3 概述
人體內纖維蛋白溶解系統的功能在維持血液的正常流動方面起到積極作用。若這一功能發揮過度，會造成血液的凝固性降低。優球蛋白溶解時間是檢測纖維蛋白溶解系統功能的一項初篩試驗，可粗略上反映纖溶活性情況，檢查有無隱性纖溶活性升高，或作爲溶栓治療的隨訪。優球蛋白中含有纖維蛋白原、纖溶酶原和纖溶酶激活物等成分。正常情況下，血中優球蛋白是穩定的。
5 優球蛋白溶解時間的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 取材
5.4 優球蛋白溶解時間的測定原理
血漿優球蛋白組分中含有纖維蛋白原、纖溶酶原（血漿素原）及其激活物，而不含有抗纖溶酶。用水稀釋血漿，降低環境中的離子濃度，且在pH值4.5時使優球蛋白沉澱，經過離心除去抗纖溶酶，並將此沉澱溶於緩衝液中，再加鈣或加凝血酶使其凝固。在37℃條件下，觀察凝塊完全溶解所需要的時間，簡稱ELT。
5.5 試劑
（3）0.166mol/L乙酸溶液，取冰乙酸1ml加水稀釋至100ml。
（4）硼酸緩衝液（pH值9.0）：氯化鈉9g，硼酸鈉1g，加水至1L。
（6）巴比妥乙乙酸緩衝液（pH值7.4），①原液：巴比妥17.714g，乙酸鈉9.714g，無二氧化化碳的新鮮蒸餾水加至500ml。②應用液（pH值7.4）：原液5ml，0.1mol/L鹽酸5ml，生理鹽水90ml。
5.6 操作方法
（2）取血漿0.5ml加到冷稀乙酸9ml中，混勻，置4℃冰箱10min，使優球蛋白充分析出。
（3）3000r/min離心5min，傾去上清液，倒置離心管於濾紙上，吸去殘餘液體。
（4）加硼酸緩衝液或巴比妥乙乙酸鈉緩衝液0.5ml於沉澱中，置37℃水浴中，輕輕攪拌使之完全溶解。
（5）加入0.025mol/L氯化鈣或凝血酶溶液0.5ml，開動秒錶，記錄凝固時間。
5.7 正常值
加鈣法大於120min爲正常 70～90min爲可疑 ＜70min爲陽性；加凝血酶法100～150min爲正常。
5.8 化驗結果臨牀意義
ELT縮短（小於70min）表示纖溶活性亢進，見於原發性纖維蛋白溶解症和DIC。
（1）溶解時間＜70min ①急性纖維蛋白溶解症：大面積燒傷、出血性休克、肝、脾、胰、前列腺大手術、病理產科（胎盤早剝、前置胎盤、羊水栓塞、流產），輸血反應等。 ②慢性纖維蛋白溶解症：急性白血病、肝病、慢性腎炎、轉移癌等。
5.9 附註
（1）第1～2步驟應在15min內完成。
（2）觀察終點以不見絮狀物爲準。
（4）在加鈣法中用硼酸緩衝液（pH值9.0），而不用巴比妥乙乙酸鈉緩衝液（pH值7.4）。