2 英文參考
conjunctival follicle[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
millet sore[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
follicular conjunctivitis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
3 中醫·粟瘡
3.1 溼瘡的一種·粟瘡
粟瘡爲病證名[1]。見《醫宗金鑑》卷七十三。又稱血風瘡（general papular eczema）[2]。是指以遍身生瘡，形如粟米，瘙癢無度，抓破時津脂水，浸淫成片爲主要表現的溼瘡[2]。
3.1.1 病因病機
多由表虛，火邪內鬱，外受風邪，風火相結，鬱阻肌膚而成[2]。
3.1.2 症狀
遍身發疹如粟，色紅作癢，搔之成瘡[2]。日久耗傷血液，皮膚粗糙，厚如蛇皮[2]。
3.1.3 治療
治宜疏風清熱[2]。內服防風通聖散；癢甚者服消風散；日久膚如蛇皮者，服皁角苦蔘丸[2]。外敷二味拔毒散[2]。
3.2 眼病的一種·粟瘡
粟瘡（millet sore；follicular conjunctivitis）爲病證名[2]。見《證治準繩·雜病》。又名粟瘍（見《目經大成》卷二）、瞼生粟（見葆光道人《眼科龍木集》）。是指以眼瞼內面泡樣顆粒叢生，色黃而軟，狀如粟米爲主要表現的眼病[2]。
3.2.1 病因病機
3.2.2 症狀
症見眼瞼內面發生色黃而軟，形如粟米之顆粒，可有沙澀癢痛、流淚不適等症[2]。
粟瘍類似西醫的濾皰徵，可見於沙眼，也可見於其他具有結膜濾泡樣改變的疾患[2]。
3.2.3 辨證分型
3.2.3.1 脾虛溼困證
粟瘡·脾虛溼困證（millet sore with pattern of spleen deficiency and dampness retention）是指脾虛溼重，以常無明顯自覺症狀，或澀癢不適；眵少或眵稀色白，瞼內顆粒叢生，色黃而軟，食少便溏；舌質淡，苔白膩，脈細或濡爲常見症的粟瘡證候[2]。
3.2.3.2 溼熱夾風證
粟瘡·溼熱夾風證（millet sore with pattern of dampness-heat complicated by wind）是指溼熱兼風，以眼癢澀難睜，灼熱磨痛，羞明流淚，眼眵黏稠，眼瞼輕度腫脹，白睛及瞼內紅赤較甚，瞼內黃白色顆粒叢生，舌紅，苔薄黃，脈滑數爲常見症的粟瘡證候[2]。
3.2.4 治療
4 西醫·粟瘡
黑布拉癢疹與祖國醫學文獻中記載的“粟瘡”相類似。如《醫宗金鑑·外科心法》“粟瘡”記載：“粟瘡形如粟粒，其色紅，搔之愈癢，久而不瘥，亦能消耗血液，膚如蛇皮。”
癢疹（prurigo）是一組急性或慢性炎症性瘙癢性皮膚病，黑布拉癢疹是急性癢症的一種急性型。好發於兒童及幼兒。斷奶後的嬰幼兒最多。黑布拉癢疹（Hebra’s Prurigo，Prurigo Hebra）、成人癢疹、結節性癢疹、冬令癢疹、妊娠癢疹等。臨牀上以圓頂丘疹、苔蘚樣結節和瘙癢爲特徵的皮膚病。據病程可分爲以下3種類型：①急性癢疹：丘疹性蕁麻疹、蕁麻疹性苔蘚、Hebra癢疹、急性單純性癢疹。②亞急性癢疹：Kogoj亞急性癢疹、Lubz多形性癢疹、Hutchinson癢疹、冬令癢疹、Parier尋常性癢疹、神經官能性表皮剝脫、亞急性單純癢疹。③慢性癢疹：色素性癢疹、Besnier癢疹、頭皮結節性神經性皮炎、疣狀角化病、疣狀胼胝樣溼疹、結節性癢疹。
黑布拉癢疹的治療以尋找和治療原發疾病、鎮靜、抗過敏、止癢原則。
4.1 疾病名稱
4.2 英文名稱
Hebra prurigo
4.3 別名
4.4 分類
4.5 ICD號
I28.2
4.6 流行病學
急性型黑布拉癢疹多發於10個月至2～3歲小孩，亞急性癢疹好發於中老年婦女。
4.7 黑布拉癢疹的病因
病因尚不清楚。不同病期的癢疹的原因可能不同。急性癢疹常爲昆蟲叮咬後之一種過敏反應；亞急性癢疹好發於中老年婦女，多和神經精神因素有關；慢性癢疹則可能爲特發性或與許多潛在疾患有關。
4.8 發病機制
發病機制目前尚不清楚。急性癢疹常因昆蟲叮咬後出現過敏反應；亞急性癢疹好發於中老年婦女，多和神經精神因素有關；慢性癢疹則可能爲特發性或與許多潛在疾患有關。
4.9 黑布拉癢疹的臨牀表現
1.黑布拉癢疹好發於乳兒及1～2歲嬰兒，特別是斷乳後嬰幼兒。
2.臨牀上可分兩期
（1）早發期：多發於8～10個月或1～2歲時，初發爲風團樣紅斑，或淡紅色扁平小丘疹，時隱時現，反覆發作，逐漸增多，散漫全身。
（2）成熟期：多發於2～3歲，早發期皮損愈發愈多，形成典型癢疹結節，爲米粒至高粱粒大，淡紅、褐黃或似正常皮膚的堅硬小結節，可高出皮面或陷於皮內。長期搔抓可出現抓痕、血痂、色素沉着、苔蘚化，有可繼發溼疹樣改變或化膿感染。
3.好發於四肢伸側，尤其以下肢爲著，常伴有腹股溝淋巴結炎，但決不化膿。重者皮損遍佈全身，常伴有營養不良、消瘦、貧血及胃腸道功能障礙，患兒煩躁不安。
4.10 黑布拉癢疹的併發症
臨牀上成熟期：長期搔抓可出現抓痕、血痂、色素沉着、苔蘚化，有可繼發溼疹樣改變或化膿感染。
4.11 組織病理檢查
呈一般炎性組織像，無特異改變。
4.12 黑布拉癢疹的診斷
好發於兒童，四肢伸側的風團樣紅斑，或淡紅色扁平丘疹或典型的癢疹結節，自覺劇癢，可考慮Hebra癢疹。
4.13 鑑別診斷
4.13.1 丘疹性蕁麻疹
早期症狀、皮損二者相似，但本病皮疹有中心小皰，堅硬透明，經過較短，不繼發苔蘚化。
4.13.2 慢性溼疹
和長期Hebra癢疹的繼發損害有相似之處，但本病有急性溼疹病史，皮膚浸潤肥厚、傾向溼潤，易反覆再發，無一定部位，四肢多見於屈側，無淋巴結腫大，與年齡季節無關。
4.13.3 疥瘡
共同居住者易被傳染，蔓延迅速。有指縫、手腕、腰圍等特殊好發部位。會陰部典型的疥瘡結節。夜間瘙癢劇烈。可查見疥蟎。
4.14 黑布拉癢疹的治療
以尋找和治療原發疾病、鎮靜、抗過敏、止癢治療原則。
4.14.1 全身治療
（1）追尋病因：對伴有胃腸功能障礙或結核患者，應給予相應治療。限制糖果，補充新鮮蔬菜及水果，對營養不良者宜加強營養。居處宜保持乾燥，空氣流暢。生活規律，患兒有充足休息。
4.14.2 局部治療
4.14.3 其他
常行全身浴，每週2～3次，最好睡前行之，可使患兒獲得良好睡眠。
4.14.4 中醫療法
方藥：荊防方加減。溼重時加薏米仁及車前草，車前子。單方成藥可服化毒丸草車前子。單方成藥可服化毒丸。
4.15 預後
4.16 黑布拉癢疹的預防
1.去除病因，對伴發病給予相應治療。限制糖果，補充新鮮蔬菜及水果，對營養不良者宜加強營養。居處宜保持乾燥，空氣流暢。生活規律，患兒有充足休息。
2.早期診斷，早期治療。