視網膜血管炎

眼科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shì wǎng mó xuè guǎn yán

2 英文參考

retinal vasculitis

3 疾病分類

眼科

4 疾病概述

由多種原因引起,可伴有眼內其它部分的炎症。多發生於20-40歲的男性,以雙眼周邊部小血管閉塞、反覆發生玻璃體出血視網膜新生血管爲主要特徵。初起視網膜缺血和新生血管形成,引發大量玻璃體出血、新生血管膜和牽拉性視網膜脫離視力喪失。

5 疾病描述

由多種原因引起,可伴有眼內其它部分的炎症。一般表現爲非特意性的血管周圍侵潤血管壁增後形成白鞘。僅侵犯動脈動脈較少見。多數是兩者均受累。常伴有視網膜血管炎的眼部或系統性病有:中間葡萄膜炎病毒視網膜炎、Behcet病、系統性紅斑狼瘡多發性硬化、多發性動脈炎結節病等。特法性視網膜血管炎,即EALES病。以往曾稱爲視網膜靜脈周圍炎,但不僅靜脈受累,小動脈也常累及。病因不明。可能存在對結核菌素的過敏。多發生於20-40歲的男性,以雙眼周邊部小血管閉塞、反覆發生玻璃體出血視網膜新生血管爲主要特徵。初起視網膜缺血和新生血管形成,引發大量玻璃體出血、新生血管膜和牽拉性視網膜脫離視力喪失。對視網膜血管炎,應尋找系統性病因,對因治療。Eales病,早期可試用糖皮質激素。可採用激光光凝視網膜病變血管及缺血區,常需多次。對持久的玻璃體出血和牽拉性視網膜脫離,應作玻璃體手術和眼內光凝術。

6 症狀體徵

一般表現爲非特意性的血管周圍侵潤血管壁增後形成白鞘。僅侵犯動脈動脈較少見。多數是兩者均受累。常伴有視網膜血管炎的眼部或系統性病有:中間葡萄膜炎病毒視網膜炎、Behcet病、系統性紅斑狼瘡多發性硬化、多發性動脈炎結節病等。特法性視網膜血管炎,即EALES病。以往曾稱爲視網膜靜脈周圍炎,但不僅靜脈受累,小動脈也常累及。病因不明。可能存在對結核菌素的過敏。多發生於20-40歲的男性,以雙眼周邊部小血管閉塞、反覆發生玻璃體出血視網膜新生血管爲主要特徵。初起視網膜缺血和新生血管形成,引發大量玻璃體出血、新生血管膜和牽拉性視網膜脫離視力喪失。

8 病理生理

具體發病機制不是很清楚。

9 診斷檢查

診斷

1.病史中注患者年齡、性別。檢查有無心血管疾病糖尿病風溼病結核結節病病毒感染等。

2.查視力,散瞳查眼底,注意靜脈旁白鞘及靜脈閉塞、眼底出血及新生血管膜、增殖性病變等。

3.熒光素眼底血管造影檢查視覺電生理檢查

4.病原學檢查,查血常規血沉X線胸透等。

10 治療方案

1.藥物治療  可試用皮質類固醇抗生素維生素類藥。

2.激光治療  氬激光凝固無灌注區或封閉病變血管

3.手術治療  對合並有玻璃體出血,3個月以上未吸收者,應行玻璃體手術。伴有牽拉性視網膜脫離者,立即行玻璃體切除及視網膜復位術。術中或術後行激光視網膜光凝術。

11 預後及預防

無特殊預防方式。

治療視網膜血管炎的穴位

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