2 英文參考
fifty-nine points for febrile disease[湘雅醫學專業詞典]
3 註解
五十九痏指治療熱病的59個穴位[1][2]。出《黃帝內經靈樞·四時氣》。《黃帝內經靈樞·四時氣》:“溫瘧汗不出,爲五十九痏。”
參見熱病五十九俞:熱病五十九俞指治療熱病的59個穴位[3]。《黃帝內經素問·水熱穴論》:“治熱病五十九俞……頭上五行行五者,以越諸陽之熱逆也;大抒、膺俞、缺盆、背俞,此八者,以瀉胸中之熱也;氣街、三裏、巨虛上下廉,此八者,以瀉胃中之熱也;雲門、髃骨、委中、髓空,此八者,以瀉四支之熱也;五藏俞傍五,此十者,以瀉五藏之熱也。凡此五十九穴者,皆熱之左右也。”據《黃帝內經素問·水熱穴論》載,這59個穴位是上星、囟會、前頂、百會、後頂等5穴;加之五處、承光、通天、絡卻、玉枕、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、大杼、中府、缺盆、風門、氣衝、足三裏、上巨虛、下巨虛、雲門、肩髃、委中、橫骨、魄戶、神堂、魂門、意舍、志室等左右共54穴,合前者爲59穴[3]。《黃帝內經靈樞·熱病》載“五十九刺”,穴位與此有所出入[3]。對此明代醫家張介賓認爲,《黃帝內經靈樞》所言多在四肢,意在瀉熱之本;《黃帝內經素問》所言多隨邪之所在,意在瀉熱之標[3]。王冰注:即上星、囟會、前頂、百會、後頂;五處、承光、通天、絡卻、玉枕;頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空;大杼、膺俞(中府)、缺盆、背俞(風門);氣街(氣衝)、足三裏、上巨虛、下巨虛;雲門、髃骨(肩髃)、委中、髓空(腰俞);魄戶、神堂、魂門、意舍、志室等五十八穴[4]。按文中“雲門、髃骨、委中、髓空,此八者,以瀉四支之熱。”說明髓空當有二穴,而王注髓空爲腰俞,便少一穴[4]。今據《黃帝內經素問·骨空論》“髓空在腦後三分,在顱際銳骨之下”之文,擬補風府一穴,以合五十九俞之數[4]。熱病五十九俞與五十九刺所含穴位並不完全相同,但都是治療熱病的要穴。臨牀可相互爲用[4]。
參見五十九刺:五十九刺指治療熱病的59個穴位。《黃帝內經靈樞·熱病》:“所謂五十九刺者,兩手外內側各三,凡十二痏;五指間各一,凡八痏;足亦如是;頭入發一寸旁三分各三,凡六痏;更入發三寸邊五,凡十痏;耳前後口下者各一,項中一,凡六痏;巔上一;囟會一;髮際一;廉泉一;風池二;天柱二。”據《黃帝內經靈樞·熱病》載,五十九刺的穴位是百會、囟會、神庭、風府、啞門、廉泉、承漿等7穴;加商陽、關衝、少澤;少商、中衝、少衝;後溪、中渚、三間、少府、束骨、足臨泣、陷谷、太白;五處、承光、通天、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、聽會、完骨;風池、天柱等左右共52穴,合前者爲59穴[5]。《黃帝內經素問·水熱穴論》載熱病五十九俞,穴位與此有所出入[5]。張景嶽等注:即少澤、關衝、商陽、少商、中衝、少衝、後溪、中渚、三間、少府、束骨、足臨泣、陷谷、太白、五處、承光、通天、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、聽會、完骨、承漿、啞門、百會、囟會、神庭、風府、廉泉、風池、天柱等59穴[5]。所列穴位與熱病五十九俞多不同[5]。本節偏重在四肢,可作瀉熱治本之用;後者偏重於病邪所在的局部,可作瀉熱治標之用[5]。