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shì wǎng mó bìng biàn
又稱Rieger中心性視網膜炎、青年性出血性黃斑病變。本病爲發生於黃斑部及其周圍的弧立的滲出性脈絡膜視網膜病竈,伴有視網膜下新生血管及出血。臨牀上並不少見,一般爲單眼發病,年齡多在50歲以下。
原因不明。目前認爲是黃斑部視網膜下有新生血管長入所致,它來源於脈絡膜。病理改變爲肉芽腫性炎症。
中心視力減退,有中心暗點,視物變形。玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病竈及出血,圓形或橢圓形,邊界不清,微隆起,大小約爲1/4~3/2視盤直徑(PD)。以1PD以下爲多見。病竈邊緣處有弧形或環形出血,偶有呈放射形排列的點狀出血。病竈外周有一色素紊亂帶。病變大多以中央凹爲中心,半徑爲1PD的範圍內。病程末期,黃斑區形成黃白色瘢痕。
熒光眼底血管造影檢查,在動脈早期或動脈期,相當於滲出竈處有顆粒狀、花邊狀等多種形態的新生血管網。出血區遮蔽熒光,出血上緣有透風熒光區。後期新生血管有熒光素滲漏形成強熒光區。
藥物治療無效,激光光凝是目前治療脈絡膜新生血管的有效方法。在活動期,病竈位於黃斑中心1/4PD以外者,可行激光治療。