2 英文參考
Shēnmài BL62[中國鍼灸學詞典]
5 經穴別名·陽蹻
5.1 跗陽·陽蹻
陽蹻爲經穴別名,即跗陽[1]。《黃帝內經素問·氣府論》王注:“陽蹻一,謂跗陽穴也。”
穴位 | 跗陽 | ||
---|---|---|---|
漢語拼音 | Fuyang | ||
羅馬拼音 | Fuyang | ||
美國英譯名 | Foot Yang | ||
各國代號 | 中國 | BL59 | |
日本 | 59 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | V59 | |
富耶氏 | |||
德國 | B59 | ||
英國 | B59 | ||
美國 | BI59 |
跗陽爲經穴名(Fūyáng BL59)[2]。出《鍼灸甲乙經》。《備急千金要方》作付陽;《黃帝內經素問·氣穴論》王冰注作附陽,別名外陽、陽蹻[3]。屬足太陽膀胱經[3]。跗陽是陽蹻脈的郄穴[3][4]。跗即足背,陽爲陰之對,上爲陽,此穴在小腿外側足背上方,故名跗陽[4]。跗陽穴主治頭、腰、膝、踝等疾患:如頭重如石,頭痛目眩,腰骶髖股後外側痛,膝脛酸重,霍亂轉筋,寒溼腳氣,外踝紅腫,兩足生瘡,癲癇,下肢不遂,頭痛,頭重,腰腿痛,下肢痿痹,外踝腫痛,下肢癱瘓,腳氣,現代又多用跗陽穴治療坐骨神經痛,踝關節及其周圍軟組織炎,急性腰扭傷,腓腸肌痙攣,面神經麻痹,三叉神經痛等。
5.1.1 跗陽穴的別名
付陽(《備急千金要方》),附陽(《黃帝內經素問·氣穴論》),外陽(《扁鵲神應鍼灸玉龍經》),陽蹻(《黃帝內經素問·氣府論》王冰注)。
5.1.2 出處
5.1.3 穴名解
跗即足背,陽爲陰之對,上爲陽,此穴在小腿外側足背上方,故名跗陽[4]。
跗,有足背之義。《莊子秋水》:“蹶泥則沒足滅跗。”《龍龕手鑑》雲:“足上也。”通附,從屬、靠近之意。陽,背爲陽,上亦爲陽。因足太陽之絡(飛揚)別走足少陰腎經,陽氣將盡,從此陽經已絡於陰經,實有附屬陽氣之意,位於足陽明、足少陽之後,相與附麗而行,故在飛揚絡穴之下,設此穴爲跗陽。[5]
5.1.4 特異性
5.1.5 所屬部位
5.1.6 跗陽穴的定位
標準定位:跗陽穴在小腿後面,外踝後,崑崙穴直上3寸。陽蹺脈郄穴[6]。
跗陽穴位於小腿後區,崑崙( BL60)直上3寸,腓骨與跟腱之間。正坐或側臥取之[6]。
跗陽穴位於小腿後外側,外踝尖與跟腱水平連線之中點直上3寸處[6]。
5.1.7 跗陽穴的取法
跗陽穴位於小腿後區,崑崙( BL60)直上3寸,腓骨與跟腱之間。正坐或側臥取之[6]。
5.1.8 跗陽穴穴位解剖
跗陽穴下爲皮膚、皮下組織、腓骨短肌、(踇)長屈肌。有小隱靜脈,深層爲腓動脈末支。當腓腸神經分佈處。皮膚由腓腸外側皮神經分佈。該神經爲腓總神經自膕窩內發出,向下走行於小腿後區外側,並沒途發出分支,分佈於小腿外側的皮膚。腓腸外側皮神經發交通支,於小腿中、下1/3交界處與腓腸內側皮神經會合成腓腸神經,伴小隱靜脈向下外方行至足背外側緣。曲張的小隱靜脈和皮神經可以反覆交叉。
5.1.8.1 層次解剖
5.1.8.2 穴區神經、血管
淺層有腓腸神經分支和小隱靜脈屬支分佈;深層有腓淺神經、脛神經和腓動脈分支分佈[8]。
5.1.9 跗陽穴的功效與作用
跗陽穴爲陽蹺脈之郄穴,陽蹺脈主運動,凡運動功能障礙、行走困難、屈伸不利等下肢病均可治療[9]。
跗陽穴系陽蹺脈之郄穴,有舒筋利節之功。以上數穴,俱有關於筋,以其俱近於腨腸也,此肌名曰腨腸,則其既關於踹,又關於腸,其治療可知有關於筋也。[9]
5.1.10 跗陽穴主治病證
跗陽穴主治頭、腰、膝、踝等疾患:如頭重如石,頭痛目眩,腰骶髖股後外側痛,膝脛酸重,霍亂轉筋,寒溼腳氣,外踝紅腫,兩足生瘡,癲癇,下肢不遂,頭痛,頭重,腰腿痛,下肢痿痹,外踝腫痛,下肢癱瘓,腳氣,現代又多用跗陽穴治療坐骨神經痛,踝關節及其周圍軟組織炎,急性腰扭傷,腓腸肌痙攣,面神經麻痹,三叉神經痛等。
跗陽穴主治頭、腰、膝、踝等疾患:如頭重如石、頭痛目眩、腰骶髖股後外側痛、膝脛酸重、霍亂轉筋、寒溼腳氣、外踝紅腫、兩足生瘡、癲癇、下肢不遂等[9]。
跗陽穴主治頭重,頭痛,外踝紅腫,腳氣,腰腿痛,下肢痿痹等[9]。
現代又多用跗陽穴治療坐骨神經痛、踝關節及其周圍軟組織炎等[9]。
5.1.11 刺灸法
5.1.11.1 刺法
直刺0.8~1.2寸[9][9],局部有酸脹感[9],可向足底放散[9]。
5.1.11.2 灸法
5.1.12 跗陽穴的配伍
5.1.13 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》:痿厥風頭重、頞痛、樞股腨外廉骨痛、瘛瘲、痹不仁、振寒、時有熱、四肢不舉,跗陽主之。
《鍼灸大成》:主霍亂轉筋,腰痛不能久立,坐不能起,髀樞股胻痛,痿厥,風痹不仁,頭重䪼痛,時有寒熱,四肢不舉。
《太平聖惠方》:腰痛不能久立,腿膝脛酸重,筋急屈伸難,坐不能起。
《循經考穴編》:癱瘓痿痹,腰尻髀樞股胻痛,外踝紅腫,寒溼腳氣,兩足生瘡。
5.2 申脈·陽蹻
陽蹻爲經穴別名,即申脈[9]。見《黃帝內經素問·氣穴論》王注、《鍼灸資生經》、《鍼灸大全》等。
《黃帝內經素問·氣穴論》:“陰陽蹻四穴。”王冰注:“陽蹻穴是謂申脈,陽蹻所生,在外踝下陷者中。”《鍼灸大全》作申脈別名。
穴位 | 申脈 | ||
---|---|---|---|
漢語拼音 | Shenmai | ||
羅馬拼音 | Shenmai | ||
美國英譯名 | Streching Vessel | ||
各國代號 | 中國 | BL62 | |
日本 | 62 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | V62 | |
富耶氏 | V62 | ||
德國 | B62 | ||
英國 | B62 | ||
美國 | BI62 |
申脈爲經穴名(Shēnmài BL62)[10]。出《鍼灸甲乙經》。別名陽蹻[11][11]。屬足太陽膀胱經[11][11]。申脈爲八脈交會穴之一,通陽蹻[11][11]。申通“伸”字,是伸展的意思,脈即經脈,此穴屬足太陽脈,又是陽蹻脈的始發點,由此向陽蹻脈伸展,故名申脈[11]。申脈穴主治頭、腰腿、神志等疾患:如偏正頭痛,目赤腫痛,眩暈,膝部紅腫,跟骨痛,足痿不收,霍亂轉筋,癲癇,暈厥,頭痛,癲,狂,癇,腰腿痛,足踝關節痛,目赤痛,眼瞼下垂,癲狂癇,失眠,嗜臥,癇證,癲狂,腰痛,項強,現代又多用申脈穴治療腓腸肌痙攣,精神病,踝關節及其周圍軟組織炎,內耳性眩暈,精神分裂症,腦血管病後遺症,腰肌勞損,下肢癱瘓,關節炎,踝關節扭傷等。
5.2.1 別名
5.2.2 出處
5.2.3 穴名解
申通“伸”字,是伸展的意思,脈即經脈,此穴屬足太陽脈,又是陽蹻脈的始發點,由此向陽蹻脈伸展,故名申脈[11]。
申,通“伸”,有矯捷之意。即舒展自如之意也。脈,指經脈。穴在外踝之下,展足則開,爲足關節屈伸着力之處,故名申脈。爲陽蹺脈之起始,爲蹺捷屈伸之主力。“申”與“伸”通,爲整束自持之貌。腎在志爲呻,張隱庵曰:“呻者伸也。”腎氣在下,故聲欲太息而伸出之。腎與膀胱爲表裏,在氣鬱不伸及氣鬱而呻者,申脈與復溜同取,每可收效。申,申時。十二時與十二髒腑相應,申時正是膀胱之時。故申脈穴可以認爲是膀胱本腑之穴。[11]
5.2.4 特異性
5.2.5 所屬部位
足部[11]
5.2.6 申脈穴的定位
位於踝區,外踝尖直下,外踝下緣與跟骨之間凹陷中[11]。正坐或側臥取之[11]。
申脈穴在足部的位置
申脈穴在足部的位置
5.2.7 申脈穴的取法
申脈穴位於踝區,外踝尖直下,外踝下緣與跟骨之間凹陷中[11]。正坐或側臥取之[11]。
5.2.8 申脈穴穴位解剖
申脈穴下爲皮膚、皮下組織、腓骨肌下支持帶、腓骨長、短肌。有外踝動脈網。分佈着腓腸神經。皮膚由腓腸神經分佈。深筋膜形成腓骨肌下支持帶,限制腓骨長、短肌(腱)於外踝下方的踝溝內。二肌腱穿經支持帶的內面時,有一總腱鞘包繞,以減少肌腱在運動過程的摩擦。二肌由腓淺神經支配。血液供應來自外踝前後動脈、跗外側動脈、腓動脈的跟外側支,以及足底外側動脈的分支等形成的外踝網供應。
5.2.8.1 層次解剖
5.2.8.2 穴區神經、血管
淺層有足背外側皮神經分支和小隱靜脈屬支分佈;深層有腓深神經肌支和腓動脈跟外側支分佈[13]。
5.2.9 申脈穴的功效與作用
足太陽膀胱經起於目內眥,循行於頭、項部,根據“上病下取”之理,故申脈穴可治療頭面五官病[14]。
足太陽膀胱經過腰部及下肢,止於足小趾部,根據“經脈所過,主治所及”之理,申脈穴可治療經脈病[14]。
足太陽經絡入於腎,經別入於心,心主神,申脈穴又爲八脈交會穴,通於陽蹺脈,故可治療神志病[14]。
申脈穴有祛散風寒、舒筋活絡作用,主治腳脖拘攣,腰膝冷痛[14]。
5.2.10 申脈穴主治病證
申脈穴主治頭、腰腿、神志等疾患:如偏正頭痛,目赤腫痛,眩暈,膝部紅腫,跟骨痛,足痿不收,霍亂轉筋,癲癇,暈厥,頭痛,癲,狂,癇,腰腿痛,足踝關節痛,目赤痛,眼瞼下垂,癲狂癇,失眠,嗜臥,癇證,癲狂,腰痛,項強,現代又多用申脈穴治療腓腸肌痙攣,精神病,踝關節及其周圍軟組織炎,內耳性眩暈,精神分裂症,腦血管病後遺症,腰肌勞損,下肢癱瘓,關節炎,踝關節扭傷等。
申脈穴主治頭、腰腿、神志等疾患:如偏正頭痛、目赤腫痛、眩暈、膝部紅腫、跟骨痛、足痿不收、霍亂轉筋、癲癇、暈厥等[14]。
申脈穴主治頭痛,眩暈,癲、狂、癇,腰腿痛,足踝關節痛等[14]。
申脈穴主治頭痛,眩暈,目赤痛,眼瞼下垂;癲狂癇,失眠,嗜臥[14]。
申脈穴主治癇證、癲狂、頭痛、失眠、眩暈、腰痛、目赤痛、項強[14]。
現代又多用申脈穴治療腓腸肌痙攣,精神病、踝關節及其周圍軟組織炎等[14]。
1. 精神神經系統疾病:頭痛,內耳性眩暈,失眠,癲癇,精神分裂症,腦血管病後遺症;
2. 運動系統疾病:腰肌勞損,下肢癱瘓,關節炎,踝關節扭傷。
5.2.11 刺灸法
5.2.11.1 刺法
5.2.11.2 灸法
5.2.12 申脈穴的配伍
申脈配崑崙、委中、陽陵泉、足三裏、懸鐘,治下肢疼痛[14]。
5.2.13 文獻摘要
《黃帝內經素問·繆刺論》:邪客於足陽蹺之脈,令人目痛,從內眥始,刺外踝之下半寸所各二痏,左刺右,右刺左。
《鍼灸甲乙經》:寒熱頸腋下腫,申脈主之。腰痛、不能舉足少坐、若下車躓地、脛中矯矯然,申脈主之。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:腰痛不能舉體,足胻寒不能久立坐,若下舟車中痛疾。
5.2.14 研究進展
5.2.14.1 治療失眠
據報道針刺申脈穴爲主,每日1次或隔日1次,7日爲1療程,治療200例,經1~4療程,有很好療效。又有上午瀉申脈,下午補照海,治療50例,效果好。
5.2.14.2 治療眶下神經痛
針刺申脈、後溪,左病右取,右病左取,雙側痛取雙側,有較好療效。
5.2.14.3 治療小兒泄瀉
灸申脈。
6 參考資料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:292.
- ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:668.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1715.
- ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [5] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [6] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:90.
- ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257.
- ^ [8] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:86.
- ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257.
- ^ [10] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:187.
- ^ [11] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:464.
- ^ [12] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:259.
- ^ [13] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:87.
- ^ [14] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:259.