3 《活幼心書》·小兒諸吐
《活幼心書》諸吐有冷吐、熱吐、積吐、傷風嗽吐、傷乳吐[1]。
3.1 冷吐
冷吐即脾胃虛寒吐[2]。脾胃虛寒而致的嘔吐[3]。《活幼心書》即冷吐[3]。其證乳片不消，多吐而少出，脈息沉微，面白眼慢，氣緩神昏，額上汗出[3]。此因風寒人胃，或食生冷，或傷宿乳，胃虛不納而出[3]。宜溫胃去風，除宿冷，用當歸散，水煨姜陳皮煎服，或間投沖和飲、理中湯及姜橘湯，定吐飲，如諸藥不效，以參香飲治之[3]。
3.2 熱吐
熱吐爲病證名，又名胃熱嘔吐，小兒因胃熱而致的嘔吐[4]。元·朱震亨《幼科全書》：“熱吐食化，不惡食。”多因乳食停積化而爲熱；或夏秋暑熱侵襲於胃以致胃氣上逆所致[4]。《幼幼集成》卷三：“小兒胃熱嘔吐，外證面赤煩躁，身熱作渴，手足心熱者，熱吐也。黃連一錢薑汁炒熟，石膏一錢，共爲細末，每服一錢，白湯調下。吐止，止後服。”乳食停滯者用保和丸，暑熱傷胃者用香薷飲加竹茹、蘆根[4]。
3.3 積吐
積吐爲病證名，指宿食積滯不消而引起的嘔吐[5]。《證治準繩·幼科》：“積吐，眼胞浮，面微黃，足冷肚熱，晝輕夜重，兒大者脈沉緩，此宿冷滯脾，故吐黃酸水；或有清痰，脈實而滑，爲食積所傷，吐酸餿氣；或宿食並出，兒小者，觀乳不化是也。”治以導滯降逆爲主，用平陳湯加減[5]。
3.4 傷風嗽吐
傷風嗽吐爲病證名，指小兒傷風咳嗽而吐痰涎的病證[6]。多由風邪入於肺胃，入裏化熱，灼液成痰，痰結胸中，以致肺氣不宣而成[6]。《幼科金針》：“傷風嗽吐者，寒氣滯於胸中，肺氣不順，連嗽不止而吐也。”常伴有發熱、惡寒等全身症狀[6]。熱重口渴者，宜清宣和胃，用桑菊飲合瀉白散加減；惡寒，口中氣冷者，宜溫散降逆，用止嗽散加減[6]。
3.5 傷乳吐
傷乳吐爲病證名，又名嗌乳，乳哺兒常見病[7]。《證治準繩·幼科》：“傷乳吐，才乳哺後即吐，或少停而吐，此因乳飲無度，脾氣弱不能運化，故有此證。”治宜節制乳食，並服健脾消乳之劑[7]。如消乳丸（《嬰童百問》：陳皮、甘草、砂仁、神曲、香附、麥芽）之類[7]。
4 《幼科全書》·小兒諸吐
《幼科全書》：有物無聲曰吐，有聲無物曰嘔，有聲有物曰嘔吐[7]。其證有三：有寒、有熱、有食積傷[7]。
4.1 寒吐
寒吐爲病證名，即小兒因胃中虛冷而致的嘔吐[8]。元·朱震亨《幼科全書》：“寒吐食不化，不惡食。”小兒脾胃嫩弱，寒氣易傷，或母體受寒而吮其乳，以致吐出物爲青涎夾奶，吐食少而吐青涎多，四肢不溫[8]。治宜溫中化食[8]。用香砂六君子湯加減[8]。
4.2 熱吐
熱吐爲病證名，又名胃熱嘔吐，小兒因胃熱而致的嘔吐[8]。元·朱震亨《幼科全書》：“熱吐食化，不惡食。”多因乳食停積化而爲熱；或夏秋暑熱侵襲於胃以致胃氣上逆所致[8]。《幼幼集成》卷三：“小兒胃熱嘔吐，外證面赤煩躁，身熱作渴，手足心熱者，熱吐也。黃連一錢薑汁炒熟，石膏一錢，共爲細末，每服一錢，白湯調下。吐止，止後服。”乳食停滯者用保和丸，暑熱傷胃者用香薷飲加竹茹、蘆根[8]。
5 《幼科類萃》·小兒諸吐
《幼科類萃》諸吐治法分：冷吐、熱吐、積吐和傷乳吐[8]。臨牀上一般分爲乳食停滯吐、脾胃虛寒吐、脾胃蘊熱吐、蛔蟲擾胃吐[8]。
5.1 乳食停滯吐
乳食停滯吐爲病證名[9]。嬰幼兒乳食停滯中脘，胃氣上逆而引起的嘔吐[9]。其症嘔吐酸臭乳片或食物，口氣臭穢[9]。《幼幼集成》：“此因乳食無度，脾胃嫩弱，不能運化”而成。傷乳用消乳丸，消乳行滯，安胃和中；傷食用保和丸，消食和胃，降逆止嘔[9]。
5.2 脾胃虛寒吐
脾胃虛寒吐爲病證名，脾胃虛寒而致的嘔吐[9]。《活幼心書》即冷吐[9]。其證乳片不消，多吐而少出，脈息沉微，面白眼慢，氣緩神昏，額上汗出[9]。此因風寒人胃，或食生冷，或傷宿乳，胃虛不納而出[9]。宜溫胃去風，除宿冷，用當歸散，水煨姜陳皮煎服，或間投沖和飲、理中湯及姜橘湯，定吐飲，如諸藥不效，以參香飲治之[9]。
5.3 脾胃蘊熱吐
脾胃蘊熱吐爲病證名，即胃熱嘔吐[9]。《幼科要略》：“幼兒脾胃受傷”，“倘熱氣深伏，煩渴引飲、嘔逆，連香飲。”
5.4 蛔蟲擾胃吐
蛔蟲擾胃吐爲病證名[10]。《幼幼集成》：“胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則涎出”，嘔惡吐涎[10]。宜烏梅丸安蛔定吐[10]。
6 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：152．
- ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：917．
- ^ [3] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1753．
- ^ [4] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1408．
- ^ [5] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1430．
- ^ [6] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：644．
- ^ [7] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：642．
- ^ [8] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1794．
- ^ [9] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1077．
- ^ [10] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1721．