2 概述
來源於胚胎的滋養細胞。由於絨毛水腫增大，形成大小不等的水泡，相連成串，狀似葡萄，故稱葡萄胎。
在多數葡萄胎中，胎盤絨毛組織基本上已全部變成葡萄胎組織，但也有少數葡萄胎只有部分胎盤絨毛組織變爲葡萄胎。前者稱爲完全性葡萄胎，後者稱爲部分性葡萄胎。
3 病因病理病機
大體所見：水泡囊壁菲薄、透亮，內含清液，水泡與水泡間的空隙充滿血液及凝血塊。不完全葡萄胎則有部分正常的胎盤組織。組織學檢查，完全性葡萄胎有3特點：①細胞滋養細胞和合體滋養細胞呈不同程度的增生，同一葡萄胎中不同部位可不同；②絨毛間質水腫呈水泡樣，間質細胞消失，僅見基質；③多數水泡狀變的絨毛中血管消失，偶見早期水腫的絨毛可見少數血管，但見不到有核紅細胞，表示血管無功能。
部分性葡萄胎除有部分正常的絨毛，病變的絨毛水腫同完全性葡萄胎，但間質中常可見到毛細血管，血管中可見到有核紅細胞。部分性葡萄胎滋養細胞增生的程度相對減輕。
4 臨牀表現
（一）閉經及妊娠反應 葡萄胎時的妊娠反應較正常妊娠出現的早，且症狀更加明顯。
（二）陰道流血 多開始於閉經後的6～8周，最初出血量少，爲暗紅色，後逐漸增多或繼續出血。發生率在96%以上。通常在妊娠4個月左右，臨近自行排出時可發生大出血，並可見到葡萄樣組織，此時若不及時處理可導致休克，甚至死亡。
（三）腹痛 不多見，若有亦屬隱性腹痛。但在葡萄胎排出時，可有陣發性腹痛，此時多有大量出血。
（四）妊高徵症狀 部分病人除妊娠嘔吐外，還可出現高血壓、水腫、蛋白尿，甚至可出現子癇或心衰。而在正常妊娠很少在20周前出現妊高徵症狀。
（五）貧血與感染 長期陰道流血，可導致不同程度的貧血與感染。
（六）體徵。
1.子宮異常增大：由於絨毛水泡樣變性和宮腔積血，半數以上病人子宮大於停經月份檢查時常比正常妊娠子宮下段寬而軟，子宮雖已超過妊娠5個月大小仍無胎心胎動，捫不到胎體，少數患者因葡萄胎壞死退化或爲部分性葡萄胎，子宮大小可能與孕期相符或較小。因此，若子宮異常增大則有助於診斷。反之，也不能除外葡萄胎。
2.盆腔檢查可捫及雙側卵巢黃素囊腫：黃素囊腫大者可超過兒頭，多爲雙側、多房性。葡萄胎排出後，囊腫多逐漸縮小，數週或數月後自然消失。有時黃素囊腫可發生蒂扭轉及破裂，出現腹痛。