2 註解
傷酒吐血爲病證名[1]。因飲酒過度,傷胃而致吐血之證。見《醫鈔類編》卷七。《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證並治》:“夫酒客咳者,必致吐血,此因極飲過度所致也。”酒性大熱,最易傷胃,胃氣不守,亂於胸中,中焦之血,不佈於經絡,因熱射肺而爲咳逆,血隨氣溢而致吐血[1]。治宜清胃解酲,用徙薪飲、清化飲、葛黃丸、葛花解酲湯加黃連、丹皮等[1]。此症即肺疽之屬,亦稱傷胃吐血[1]。
肺疽爲病證名[2]。《聖濟總錄》作肺癉[2]。指飲酒傷胃吐血[2]。《備急千金要方》卷十二:“肺疽者,或飲酒之後,毒滿悶吐之時,血從吐後出,或一合、半升、一升是也。”《醫鈔類編》卷七:“仲景雲酒客咳者必致吐血,此因極飲過度所致,即肺疽之屬也。”
傷胃吐血爲病證名[3]。又稱傷胃[3]。指因酒食太過,胃絡受傷所致的吐血[3]。《三因極一病證方論》卷九:“病者因飲食過度,傷胃,或胃虛不能消化,致翻嘔吐逆,物與氣上衝蹙胃口決裂,所傷吐出,其色鮮紅,心腹絞痛,白汗自流,名曰傷胃吐血。”用理中湯加味等方[3]。
內傷吐血爲病證名[4]。見《症因脈治》卷二。多因胃熱絡傷,或心、脾、肝、腎勞損而致[4]。《臨證指南·吐血》:“內因起見,不出乎嗔怒鬱勃之激傷肝臟,勞形苦志而耗損心脾,及恣情縱欲以賊腎臟之真陰真陽也。”其症身無表邪,脈不浮大,時而嘔吐純血[4]。因胃熱絡傷者,吐血量多,鮮瘀相雜,兼見胸悶作痛,嘈雜便祕,苔黃膩,脈滑數[4]。宜清胃瀉火,用三黃瀉心湯加側柏葉、白及之類[4]。因鬱怒傷肝者,吐血鮮紅,頭痛目赤,口苦心煩,胸脅引痛[4]。治宜清肝涼血,用化肝煎合茜根散加減[4]。因心脾損傷者,吐血氣短,憔悴聲怯,心悸少寐[4]。治宜補養心脾,用歸脾湯[4]。因陰虛火旺者,吐血盜汗,耳鳴遺精[4]。治宜壯水制火,用六味地黃丸加蒲黃、藕節、阿膠、五味子之屬[4]。因陽虛血不歸經者,血色晦淡,怕冷肢涼[4]。治宜溫中補陽,用理中湯加木香,或八味丸以引火歸元[4]。