2 疾病分類
急診科
3 疾病概述
本類藥有殺蟲脒、殺蟎脒、去甲殺蟲脒等，可經皮膚、呼吸道、消化道等途徑吸收。
中毒表現：①神經系統：頭昏、乏力、語言不清、昏睡、抽搐、昏迷等。②高鐵血紅蛋白血癥、發紺、呼吸困難等。③出血性膀胱炎。④消化道刺激症狀。⑤嚴重中毒者可有心律失常、溶血、腦水腫、休克、多臟器衰竭等。
5 症狀體徵
中毒表現：①神經系統：頭昏、乏力、語言不清、昏睡、抽搐、昏迷等。②高鐵血紅蛋白血癥、發紺、呼吸困難等。③出血性膀胱炎。④消化道刺激症狀。⑤嚴重中毒者可有心律失常、溶血、腦水腫、休克、多臟器衰竭等。
9 治療方案
1.迅速清除毒物。
2.解除高鐵血紅蛋白血癥，用1％美藍(亞甲藍)25～50ml加入10％葡萄糖40～60ml緩慢靜注，必要時1～2h重複半量，每天量不超過600mg；維生素C、硫代硫酸鈉亦可選用。
3.對症治療如有出血性膀胱炎可靜注止血劑，同時靜脈輸入碳酸氫鈉鹼化尿液。及時防治腦水腫、肺水腫、消化道出血、貧血等併發症，糾正水電解質紊亂。
11 特別提示
急救方法：
（1）立即離開現場，去除毒物。皮膚污染時，用清水或肥皂水徹底清洗。誤食引起的中毒，應立即進行催吐、洗胃和清腸。洗胃液一般用2％碳酸氫鈉或回。5000倍高錳酸鉀溶液。
（2)服用解毒劑：中毒者出現紫紺，一般病情，可用5%葡萄糖注射液40--60毫升加維生素C 1--2克靜脈注射；病情較重的，可用1%美藍，按l--2毫克／公斤體重加入50％葡萄糖液內，進行靜脈緩慢注射，成人一般每次靜脈注射40--60毫克，必要時可以重複。
（3）輸液：在心臟功能良好的情況下，大量輸注葡萄糖液，必要時使用利尿劑，以促進毒物的排泄。
（4）對症治療：對於化學性膀肌炎，應大量輸液，並服用小蘇打，使尿液鹼化；病情較重者，加用激素；血尿明顯時，給予安絡血、維生素 K 等止血藥物；必要時給予抗菌素，預防感染。對意識障礙患者，服用保護腦細胞，促進甦醒的藥物，如克腦迷，氯酯醒等；心肌和肝髒損傷時，服用保護心肌或護肝的藥物。