2 註解
小兒半身不遂爲病證名,指小兒肢體一側運動障礙或完全喪失[1]。《醫林改錯》:“小兒半身不遂,自週歲至童年皆有,突然患此者少,多半由傷寒、瘟疫痘疹、吐瀉等病後元氣漸虧,面色青白,漸漸手足不動,甚則手足筋攣,周身如泥塑。”本證常由脊髓灰質炎、腦炎、腦膜炎、腦部外傷或腫瘤等引起[1]。治宜鍼灸爲主。鍼灸治療:上肢,取肩髃、曲池、列缺、少商、合谷、手三裏;下肢,取解溪、風市、陽陵泉、足三裏、環跳,邪盛者用泄法,邪退正虛,或無外邪者用補法[1]。
參見小兒麻痹後遺症:小兒麻痹後遺症爲病證名,屬痿證、痿躄的範圍[2]。多由風溼熱之邪內竄經絡所致,不同於一般溫邪襲肺或暑溼壅阻腸胃[2]。《黃帝內經素問·生氣通天論》:“溼熱不攘,大筋軟短,小筋弛張,軟短爲拘,弛張爲痿。”臨牀表現早期類似感冒,如發熱、嘔吐、腹瀉等[2]。發生麻痹前期多有面赤,咽紅,出汗,全身肌肉疼痛拘急,四肢顫震等[2]。治宜通利溼熱,祛風通絡[2]。若病毒內竄,可出現嗜睡,昏迷,抽搦,項強或喘促,吞嚥困難等症,治宜息風鎮靜,或定喘降逆[2]。本病進入麻痹期,癱瘓可發於身體各部,常見於四肢,尤以下肢爲多見,治宜疏風通絡,調和氣血,可用獨活寄生湯加減;如面部癱瘓,可用牽正散加減,或針刺頰車、地倉、合谷[2]。若此期未能恢復[2]。日久引致肌肉萎縮,關節變形等,即爲小兒麻痹後遺症[2]。治宜補益肝腎,溫通絡脈,可用虎潛丸、活絡丹或金剛丸等[2]。並積極配合鍼灸、按摩治療,上肢癱瘓取肩髃、肩髎、曲池、大椎;下肢癱瘓取足三裏、解溪、環跳、風市、陽陵泉;腹肌癱瘓取中脘、梁門、氣海;頸肌癱瘓取天柱、天,鼎、天容[2]。