睾丸連小腹急痛，曰疝。或無形無聲，或有形如瓜，有聲如蛙。小腹、陰囊、睾丸皆肝經部分，蓋肝經筋脈環陰器而上抵小腹也。故張子和謂此爲肝經之病，肝主筋，睾丸非肝筋，環引與玉莖，無由伸縮《經》謂∶足厥陰之經筋聚於陰器，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收。又言∶足厥陰之別曰蠡溝，循脛上睾結於莖，其病氣逆睾腫卒疝。可見矣。俗稱膀胱冷，或曰腎冷，（腎氣通於外腎，膀胱系與睾丸系會也。）或曰小腸氣，皆非也。膀胱爲水府，小腸爲水道，專主滲泄通流，腎統二水，皆與筋無涉。雖《經》有言邪在小腸，連睾系，屬於脊，貫肝肺，絡心繫，氣盛厥逆，上衝腸胃，燻肝，散於肓，結於臍，取之肓原以散之，刺太陰以平之，取厥陰以下之，取巨虛下以去之。此其初雖言邪在小腸，至其治法，必曰取厥陰以下之，乃知疝必關於厥陰無疑。又謂∶三陽（膀胱經）。爲病發寒熱，其傳爲疝。此亦言膀胱非受病之處，必傳於厥陰部分乃爲疝也。又言∶脾風傳腎，病名曰疝瘕，小腹冤熱而痛，出白，（精濁也。風者熱也，精得溼熱爲敗濁。）一名曰蠱。（強中入房，女所惑也。）曰風，則屬之肝木可知矣。（以上言疝非膀胱、腎、小腸之病。）又云∶厥陰滑爲狐風疝，（滑爲陽邪，熱則生風也。）少陰滑爲肺風疝，（心火乘肺。）太陰滑爲脾風疝，陽明滑爲心風疝，（金燥則熱，熱屬心也。）太陽滑爲腎風疝，（膀胱與腎爲表裏也。）少陽滑爲肝風疝。皆言風者，厥陰木氣之所主也。又云∶心脈滑爲心疝，肝脈腎脈滑甚爲癃。亦以滑爲疝也。（意謂上條言滑乃風疝之脈，則此條之滑亦爲風脈可知也。）又云∶脈大急則爲疝，心脈滑搏爲心疝，肺脈沉搏爲肺疝。搏急非肝邪而何？又云∶督脈生病，從少腹上衝心而痛爲衝疝。蓋足厥陰與衝任督俱會於前陰也，然則疝爲肝病，豈不明哉？（以上言諸經之疝，皆歸於肝也。）按子和以疝病屬肝部分，甚是。然各臟腑經脈相通，有由肝經自病者，則亦有由諸經之病傳注者，其論中所舉已自可見。況《經》又有云∶足陽明之筋病疝，腹筋急；足太陰之筋病陰器紐痛。小腸病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，腎下則腰尻病，不可以俯仰，爲狐疝。寸口脈沉而弱曰寒熱，及疝瘕少腹痛。黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，曰厥疝。其詞不一而足，此當細察。蓋肝經爲朝宗之地，（少陰、太陰、陽明、少陽、太陽諸經，亦會於小腹前陰。）各經爲發源之區，源流並究可耳。再按張子和以疝屬之肝，趙以德則又屬之任脈，謂衝任二脈起於胞中，諸經皆受氣於此，因以海名之。二脈通，則陽氣下降，陰氣上行，塞則陽壅於上，陰結於下。其所以閉塞者，或任脈之自病，偏寒偏熱。或各經病邪相犯，致任脈結滯，陰氣不化使然。引《經》任脈爲病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚爲據，其說甚有理。然衝任督同體，何不併舉乎？竊謂諸經之邪，皆得傳注衝任督三脈，而結於肝經部分爲疝，則諸說皆會通矣。再按趙以德謂疝有二，不必小腹痛引睾囊乃名疝，但心腹痛即名爲疝。引巢氏七疝爲據，一曰厥疝，厥逆心痛，飲食吐不下也。二曰症疝，腹中氣乍滿痛，氣積如臂也。三曰寒疝，飲食寒冷即脅下腹中痛也。四曰氣疝，腹中乍滿乍減而痛也。五曰盤疝，腹中痛在臍旁也。六曰疝，腹中臍下有積聚也。七曰野狼疝，小腹與陰相引而痛也。趙氏蓋以上六疝，止言腹脅痛而不及睾囊，故謂心腹痛即名爲疝，庸詎知其非省文乎？今定以小腹痛引陰丸爲疝，庶免岐惑。（又子和謂遺癃滑濁，陰痿胞痹，皆男子之疝。血涸不月，經後腰膝上熱，足嗌幹，癃閉，小腹有塊或定或移，前陰突出，後陰痔核者，皆女子之疝。但女子不曰疝而曰瘕，蓋皆肝經任脈之病，故云爾。）疝病之由，人皆以爲經絡得寒，收引不行而作痛。丹溪謂是始於溼熱鬱遏，又感外寒，溼熱被鬱作痛。其初致溼熱之故，固太勞而火起於筋，醉飽而火起於胃，房勞而火起於腎，大怒而火起於肝。火鬱之久，蒸爲盛溼，濁液凝聚，併入血隧，流於厥陰。肝火性最急暴，爲外寒所束，宜其痛暴而甚也。痛者，熱氣之衝擊；腫而重墜，則溼之爲耳。（虛亦腫，但不甚墜耳。）左丸屬血，諸寒收引則血泣，故左丸痛多而腫少。右丸屬氣，諸氣鬱蒸則溼聚，故右丸痛少而腫多。張子和分七疝∶一曰寒疝，囊冷結硬如石，陰莖不舉，或控引睾丸而痛。得於坐臥溼地，或寒月涉水，久而無子。宜以溫劑下之。二曰水疝，腎囊腫痛，陰汗時出，或囊腫如水晶，或囊癢，搔出黃水，或小腹按之作水聲。得之飲水醉酒，使內過勞，汗出遇風，寒溼之氣結於囊中。宜以逐水之劑下之。三曰筋疝，陰莖腫脹，或潰或膿，或痛而裏急筋縮，或莖中痛，痛極則癢，或挺縱不收，或白物如精隨溲而下。得於房勞，及邪術淫方所致。宜以降心火之劑下之。四曰血疝，狀如黃瓜，在小腹兩旁、橫骨兩端約文中，俗雲便癰。得於重感春夏大燠，（熱則血流溢。）勞動使內，氣血流溢，滲入脬囊，結成癰腫，膿多血少。宜以和血之劑下之。五曰氣疝，上連腎區，下及陰囊。或因號哭忿怒，則氣鬱而脹，過後氣散則消者是也。宜以散氣之藥下之。小兒亦有此疾，得於父已年老，或年雖少而多病，陰痿精怯，勉強入房有子，此胎中病，不可治也。築賓穴言之。六曰狐疝，狀如瓦，臥則入小腹，行立則下入囊中，狐晝出穴夜入穴，與相似故名。今人帶鉤鈐者是也。宜以逐氣流經之藥下之。七曰疝，陰囊腫墜，如升如鬥，不癢不痛者是也。得之地氣卑溼所生，潮溼之鄉多感此疾。宜以去溼之藥下之。女子陰戶突出雖亦此類，乃熱則不禁固也，不可便謂虛寒而澀之、燥之，本名曰瘕，宜以苦下之、堅之。（按子和於七疝皆言下之者，以內有溼熱，結聚不通也。然必有此實證乃可下耳，不可泥。）趙以德雲∶予嘗病脾肺溼熱流入，右丸腫大，寒熱交作，雖張子和言疝病在下，當下不當吐，然脾氣下陷必升舉之，因先服調胃之劑一二帖，次早注神使氣至下焦，嘔逆而上，覺肋下積動到中焦，則吐而出之，腫減半。次早復吐，吐後和胃氣，疏通經絡而愈。凡用此法治傷酒水注右丸腫者，輒效。治法∶內寒者，當歸溫疝湯。外寒入腹者，烏桂湯。外寒內熱者，川烏頭炮、梔子仁炒各三錢，煎服。溼熱受外寒，十味蒼柏散。水疝尿不利，茴楝五苓散。瘕硬血疝，大黃皁刺湯。衝疝、厥疝，奪命湯。氣疝、諸疝走注痛者，青木香丸神效。狐疝及一切疝，茴香楝實丸。婦人產後血分受寒疝者，羊肉湯。諸疝，灸大敦穴即安。《尊生書》謂∶治法斷不宜補，姜、橘同煎補肝，細辛閉肝氣，必禁。（虛亦須補，此太泥。）疝脈必弦急，忌微弱。亦有挾虛者，脈雖沉緊，必豁大無力，其痛亦輕，但重墜牽引耳，人蔘、牛膝可用。餘皆作實治，破疝湯主之，木香、玄胡、橘核、荔枝核、茴香、川楝子、沒藥、地膚子、青皮，馬鞭草根煮汁煎。寒疝，加吳萸、附、桂。亦有睾丸升上入腹者，加飛鹽、沉香。或用雞鵝蛋殼燒灰，空心酒下三錢，二服壓至故所。亦有脅旁動氣，橫入陰處，響聲如蛙，墜下，照前方去鹽、沉。水疝有一丸漸小，竟消盡成獨丸者，沉沉牽小腹作痛，水疝湯∶白茯苓、萆、澤瀉、石斛、車前各二錢，臨臥及五更各一服。外用帶須蔥一大把，煎湯洗睾丸，頻添熱湯，以手挪之，即在湯內撒尿，其病易去。若囊破水流，竈心土糝之。狐疝晝病夜安，氣病血不病也，不宜辛香流氣之劑、補中益氣湯（見氣）加知、柏、虎骨治之。血疝睾丸偏大，宜和血，四物（見血）加桃仁、玄胡、橘核，於夜分時，一手託下，一手按上，由輕至重，丸弄百回，彌月瘀血盡散。筋疝莖筋挈痛，得之房術者，宜解毒緩急，甘草梢、黑豆、五倍同煎服。疝，五苓散（見傷溼）加蔥白、茴香、鹽。若丸腫如鬥，不癢不痛者，得之有生之初，無治法。又有木腎，頑痹硬大，或痛或不痛者是也，由寒冷凝滯，當溫散，破疝湯加海藻、昆布、川椒、附子。外用艾炒熱裹丸，冷則頻換。疝由小腸經得者，舊名小腸氣，又名橫弦、豎弦，繞臍走注，小腹刺痛，喝起湯、救痛散。由膀胱經得者，舊名膀胱氣，毛際上小腹作痛，五苓散（見傷溼）加川楝子。形如瓜，聲如蛙，木香神效散。偏墜，不拘左右，川楝、木香、茴香、蒼朮、石菖蒲爲丸，每服三錢，空心鹽湯下，安臥片時，微汗既止。左邊痛不可忍，茹神散。外腎脹大，麻木痛硬，七治金鈴丸。偏墜藥不愈，用蓖麻子每歲一個，研爛貼頂門，以繩縛兩足中指，合縫處艾如麥粒大灸七壯，即時上去，隨去蓖麻。肛門、陰囊、腎莖癢甚，抓破好了又癢，人言熬醋洗立愈。外有發熱，忽生腮，腮愈睾丸脹者，耳後屬膽，膽受風熱生腮，移熱於肝故睾丸腫，加味逍遙（見鬱）入防風、荊芥、青皮。