男女媾精以成胎，精即水也，精中之氣即火也。水火精氣，妙合而凝，是爲胎元。精以成形，氣以成神，以其原於父母，故曰先天。然五官百骸，皆本此精以爲質，而無非此水所灌充也。呼吸運動，皆本此氣以爲機，而無非此火所流行也。其獨指腎爲先天者，則以精氣先結胞胎，中起一莖，形如蓮蕊。一莖，即臍帶也。蓮蕊，即兩腎也。兩腎爲水，命門之火寓焉。一陽藏於二陰之中，於卦爲坎，以臟腑之始結在此，故獨以腎中水火爲先天也。先天水足，則兒肥盛而潤澤；火足，則兒強健而精明。水得火，則氣常溫而不至於寒，火得水，則形常潤而不至於槁。苟先天水火一有偏勝，則稟受失其中和，而後天培養之功，爲不可少矣。人生一日不再食則飢，故有資於飲食，則脾胃司之。胃主進納，脾主運化，飲食之氣味精華，由脾胃以灌輸周身。氣日盛而體日充，先天之水火賴此滋養以生生不息，故以脾胃爲後天之本也。總之，人身中潤澤之氣即水也，溫暖之氣即火也。一有偏勝，其致自飲食者，調之甚易，其稟於胎氣者，治之甚難，故先天爲重。然不以畏難而廢治，全賴飲食以救弊補偏，故後天爲要也。火根於腎，而屬諸心，何也？曰∶腎於卦爲坎，於令爲冬，於位爲北，本水之宅也。而陽根於陰，則火生焉，下潛而上升。心於卦爲離，於令爲夏，於位爲南，則火之宅也。至其宅而後旺，故從其旺而屬之心也。其曰∶心爲君火，腎爲相火。又曰∶君火以明，相火以位，何也？曰∶君者主也，嚮明以治。心爲一身之主，神明出焉，故稱君。相者竭其才能以奉君出治者也。腎位於下，輸其火於心，以爲神明之用，猶相臣竭其才力以奉君出治，故稱相。位以職掌言，明以功能言也。火者，人身溫和之氣也。五臟六腑，皆有此溫和之氣，各歸其部，則各有其位，各效其能，則各有其明。腎中相火，非無明也，陽方潛藏，光未被乎四表，職司封蟄，龍不離於深淵，故不言明而言位。失其位，則有飛揚僭越之患矣。心中君火，非無位也，君主無爲，不與臣下較職守，神明有覺，獨從方寸着虛靈，故不言位而言明也。失其明，則有昏惑晦昧之憂矣。然則君火、相火，皆吾身陽和之正氣，而不可無者。而或指之爲邪，謂君火可直折，相火不可直折，何也？曰∶失其正則爲邪，失其和則爲熱。故謂君、相火爲邪火者，乃指君火、相火之邪熱者言，非君火、相火之本爲邪也。直折猶雲正治，治熱以寒，治之正也。君火屬心，居於上焦，其病無與於下。無與於下，則根本之真陽無恙，特炎於上者過乎赫曦，故可以寒涼治其有餘之邪，使歸於正，無所損於本原也。若腎中相火，居於下焦，病則必幹乎上，無論下焦爲寒鳥熱，熱固上僭，寒亦上浮。蓋腎中水火同根，本無偏勝，若熱盛而水虧，則火必致上炎；寒盛而火虛，亦必火因寒逼，不安其宅而上浮也。故言相火爲病者，乃因其在上之熱，而直探其在下之根言之。病既根於下，則不可以治上者治之矣，何也？火虛而治以寒涼，是益助其下焦之寒，火愈被逼而上浮矣。且爲寒所逼之火，本無根之殘焰，而又以寒折之，有不消滅者乎？水虛而火炎，若無妨於寒涼，不知火炎本乎水虛，不用平潤之劑以補水，而徒用苦寒以制火，是何異因金銀之缺少，而鑿平馬以相就，必致並傷其火而後已，故曰不可直折也。相火靜而藏則屬腎，動而發則屬肝膽，此火布KT於三焦，而心包絡爲三焦之髒，若肝之配膽，故又曰∶肝膽、三焦、心包絡相火也。