2 原理
正常胃黏膜具有快速攝取過鍀酸鹽(99mTcO4-)的特性,異位的胃黏膜同樣具有這種特性,故在靜脈注射99mTcO4-後異位胃黏膜可很快聚集99mTcO4-形成放射性濃聚竈而被探測。異位胃黏膜主要好發於胃以外消化道節段,包括Barret食管、部分Mickel憩室和小腸重複畸形。前者好發於食管下端,多由於長期胃-食管反流,刺激食管上皮化生所致;後兩種爲好發於空腸、迴腸段的先天畸形。異位胃黏膜亦具有分泌胃酸和胃蛋白酶的功能,可引起炎症潰瘍和出血,本項檢查的陽性結果同時具有定位和提示病因的意義。
6 準備
1.向患者說明檢查的目的、方法和注意事項,以充分取得患者的合作。
2.患者準備 檢查前禁食>4h。爲保證顯像效果,不得使用過氯酸鉀、水合氯醛等阻滯99mTc-過鍀酸鹽吸收的藥物、阿托品等有抑制作用的藥物以及可刺激胃液分泌的藥物。
7 方法
1.顯像劑 新鮮99mTc-過鍀酸鹽淋洗液,用量370MBq(10mCi),小兒酌減,外周靜脈注射給藥,不宜口服。
2.顯像方法
(1)體位:常規採集取前位,在病竈顯示最佳時,可根據需要加作左或右側位採集。
(2)探頭視野範圍:食管顯像以劍突爲中心;檢查腸道病變時視野範圍從劍突到恥骨聯合。
(3)採集條件:矩陣128×128或256×256,一般可用動態或間隔顯像方式檢查。例如動態相5min/幀、持續30min,60min時再採集1幀。也可分別於0、5、10、30、60min顯像,總觀察時間可爲60~120min。每幀計數500k~1000k。
(4)食管顯像可於病竈顯示後,飲水200~300ml,重複顯像。