)和斯坦福嗜睡量表(SSS)。哌甲酯存在潜在的滥用性和较高的耐受性。可有效抑制5-HT和NA的再摄取。
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嗜眠发作
病毒感染,特别是H1N1甲型流感病毒感染可能诱发此病。正常REM睡眠的发生有赖于脑干缝际核5-羟色胺系统对其他递质系统的触发,而此种触发的节律失调可发生本病。量表:用于评估日间嗜睡,常用Epworth嗜睡量表(ESS)和斯坦福嗜睡量表(SSS)。哌甲酯存在潜在的滥用性和较高的耐受性。可有效抑制5-HT和NA的再摄取。
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发作性睡眠四联症
病毒感染,特别是H1N1甲型流感病毒感染可能诱发此病。正常REM睡眠的发生有赖于脑干缝际核5-羟色胺系统对其他递质系统的触发,而此种触发的节律失调可发生本病。量表:用于评估日间嗜睡,常用Epworth嗜睡量表(ESS)和斯坦福嗜睡量表(SSS)。哌甲酯存在潜在的滥用性和较高的耐受性。可有效抑制5-HT和NA的再摄取。
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昏厥
4秒钟却可发生意识丧失。800ml血液灌注下肢,影响静脉回流,使心搏出量下降,此时通过颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的反射作用等,使血管运动中枢抑制冲动降低,交感神经张力增加,引起加压反射,使周围血管收缩,血压即上升以及心率加速、心脏收缩增加、心输出量增加,以维持正常的脑血流供应。
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全面性强直-阵挛发作
疾病分类:神经内科疾病概述:全面性强直—阵挛发作(GTCS)也称大发作,是最常见的发作类型之一,以发作性意识丧失和全身对称性抽搐为特征,始发于任何年龄,但发病高峰在1岁和14-17岁,发作频度1日数次至数年1次,一般发作1-3分钟自行停止。上睑抬起,眼球上窜,喉部痉挛,发出叫声;惊厥后期呈低平记录。
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副交感神经功能亢进
概述:副交感神经功能亢进是由副交感神经兴奋性增强所引起的一系列症状、体征,主要表现为心率减慢、血压降低、晕厥、痉挛性瞳孔缩小等。(二)急性化脓性脑膜炎(acutepurulentmeningitis)起病急,高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征、血白细胞增高,中性粒细胞增高,脑脊液呈化脓性改变,颅底动眼神受刺激引起瞳孔缩小。
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分离性恍惚障碍、附体性恍惚障碍诊疗规范(2020年版)
基本信息:《分离性恍惚障碍、附体性恍惚障碍诊疗规范(2020年版)》是《精神障碍诊疗规范(2020年版)》的一部分。可以与分离性抽搐发作相伴出现,也可以发生于过度换气引起呼吸性碱中毒之后,患者出现头晕、身体发麻、手足搐搦、胸部发紧,逐渐意识丧失,出现晕厥发作。④丧失自我控制感;⑥人格解体、现实解体体验。
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昏厥复省汤
处方:玳瑁片3g,珍珠母30g(先下),辰麦冬9g,寒水石30g,蛇含石30g,朱茯神12g,天竺黄9g,陈胆星9g,川雅连2.4g,远志肉4.5g,干菖蒲4.5g,活磁石30g(先下),白金丸9g(吞服)。主阴虚阳亢,心肝失养,热郁血分,气火挟痰,上蒙清窍之发作性昏厥。恙有痰热内蕴,肝阳上亢,心阴不足,神不守舍之象。
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颅脑损伤所致的精神行为障碍
脑外伤后慢性期精神障碍:神经认知障碍:在急性期意识障碍恢复之后,患者对受伤前后的经历有遗忘(顺行性遗忘或逆行性遗忘)。脑外伤后综合征的发病原因是器质性或为功能性迄今仍无定论。颅脑损伤后抑郁状态,多伴有头疼、头晕、睡眠障碍、注意力不集中、易激惹、记忆减退、思维迟缓、情绪不稳等症状。
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脑震荡
脑干听觉诱发电位可有Ⅰ~病理改变过去一直认为脑震荡仅仅是中枢神经系统的暂时性机能障碍,并无可见的器质性损害,在大体解剖和病理组织学上均未发现病变,所表现的一过性脑功能抑制,可能与暴力所引起的脑细胞分子紊乱、神经传导阻滞、脑血循环调节障碍、中间神经元受损以及中线脑室内脑脊液冲击波等因素有关。
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颅脑损伤所致的精神行为障碍诊疗规范(2020年版)
(二)脑外伤后慢性期精神障碍:1.神经认知障碍在急性期意识障碍恢复之后,患者对受伤前后的经历有遗忘(顺行性遗忘或逆行性遗忘)。脑外伤后综合征的发病原因是器质性或为功能性迄今仍无定论。颅脑损伤后抑郁状态,多伴有头疼、头晕、睡眠障碍、注意力不集中、易激惹、记忆减退、思维迟缓、情绪不稳等症状。
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额叶癫痫
概述:起源于额叶的具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合性发作特征的癫痫称额叶癫痫。(3)前额极区发作:前额极区发作形式包括强迫性思维或起始性接触丧失以及头和眼的转向运动,可能伴有演变,包括反向运动和轴性阵挛性抽动和跌倒以及自主神经征。继而全身性惊厥发作。
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吩噻嗪类药
②哌啶类(如甲硫达嗪);本组药物又能抑制脑干血管运动和呕吐反射,以及阻断α肾上腺素能受体,抗组胺及抗胆硷能等作用。④服用氯丙嗪数周后会产生耐受性,此时患者可出现严重低血压危象,并经常导致不可逆性休克而猝死。相关出处新编药物学相关药品奋乃静、盐酸氟奋乃静、盐酸硫利达嗪、盐酸氯丙嗪、盐酸三氟拉嗪
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附体性恍惚障碍
2.分离性木僵:详见分离性木僵条。2.在精神分裂症、短暂精神病性障碍、精神活性物质及器质性疾病所致的精神障碍中,可出现与恍惚、意识改变相关症状。其它有关心理治疗的内容,详见分离性神经症状障碍、分离性遗忘、人格解体-现实解体障碍、分离性恍惚障碍、附体性恍惚障碍分离性身份障碍条,以及《心理治疗规范》。
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分离性恍惚障碍
可以与分离性抽搐发作相伴出现,也可以发生于过度换气引起呼吸性碱中毒之后,患者出现头晕、身体发麻、手足搐搦、胸部发紧,逐渐意识丧失,出现晕厥发作。其它有关心理治疗的内容,详见分离性神经症状障碍、分离性遗忘、人格解体-现实解体障碍、分离性恍惚障碍、附体性恍惚障碍分离性身份障碍条,以及《心理治疗规范》。
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阵挛性发作
疾病分类:神经内科疾病概述:仅见于婴幼儿,以发作时全身肌肉重复阵发抽动而没有强直为特征,往往一开始即有意识障碍和肌张力松弛而导致跌倒。临床上有少数患者可出现强直阵挛发作,形成阵挛-强直-阵挛发作。症状体征:特征是重复阵挛性抽动伴意识丧失,之前无强直期。8、掐人中、合谷穴如方法得当,有时可提前中止发作。
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咳嗽晕厥综合征
临床症状剧烈咳嗽后立即出现意识丧失,全身肌张力低下、面色苍白、脉搏微弱,站立者可能跌倒,严重者有面肌及四肢抽搐、面色发绀等。咳嗽晕厥综合征的治疗:1.消除咳嗽:可根据原发疾病给予镇咳剂,如喷托维林(咳必清)25mg、二氧丙丙嗪(克咳敏)5~3.特殊病因治疗如房室传导阻滞引起者,可安装心脏起搏器;
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咳嗽晕厥综合症
临床症状剧烈咳嗽后立即出现意识丧失,全身肌张力低下、面色苍白、脉搏微弱,站立者可能跌倒,严重者有面肌及四肢抽搐、面色发绀等。咳嗽晕厥综合征的治疗:1.消除咳嗽:可根据原发疾病给予镇咳剂,如喷托维林(咳必清)25mg、二氧丙丙嗪(克咳敏)5~3.特殊病因治疗如房室传导阻滞引起者,可安装心脏起搏器;
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特发性心室颤动
(4)超声心动图、常规电生理检查(尤其是程控刺激能否诱发出室性心动过速、心室颤动对诊断有助)和心室晚电位检查。2.本类型心律失常应与发作性晕厥和猝死的疾病鉴别例如应与间歇依赖性TDP、预激综合征伴极速性心房颤动、特发性心室颤动、Brugada综合征、病态窦房结综合征及癫痫等相鉴别。应除外继发性Q-T间期延长。
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高热惊厥
高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。3.惊厥呈持续状态而出现颅内高压时,应采用20%甘露醇、速尿等降颅压措施。
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三亚乙基四胺
对皮肤有强致敏作用;805mg/kg(兔经皮)危险特性:遇明火、高热或与氧化剂接触,有引起燃烧的危险。实验室监测方法:高效液相色谱法,参照《分析化学手册》(第四分册,色谱分析),化学工业出版社泄漏应急处理:疏散泄漏污染区人员至安全区,禁止无关人员进入污染区,建议应急处理人员戴自给式呼吸器,穿化学防护服。
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正戊烷
慢性作用为眼和呼吸道的轻度刺激。现场应急监测方法:气体检测管法实验室监测方法:气相色谱法《空气中有害物质的测定方法》(第二版),杭士平主编环境标准:前苏联车间空气中有害物质的最高容许浓度300mg/m3泄漏应急处理:迅速撤离泄漏污染区人员至安全区,并进行隔离,严格限制出入。吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。
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吡啶
危险标记:7(易燃液体),40(有毒品)主要用途:用于制造维生素、磺胺类药、杀虫剂及塑料等健康危害:侵入途径:吸入、食入、经皮吸收。重者意识丧失、大小便失禁、强直性痉挛、血压下降。神衰、步态不稳、手指震颤、血压偏低、多汗,个别肝肾有影响。建议应急处理人员戴自给式呼吸器,穿一般消防防护服。
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注意的评定
概述:注意是一种在指定时间内关注某种特定信息的能力,集中是在相应的时间段里应用注意活动的能力。操作名称:注意的评定适应证:注意的评定适应证如下:1.脑损伤、情绪及人格障碍患者引起的注意功能障碍。4.服用影响精神活动的药物(包括乙醇、毒品等兴奋或抑制剂等)。4.检查中不要随意纠正患者的错误反应。
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残疾不同阶段的心理治疗
概述:残疾的不同阶段可发生不同的心理问题,因此需要采用针对性的心理治疗。②主要的治疗手段为行为治疗。②主观感觉异常;如果收到成效,患者在治疗中即可体会到成功的经验,又可以减少孤立感和由感觉缺失造成的不良心理状态,从而进一步强化效果。③当遇到患者出现退缩或攻击行为时,应设法减弱这种强化刺激。
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感知、认知训练
操作名称:感知、认知训练适应证:感知、认知训练适用于脑萎缩、脑部炎症、早老性退行性疾病(Alzheimer病)、缺氧性脑损害、中毒性脑病、脑性瘫痪、老年变性脑病、脑血管性疾病、脑血管意外、脑外伤等脑部伤病引起感知、认知功能障碍。6个月可自愈。然后在治疗中应用代币法,每当患者能注意治疗时给予代币;
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骨关节烧伤
概述:骨关节烧伤包括骨烧伤和关节烧伤。关节结构直接受热力作用后发生变性、坏死可导致功能丧失,另一方面关节周围软组织损伤后关节结构暴露、感染也继发性引起组织破坏、功能障碍。大关节烧伤后,局部组织损伤严重,关节腔暴露,但自体远端血液循环良好,应早期切除坏死组织,关节腔完好者可以直接植自体皮。
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人源化地特胰岛素
2.也可用于2型糖尿病患者补充基础长效胰岛素以控制其高血糖。人源化地特胰岛素的不良反应:1.过敏反应。2.与以下药物合用,人源化地特胰岛素的降糖作用增强:口服降糖药、血管紧张素转化酶抑制剂、丙吡胺、氯贝特、氟西汀、单胺氧化化酶抑制剂、右丙氧芬、水杨酸、生长激素及磺胺类抗菌药物。
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人源化美卡舍明
人源化美卡舍明具有与普通胰岛素样生长因子1(IGF-1)相似的药理作用,可促进人软骨细胞及蛋白多糖的合成,促进儿童生长。rhIGF-1在循环中2%以游离形式存在,绝大多数与rhIGFBP-3及血浆蛋白中生长激素依赖性酸敏感亚单位(ALS)结合,形成三元络合物,成为rhIGF-1的储藏形式。药物相互作用:尚无相关资料。
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苯二氮䓬类
疾病分类:化学、物理因素所致疾病药物中毒苯二氮 类抗焦虑药中毒苯二氮 类中毒的病理病机:神经系统:苯二氮 类制剂能增强γ一氨基丁酸的抑制性神经递质作用,与GABA苯二氮 受体相互作用,在中枢神经各部位引起突触前和突触后的抑制作用。大剂量时可降低脑血流量和氧的吸收。
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猝死
心肺复苏和药物治疗:心肺复苏术(cardiopulmonaryresuscitation)是针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施,即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环,用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸,达到挽救生命的目的。静脉滴注一般以5%的葡萄糖注射液配成1~20μg/kg,用于严重心力衰竭。
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阿片类物质使用所致精神障碍
非替代疗法:使用可乐定、洛菲西汀、中药等非阿片类药物缓解戒断反应,帮助戒毒者安全度过急性戒断期。2.纳美芬:纳美芬是较为有效、副作用较小的阿片类物质拮抗剂,国外证据显示纳美芬长效缓释剂用于预防复吸有效、可靠、安全。
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人格-现实解体障碍诊疗规范(2020年版)
2.人格解体状态被患者体验为一种自我整体的分离,如一个“自我”置身于自我身体之外观察自我的精神活动、身体或行为;此外要与惊恐发作、恐惧症、急性应激障碍或创伤后应激障碍、精神分裂症、其他分离障碍进行鉴别;轻度到中度脑损伤后,在没有意识丧失状态下也可出现此种状态。
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阵发性室上性心动过速
心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失。病史应询问以往是否进行过心电图检查,结果如何,非发作期的心电图表现,是否应用过异搏定、西地兰等药物,疗效如何。静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作。药物不能终止发作者可选用经食道快速心房调搏。
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麻醉乙醚
概述:麻醉乙醚是一种吸入全麻药,为无色澄明、易流动的液体;药物相互作用:乙醚可使血中促肾上腺皮质激素、生长激素、抗利尿激素、皮质醇、醛固酮、促黄体激素、儿茶酚胺、甲状腺素等浓度增加,因此不应随便合用上述制剂。停止吸入后,血液中含量很快下降,而脂肪组织中仍保持相当高的浓度,并向血液中释放。
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三氯丁醇
药品说明书:别名:三氯丁醇,三氯叔丁醇外文名:Chlorbutanol,Chlorbutol,Methafom,Trichlorbutanol,ChlorbutanolHydrate。作用与特点:本品在碱性溶液中不稳定,在酸性溶液中较稳定。本品急性中毒可引起中枢系统抑制症状,表现为意识丧失,呼吸抑制等。②皮肤瘙痒及其他皮肤刺激性疾患。
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氙
国标编号:22015CAS号:7440-63-3中文名称:氙英文名称:xenon分子式:Xe外观与性状:无色无臭的惰性气体分子量:131.30蒸汽压:724.54kPa(-64℃)熔点:-112℃沸点:-107.1℃溶解性:不溶于水密度:相对密度(水=1)3.52(-109℃);人吸入混有70%氙气的氧,引起轻度麻醉,约经3分钟即意识丧失。如呼吸困难,给输氧。
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失神发作
疾病分类:神经内科疾病概述:失神发作多见于儿童,女孩较多。偶有意识障碍极轻以致不遗发现,仅在视频EEG无监测证实,可误诊为精神发育迟滞。一般无不脑损害其他表现,对丙戊酸类药物治疗反应良好。3、维护呼吸道通畅,注意循环功能,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,控制高热及感染等。
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婴儿痉挛症
疾病别名West综合征疾病分类神经内科疾病概述婴儿痉挛症又称west综合征,是婴儿时期所特有的一种癫痫,发病年龄较早,具有特殊的痉挛形式,90%伴有明显的智力、体力发育障碍。6月为高峰。(4)发作时间通常是在刚入睡或刚醒而意识尚处于朦胧状态时,可伴有意识丧失、出汗、面部青紫及疲困嗜睡;智力低下;
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拉福拉病
概述:拉福拉病(Lafora’sdisease)属常染色体隐性遗传性疾病。1911年Lafora根据尸检资料发现,患者大脑皮质、丘脑、黑质、苍白球及齿状核等部位的神经细胞胞质内,含有嗜碱性包涵体(Lafora小体),自此以来开始对本病有了新的认识。常用的药物为丙戊酸钠、卡马西平(酰胺咪嗪)及地西泮(安定)等。
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发芽马铃薯中毒
发芽马铃薯中毒:发芽的马铃薯中含一种称为龙葵素的毒素,又叫茄碱。未成熟、青紫皮的马铃薯或发芽马铃薯含龙葵甙增至25-60mg,甚至高达430mg。症状体征:中毒表现:食后数十分钟至数小时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、喉鼻干燥、瞳孔散大、耳鸣、兴奋、惊厥等症状,严重者可因呼吸循环中枢麻痹而死亡。
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伯-韦综合征
本病征是一种少见的先天畸形,主要特征为脐膨出、巨舌和巨体,还可伴有其他畸形和异常,如低血糖、内脏肥大、半身肥大、小头、脐部异常、面部红斑痣、隐睾、阴蒂肥大、心脏畸形、巨肾、巨输尿管、巨眼球等,另与某些肿瘤有一定关系。所用产前诊断技术有:①羊水细胞培养及有关生化检查(羊膜穿刺时间以妊娠16~20周为宜);
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中枢性眩晕
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:中枢性眩晕就是脑部疾病引起的眩晕,最常见的有“椎基底动脉循环不全症”,多为渐近性和持续性的发作、发作时间有时常长达数月、较少激烈的天旋地转、头部姿势变作并不会使眩晕加剧且患耳朝下时反而较不会眩晕。(2)可无耳部症状,前庭其他症状也不一定齐全。眩晕发作时可有意识丧失。
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青霉素过敏试验
操作名称皮肤过敏试验-青霉素过敏试验方法及内容1、青霉素稀释法80万U青霉素瓶内,注入4ml生理盐水,抽0.1ml稀释成1ml(即20000U/ml)。少数患者于注射后数秒或数分钟内可发生过敏性休克,喉头痉挛、气急、胸闷、冷汗、发绀、心率快、脉细、血压下降、意识丧失,如不及时救治,可危及生命。2、青霉素皮试液应新鲜配制。
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智力测验
概述:智力测验是通过测验的方式来衡量人的智力水平高低的一种科学方法。混合列车式量表的优点是容易引起被试的兴趣,不致因长时间进行同一方式的测验而厌烦;在临床医学中用在对判断智力落后或脑损害,精神疾病引起的智力衰退的评估;记分:同顺背测验。木块图测验:亦是了解受试者的空间知觉及组织能力。
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低血糖状态
由于中枢神经系统主要依靠葡萄糖为能量来源,所以低血糖状态主要表现为交感神经和脑功能障碍,常出现心慌、心悸、饥饿、心动过速、皮肤苍白、出汗、手足颤抖等交感神经和肾上腺髓质兴奋症状,以及头晕、眼花、步态不稳、甚至精神恍惚、失定向力、意识蒙胧、意识丧失和抽搐、昏迷等脑功能障碍症状。
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航空航天医学
航空航天医学是研究人在大气层和外层空间飞行时,外界环境因素(低压、缺氧、宇宙辐射等)及飞行因素(超重、失重等)对人体生理功能的影响,及其防护措施的医学学科。当时人们没有认识高空环境会对人体带来危害,没有采取相应的保护措施,以致在升空中发生了人的冻伤、耳痛、意识丧失甚至死亡的严重事故。