2 註解
造釉細胞瘤爲頜骨中心性上皮腫瘤,在牙源性腫瘤中較爲常見,關於造釉細胞瘤的組織來源,尚有不同的看法,但大多數認爲由釉質器或牙板上皮發生而來。 造釉細胞瘤肉眼觀爲實質性或囊性,亦可在同一腫瘤中存在實質性及囊性兩種成分,囊性者囊腔內可含褐色液體,顯微鏡下觀察腫瘤細胞呈大小不同的團塊或條索,分散於結締組織的間質內,按照世界衛生組織及國內的常用分類,通常可將造釉細胞瘤分爲五種類型,即:濾泡型、叢狀型、顆粒細胞型、鱗狀化生型和基底細胞型。
3 臨牀表現
1.頜骨膨隆及面部畸形:下頜骨發病較上頜骨多,好發於磨牙區域及下頜角部,生長緩慢,初期無自覺症狀,頜骨的膨隆變形常爲患者就診時主訴。
4 診斷依據
1.頜骨無痛性進行性腫大,可致面部畸形,往往無特殊自覺症狀。
2.咬合關係錯亂,牙移位元鬆動或脫落,偶有病理性骨折。
3.頜骨膨隆,表面結節狀,凹凸不平,有時伴有乒乓球樣壓彈感。
4.X線攝片示頜骨膨隆,不規則多房性囊性透光影像,此影像邊緣不光滑,有半月狀切跡,分房大小懸殊,波及牙槽骨者可有明顯的“根尖浸潤徵”--牙根尖的牙槽突骨質呈不規則的破壞與吸收,牙根可呈鋸齒狀或截斷樣吸收。