3 概述
卡莫司汀爲亞硝脲類烷化劑，是一種抗腫瘤藥，爲無色至微黃或微黃綠色的結晶或結晶性粉末；無臭。本品進入體內後在生理條件下經過OH-離子的作用形成異氰酸鹽和衆氮氫氧化物，使蛋白質氨甲酰化，同時抑制DNA聚合酶，抑制DNA修復和RNA合成。臨牀上主要用於治療腦瘤、惡性淋巴瘤及小細胞肺癌，對惡性黑色素瘤、多發性骨髓瘤、頭頸部癌和睾丸腫瘤也有效。主要損害骨髓及肝、腎功能。
4 卡莫司汀藥典標準
4.1 品名
4.1.1 中文名
4.1.2 漢語拼音
Kamositing
4.1.3 英文名
Carmustine
4.2 結構式
4.3 分子式與分子量
C5H9Cl2N3O2 214.05
4.4 來源（名稱）、含量（效價）
本品爲1,3-雙（2-氯乙基）-1-亞硝基脲。按乾燥品計算，含C5H9Cl2N3O2應爲96.0%～101.0%。
4.5 性狀
4.5.1 熔點
本品的熔點（2010年版藥典二部附錄Ⅵ C）爲30～32℃，熔融時同時分解。
4.6 鑑別
（1）取本品約50mg，加0.5mol/L氫氧化鈉溶液5ml，置水浴上加熱5分鐘，並不斷振搖使溶解，加酚酞指示液1滴，用硝酸溶液（1→2）滴加至無色，加0.1mol/L硝酸銀溶液1ml，應生成白色沉澱。
（2）取本品適量，加水製成每1ml中含10μg的溶液，取此溶液2ml，加磺胺溶液1ml（取磺胺50mg，加2mol/L鹽酸溶液10ml溶解，即得），在50℃水浴上恆溫45分鐘後，在冰浴中冷卻，加1%N-（甲萘基）鹽酸二氨基乙烯溶液0.2ml，10分鐘後應顯紅色。
（3）取含量測定項下的溶液，照紫外－可見分光光度法（2010年版藥典二部附錄Ⅳ A）測定，在230nm的波長處有最大吸收。
4.7 檢查
4.7.1 乾燥失重
取本品，置五氧化二磷乾燥器中，減壓乾燥至恆重，減失重量不得過0.5%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ L）。[1]
4.8 含量測定
精密稱取本品適量，加無水乙醇溶解並定量稀釋製成每1ml中約含20μg的溶液，照紫外－可見分光光度法（2010年版藥典二部附錄Ⅳ A），在230nm的波長處測定吸光度，按C5H9Cl2N3O2的吸收係數（
）爲270計算，即得（測定應在20℃以下，30分鐘內完成）。
4.9 類別
抗腫瘤藥。
4.10 貯藏
4.11 製劑
4.12 版本
《中華人民共和國藥典》2010年版
5 卡莫司汀介紹
5.1 別名
5.2 外文名
Carmustine,BCNU
5.3 卡莫司汀的適應症
3.與長春新鹼並用，對惡性黑色素瘤有效；對肺癌、乳腺癌、頭頸部癌、睾丸腫瘤、多發性骨髓瘤、前列腺癌也有一定療效。
5.4 卡莫司汀的用量用法
常用劑量爲每日每平方米體表面積100mg，連用2～3日，6～3周後如血象正常可重複使用。
5.5 注意事項
主要爲噁心、嘔吐及遲發的骨髓抑制，白細胞和血小板下降，在用藥６周時達最低值。此外，對肝臟及腎臟也有毒性反應。注意不要使此藥與皮膚接觸，以免引起發炎及色素沉着。
5.6 規格
6 卡莫司汀中毒
卡莫司汀（卡氮芥、氯乙亞硝脲）爲亞硝脲類烷化劑，本品進入體內後在生理條件下經過OH-離子的作用形成異氰酸鹽和衆氮氫氧化物，使蛋白質氨甲酰化，同時抑制DNA聚合酶，抑制DNA修復和RNA合成。臨牀上主要用於治療腦瘤、惡性淋巴瘤及小細胞肺癌，對惡性黑色素瘤、多發性骨髓瘤、頭頸部癌和睾丸腫瘤也有效。本藥注射後在血中的半衰期爲1.5h。本藥能透過血腦脊液屏障。小鼠LD50腹腔注射爲26mg/kg，口服爲12～25mg/kg。中毒劑量爲250mg/m2。靜脈滴注125mg/d，連用2d。主要損害骨髓及肝、腎功能。[2]
6.1 臨牀表現
1.不良反應：消化道反應及遲發的骨髓抑制，對肝腎功能也有影響。
6.2 治療
1.定期檢查血象（用藥期間）。
2.對症治療。