凡平素無病，而突然惡寒發熱，多屬外感。必有頭痛體痛，拘急無汗，或有汗等表證，浮緊浮大等表脈可據。若無表證表脈，病由漸致者，屬內傷。外感則寒熱齊作而無間，內傷則寒熱間作而不齊。外感惡寒，雖近烈火不除。（必表解乃已。）內傷惡寒，得就溫暖即解。外感惡風，乃不禁（禁，禁當也。）一切風寒。內傷惡風，惟惡夫些小賊風。（又外感證顯在鼻，故鼻息氣促而鳴，壅盛有力，不若內傷之息短而氣乏。內傷證顯在口，故口中不和，飲食無味，不若外感初則知味，傳裏則不能食也。又外感熱傳裏，渴，其飲甚多，不若內傷液虧之渴，略飲即止。又外感則邪氣有餘，故發言壯厲，先輕而後重。內傷元氣不足，故出言懶怯，先重而後輕。又外感頭痛，常常而痛。內傷頭痛，時作時止也。）外感手背熱，手心不熱。（亦有背熱於腹。）內傷手心熱，手背不熱。（亦腹熱於背。）背微惡寒者，陽微不能勝陰也。陽明中亦有此。（宜白虎加人蔘湯。）勞役內傷亦有此，必乍寒乍止，爲陽虛內熱。（昇陽散火湯。）溼痰證亦有此，必身重體痛。（導痰湯。）凡脾胃素虛之人，暑月飲食生冷冰水，寒氣蓄聚，陰上乘陽，多見背寒冷如掌大。（宜溫。）惡寒蜷臥不發熱者，陰證也。壯熱而渴，不惡寒反惡熱者，溫熱證也。來往寒熱，有定期者，瘧也；無定期者，傷寒少陽經證，及內傷虛證也。潮熱在日晡所者，傷寒陽明證也；在子午者，內傷證。