3 疾病分類
兒科
4 疾病概述
胎兒期表現： 先天性梅毒在胎兒期可表現爲肝臟腫大，胎盤增厚，胎兒水腫，宮內生長遲緩，非免疫性溶血，早產，死胎等。
出生後表現：早期先天性梅毒表現爲肝脾腫大、皮疹（膿皰疹、脫皮、斑丘疹）、黃疸、慢性鼻炎、腦膜炎、腸梗阻或出血 、間質性肺炎、肺膿腫 、白內障、腦積水等，晚期先天性梅毒表現爲間質性角膜炎、馬鞍鼻、Hutchinson牙、軍刀狀脛（脛骨前凸）、耳聾、智力發育遲緩，甚至死亡等。先天性梅毒是一種可預防的疾病，積極的產前檢查及孕期梅毒治療是預防先天性梅毒的重要措施。
5 疾病描述
先天性梅毒是指梅毒螺旋體由母體經胎盤進入胎兒血循環所致的感染，近年來，我國先天性梅毒發病率已有明顯上升趨勢。
孕母早期梅毒且未經治療時，無論是原發或繼發感染，其胎兒幾乎均會受累，其中50％胎兒發生流產、早產、死胎或在新生兒期死亡。存活者在出生後不同的年齡出現臨牀症狀，其中2歲以內發病者爲早期梅毒，主要是感染和炎症的直接結果。2歲後爲晚期梅毒，主要爲早期感染一裂的畸形或慢性損害。
6 症狀體徵
大多數患兒出生時無症狀，於2—3周後逐漸出現，常見的症狀有：①肝脾腫大：幾乎所有患兒均有肝腫大，其中1/3伴有梅毒肝炎、出現黃疸、肝功能受損，可持續數月至半年之久。②皮膚黏膜損害：發生率爲15％ —60％，鼻炎爲早期特徵。於生後1周出現，可持續3個月之久，表現爲鼻塞、分泌物早期清、繼之誠膿性、血性、含打響病原體，極具傳染性，當鼻黏膜潰瘍累及鼻軟骨時形成“鞍鼻”累及喉部引起聲嘶。皮疹常於生後2—3周出現，初爲分紅之紅色多形性斑丘疹，以後變爲棕褐色，並有細小脫屑，掌、蹠部還可見梅毒性天爆皰瘡。其分佈比形態更具特徵性，最常見於口周、鼻翼和肛周。皮損數月後呈放射性“皸裂”。③骨損害：約佔80％—90％，但多數無臨牀體徵。多數可因劇痛而致“假癱”X線表現爲骨、軟骨骨膜炎改變，上肢最易受累，且以單側爲主。④全身淋巴結腫大：見於50％患兒，無觸痛，滑車上淋巴結腫大有診斷價值。⑤血液系統：表現爲貧血、白細胞減少或增多，血小板減少，及C五oomls生陽性的溶血性貧血。⑥其他：多爲早晨小於胎齡兒，新生兒期中樞神經系統症狀罕見，多在生後3—6個月時出現神經系統受累症狀，生後2—3個月時尚可幹以腎小球病變爲主的腎損傷等。
7 疾病病因
梅毒螺旋體經胎盤傳播多發生在妊娠4個月後，胎兒感染與母親梅毒的病程及妊娠期是否治療有關。孕母早期梅毒且未經治療時，無論是原發或繼發感染，其胎兒幾乎均會受累，其中50％胎兒發生流產、早產、死胎或在新生兒期死亡。存活者在出生後不同的年齡出現臨牀症狀，其中2歲以內發病者爲早期梅毒，主要是感染和炎症的直接結果。2歲後爲晚期梅毒，主要爲早期感染遺留的畸形或慢性損害。
8 診斷檢查
主要根據母親病史、臨牀表現及實驗室堅持。確診可根據：①取胎盤、羊水、皮損等易感染部位標本，在視野顯微鏡下找梅毒落訊體，②性病試驗試劑盒簡便、快速、敏感性極高，但有假陽性，可作爲篩查試驗③熒光螺旋體抗體吸附試驗特異性強，常用於確診。