肩胛骨骨折

中醫學 中醫病名 疾病 中醫診斷學 骨與創傷科 中醫骨傷科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jiān jiǎ gǔ gǔ zhé

2 英文參考

fracture of scapula[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 疾病分類

骨與創傷

4 疾病概述

肩胛骨骨折(fracture of scapula[1])爲病名[2]。是指肩胛骨發生骨折[2]。即以肩胛部周圍腫脹、青紫、瘀癍、壓痛明顯,患肩不能活動,患肢不能抬高,活動患肢則疼痛加劇爲主要表現的肩胛盂、頸部、體部,肩峯、喙突、肩胛岡的骨折[2]

5 疾病描述

肩胛骨的各部位均可發生骨折,但相對多的發生肩胛頸及肩胛骨體。疼痛、皮下出血、局部壓痛、肩關節活動受限體檢時應注意是否合併氣胸或患側上肢的血管神經損害,具體損害部位往往依靠X線診斷。有時常規的肩部正、側X線片不能很好分辨骨折線,可加照肩胛骨斜位片,即在平臥時,健側抬高30—40度,垂直牀面和平行牀面(肩胛骨的正位和側位)投照,有利於顯示骨折線。

6 症狀體徵

休克、軟組織傷、出血骨折

7 疾病病因

外傷或病理情況所致。

8 病理生理

各種原因所致骨頭的破壞及斷裂。

9 診斷檢查

9.1 1.詢問傷情

包括受傷原因、時間、地點、受傷時身體姿勢及何部先着地,如有創口或出血,還應詢問創口處理經過,是否用過止血帶及上止血帶時間。

9.2 2.全面體檢

注意有無休克、軟組織傷、出血檢查創口大小形狀、深度及污染情況。有無骨端外露,有無神經血管、顱腦、內臟損傷及其他部位的骨折。對嚴重傷員必須快速進行。

9.3 3.X線檢查

除正、側位X線攝片外,尚應根據傷情拍攝特殊體位相,如開口位(上頸椎損傷)、動力性側位頸椎)、軸位(舟狀骨、跟骨等)和切線位(髕骨)等。複雜的骨盆骨折或疑有椎管內骨折者,尚應酌情行體層片或CT檢查。

10 治療方案

如無胸部合併傷,一般可將傷側上肢貼胸包紮固定。如骨折涉及到肩胛頸或關節盂,則須用外展架內固定。

肩胛頸骨折移位較大(一般超過1cm)或骨折線進入肩盂,且骨塊較大並時,可手術復位,螺絲釘、鋼針、鋼板內固定。其他骨折本身可採用保守治療,頸腕吊帶3周後,逐漸進行肩關節功能鍛鍊。

11 預後及預防

無特殊預防方式,儘量避免外傷

12 特別提示

1、有間接或直接暴力外傷史,本疾病多見於青壯年及兒童

2、單純手法復位病人可不需用藥。

3、手術復位可選用抗生素預防感染肩胛盂或肩峯骨折有移位者需切開復位內固定。

13 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1137.

治療肩胛骨骨折的穴位

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