問:中醫的暴盲相當於西醫的什麼病?
答:西醫學有多種眼底病可以引起暴盲的症狀,如視網膜靜脈阻塞、視網膜動脈阻塞、視網膜血管炎、急性視神經炎、缺血性視神經病變、眼底出血、視網膜脫離等[1][2][3][4]。
暴盲(sudden blindness)爲病證名[3][4]。見《證治準繩·七竅門》。是指以眼外觀端好,而一眼或雙眼視力急劇下降至失明爲主要表現的眼病[1][4]。患眼外觀雖無明顯異常,但瞳內病變卻多種多樣,病因病機則更爲複雜[2]。由於發病急劇,應及早救治[2]。
《證治準繩·雜病》:“平日素無他病,外不傷輪廓,內不損瞳神,倏然盲而不見也。”
發病前眼無不適,突然視力急劇下降,甚至失明,抑或視力急降時伴有前額隱痛,眼珠壓痛和轉動時牽引樣痛[2]。
(1)視神經乳頭:或顏色蒼白;或充血、水腫、邊界模糊,甚至可見紅腫微突,生理凹陷消失。
(2)視網膜中央血管:或見動脈顯著變細,甚至呈白色線條狀;或見中央靜脈怒張,甚至高度迂曲擴張,呈暗紅色臘腸狀。
(3)視網膜:或見水腫、滲出,甚至網膜後極部水腫混濁呈乳白色;或有出血,嚴重者以神經視乳頭爲中心呈放射狀、火焰狀出血,融合成片,佈滿眼底。