2 註解
梅毒性葡萄膜炎是由梅毒螺旋體感染可以引起梅毒性葡萄膜炎，表現爲虹膜睫狀體炎或脈絡膜炎，二期及三期梅毒皆可出現葡萄膜炎，發病率約爲５—１０％。胎兒在子宮內感染稱爲先天性梅毒，由性接觸傳播的成爲後天性梅毒也稱獲得性梅毒。
3 臨牀表現
3.1 先天性梅毒性葡萄膜炎
3.1.1 前葡萄膜炎
多發生於生後５—６月 (1)眼紅痛、畏光、流淚，眼瞼痙攣； (2)睫狀充血； (3)房水混濁：用裂隙燈顯微鏡檢查可見Ｔｙｄａｌｌ氏現象；房水滲出嚴重時，由於大量多形核白細胞沉積而出現前房積膿； (4)角膜後沉着物爲羊脂狀或微塵狀； (5)虹膜改變：可見虹膜紋理不清、虹膜結節及虹膜後粘連； (6)虹膜改變：瞳孔縮小，容易出現瞳孔閉鎖和膜閉； (7)眼球萎縮。
3.2 瀰漫性後葡萄膜炎
(1)生後視力差，可有夜盲，眼球震顫等； (2)玻璃體混濁：以後部玻璃體爲主； (3)眼底檢查多爲陳舊性病變，表現爲椒鹽樣眼底，眼底有較多色素沉着。
3.3 獲得性梅毒性葡萄膜炎
3.3.1 前葡萄膜炎
多發生於生後５—６月 (1)眼紅、眼痛較劇烈，有些患者因眼痛甚至要求摘除眼球； (2)睫狀充血； (3)房水混濁：用裂隙燈顯微鏡檢查可見Ｔｙｄａｌｌ氏現象；前房有纖維素性滲出，房水滲出嚴重時，由於大量多形核白細胞沉積而出現前房積膿； (4)角膜後沉着物爲羊脂狀或微塵狀； (5)虹膜改變：可見虹膜紋理不清，虹膜瞳孔緣附近出現薔薇疹及紅斑； (6)虹膜表面出現棕色隆起的梅毒瘤結節； (7)虹膜後粘連及繼發青光眼。
3.3.2 後葡萄膜炎
常表現爲播散性脈絡膜視網膜炎 (1)眼前黑影、視力下降、失明； (2)玻璃體混濁：以後部玻璃體爲主； (3)眼底見視乳頭充血、邊不清，視網膜瀰漫性混濁、水腫，以後極部爲甚，可見多數灰白色滲出物，靜脈擴張、充血，可有淺層出血及血管白鞘，晚期視網膜脈絡膜萎縮源及濃密不規則塊狀色素增生； (4)葡萄膜梅毒瘤：三期梅毒可發生棕黃色脈絡膜樹膠腫，壞死後出現嚴重炎症反應。
4 診斷依據
1.眼部表現，尤其虹膜薔薇疹，椒鹽樣眼底，樹膠腫，播散性脈絡膜炎較具特徵； 2.身體其他部位有梅毒病史，有不潔性接觸史，或患兒母親患有梅毒； 3.梅毒血清學試驗陽性； 4.房水、玻璃體塗片，熒光抗體直接染色或暗視野顯微鏡檢查到螺旋體。