3 概述
經行發熱(menstrual fever[1][2])爲病名[3]。是指以經前或經期出現週期性發熱爲常見症的月經病[3][3][3]。見明·陳文昭《陳素庵婦科補解》。經行發熱亦名經來發熱,經病發熱[3]。包括經行潮熱[3]。
6 經行發熱的辨證分型
6.1 經行發熱·肝鬱化火證
經行發熱·肝鬱化火證(menstrual fever with syndrome of liver depression transforming into fire[3])是指素體肝氣鬱結,鬱而化火,以經前或經期身熱面赤脣紅,或心煩易怒,乳房胸脅脹痛,月經先期或伴經量增多,口乾口苦,尿黃便結,舌紅,脈弦滑或弦數爲常見症的經行發熱證候[3]。
6.2 經行發熱·肝腎陰虛證
經行發熱·肝腎陰虛證(menstrual fever with syndrome of yin deficiency of liver and kidney[3])是指經行或經後,陰血既泄,陰虛不能斂陽,陽氣外越,以經期或經後,午後潮熱,經量少色紅,兩顴紅赤,五心煩熱,煩躁少寐,舌紅而幹,脈細數爲常見症的經行發熱證候[3]。
6.3 經行發熱·氣血兩虛證
經行發熱·氣血兩虛證(menstrual fever with syndrome of deficiency of both qi and blood[3])是指氣血虛弱,衛外之陽氣失固,營衛不和,以經行或經後發熱,形寒,自汗、神疲肢倦,少氣懶言,舌淡苔白潤,脈虛緩爲常見症的經行發熱證候[3]。
6.4 經行發熱·瘀熱阻滯證
經行發熱·瘀熱阻滯證(menstrual fever with syndrome of blockade of static blood and heat[3])是指素有瘀血,瘀熱交結阻礙血行,經行瘀阻不通,營衛失和,以經前或經期發熱,腹痛,經色紫暗,挾有血塊,舌暗或尖邊有瘀點,脈沉弦數爲常見症的經行發熱證候[3]。
7 經行發熱的辨證論治
若因經期感受外邪,表被邪束,邪正交爭,營衛失調,症見發熱、惡寒、無汗,治宜發散表寒,方用四物湯加麻黃[3]。
感受風邪者症見發熱惡風,自汗,治宜調和營衛,方用四物湯加桂枝[3]。
若因熱伏衝任、衝脈氣盛,氣火內燔,症見發熱面赤,口乾喜飲,心煩易怒,治宜清熱涼血調經,方用清經散[3]。
若肝鬱化火,症見頭暈目眩,胸脅乳房脹痛,口苦咽乾,治宜疏肝清熱,方用丹梔逍遙散加味[3]。
若陰虛內熱,症見午後潮熱,盜汗,手足心發熱,治宜養陰清熱,方用加味地骨皮飲[3]、六神湯。
若因氣血虛弱,經行氣隨血泄,氣血陰陽失調,症見經行或經後低熱,動則汗出,神疲肢軟,少氣懶言[3]。治宜益氣固表,方用玉屏風散加當歸、白芍[3]。
若因瘀血滯於胞宮,氣血瘀阻,營衛不和,症見經來發熱,腹痛拒按,治宜活血化瘀清熱,方用血府逐瘀湯[3]。