3 註解
瀰漫性血管內凝血(簡稱DIC)不是一種獨立的疾病,而是由多種病因引起的一種獲得性出血綜合徵。臨牀主要表現廣泛皮膚、粘膜及內臟出血、血壓下降、休克及栓塞症狀。 DIC發生於許多疾病的病程中,是一個複雜的病理生理過程。可發生於各年齡組的小兒。兒科許多疾病或病理狀態均可引起DIC,如感染性疾病、腫瘤、外傷、溶血、休克、缺氧、酸中毒等,常是疾病晚期表現,一旦發生DIC,則治療效果差,死亡率高。因此,早期診斷,及早治療,積極治療原發疾病,去除病因是治療DIC重要措施
5 診斷依據
1.存在易引起DIC的有關疾病。
2.多發性出血傾向。
4.多發性微血管栓塞的症狀和體徵,如皮膚、皮下、粘膜栓塞壞死及早期出現的腎、腦、肺等臟器功能不全。
5.血小板〈10的9次方/L或進行性減低(肝病時血小板〈50×10的9次方/L)
6.纖維蛋白原〈1.5g/L或進行性減少或高於4g/L(肝病時〈1g/L)。
7.3P試驗陽性或FDP〉0.2g/L(肝病時〉0.6g/L)。
8.血漿凝血梅原時間縮短或延長〉3秒或呈動態性變化;或白陶土部分凝血活梅時間縮短或延長〉10秒。
10.Ⅷ:C減少,VWF:Ag增高,Ⅷ:C/VWF:Ag降低。
11.抗凝血梅Ⅲ(ATⅢ)含量及活性降低。
12.血漿β-血小板球蛋白(β-TG)或血栓氧丙烷A2(TXA2)增高。
13.血漿纖維蛋白太A(FPA)增高,或纖維蛋白轉換率增速。
14.血栓試驗陽性。