1 概述
靜脈曲張綜合徵（veneous varicose syndrome）包括靜脈曲張、靜脈功能不全或淤積性皮炎和小腿靜脈曲張性潰瘍等一組疾病。
靜脈曲張綜合徵與遺傳因素有關，長期站立或重體力勞動者發病率較高，任何使髂靜脈內壓增高的情況如妊娠、腹腔或盆腔巨大腫瘤等均可引起。
靜脈曲張綜合徵早期僅有小腿靜脈曲張，繼而出現靜脈功能不全或淤積性皮炎，晚期形成靜脈曲張性潰瘍，常合併有血栓性靜脈炎。
對靜脈曲張若保守治療無效，而深靜脈側支循環良好時，可於淺靜脈內注射硬化劑以使其栓塞，或行外科手術切除。廣泛性潰瘍和治療效果甚慢者，應施行靜脈曲張手術及植皮。
9 靜脈曲張綜合徵的臨牀表現
9.1 下肢靜脈曲張
下肢靜脈曲張多見40歲以上中年男性及長久站立工作者。在小腿和踝關節周圍出現大小不等的紫紅色瘀斑和含鐵血黃素沉積，曲張的靜脈擴張和扭曲，呈蚯蚓狀。皮膚易併發溼疹樣改變，局部出現脫屑、肥厚等改變，即爲靜脈功能不全或淤積性皮炎。易繼發靜脈炎、丹毒甚至骨膜炎、象皮腫。
9.2 靜脈曲張性潰瘍
患肢由於靜脈曲張，血流淤滯，周圍組織水腫，小動脈和淋巴管阻塞，加之外傷或感染，常在小腿脛前部和內踝上方形成靜脈曲張性潰瘍。損害爲少數孤立，圓形或不整形錢幣大小的潰瘍，邊緣整齊或不規則，肉芽生長緩慢，蒼白，表面有脂肪樣或纖維樣苔狀覆蓋物及漿液性分泌物，有時表面形成壞死。周圍皮膚堅硬緊張。可逐漸擴延到踝部或上達膝部。自覺微痛和瘙癢。如邊緣發生神經瘤時，則感陣發性劇痛。晚期常合併有血栓性靜脈炎。
12 靜脈曲張綜合徵的治療
12.1 一般療法
避免長期站立，睡眠和坐位時抬高患肢休息，可減輕充血和疼痛。有潰瘍的靜脈曲張綜合徵患者應臥牀休息。應用彈性繃帶或穿彈力長襪可促進靜脈迴流。含高蛋白和豐富維生素C的飲食有助於潰瘍的癒合。
12.2 全身療法
大劑量維生素E和維生素P可促使潰瘍癒合。若血漿鋅濃度降低時，應給予硫酸鋅或葡萄糖酸酸鋅0.2～0.4g/d，可加速潰瘍癒合。並有細菌感染，應給予足量的抗生素治療。血栓形成是靜脈功能不全的常見原因，因此可用抗凝藥物治療。
12.3 局部療法
靜脈曲張性潰瘍患者有滲液、腫脹時，可用1∶20稀釋的Burrow溶液作冷溼敷，每次30min，每天數次。局部可用抗生素溶液，如0.1%新黴素溶液，1%間苯二酚（雷鎖辛）溶液或1∶5000呋喃西林溶液沖洗。還可應用抗生素軟膏和海綿橡皮壓敷，再綁以彈性繃帶，或以無菌紗布繃帶從足部綁至膝下，每1～2天更換1次。
12.4 物理療法
12.5 手術療法
對靜脈曲張，若保守治療無效，而深靜脈側支循環良好時，可於淺靜脈內注射硬化劑以使其栓塞，或行外科手術切除。靜脈功能不全或淤積性皮炎一旦發生，應穿彈性長襪或使用適當的繃帶，可於交通靜脈間注射硬化劑，然後再使用堅實繃帶數週，可使部分病例治療獲得成功。廣泛性潰瘍和治療效果甚慢者，應施行靜脈曲張手術及植皮。
12.6 中醫療法
若潰瘍肉芽暗紫，周圍紫紅，創面覆蓋黃色分泌物，並有觸痛者，屬溼毒熱盛。治以清熱解毒，利溼通絡，方用三妙丸合萆蘚滲溼湯加減。若潰瘍肉芽灰白，創面不鮮。邊緣下陷，久不癒合者，則屬氣血不足。治宜養血和營，活血通絡，方用桂枝加當歸湯加減。